廣東省東莞市厚街鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（523960）李麗歡 曾春香 倫笑霞

1 材料與方法

1.1 一般資料 選擇2017年6月～2018年6月至本社區(qū)進行接種疫苗的兒童家長100例作為研究對象，通過不同干預(yù)模式分為實驗組49例，對照組51例。其中，實驗組男20例，女29例，年齡20～44歲，平均（35.85±3.55）歲。對照組男21例，女30例，年齡21～38歲，平均（34.68±3.45）歲。兩組患者一般資料比較無統(tǒng)計學(xué)差異（P＞0.05），有可比性。且本研究已經(jīng)倫理委員會審核并批準，患者均對本研究知情同意。

1.2 研究方法 對照組的家長予以常規(guī)干預(yù)。實驗組對家長進行健康教育護理干預(yù)。具體如：①家長第一次建卡時，由接診護士發(fā)放接種保健手冊，并口頭宣教接種相關(guān)知識，提高家長對接種疫苗的認知率，同時，還應(yīng)向家長介紹預(yù)防接種的相關(guān)健康知識。指導(dǎo)家長在兒童接種前應(yīng)注意觀察兒童身體健康情況，有無感冒、發(fā)燒等癥狀，有則推遲注射時間并向護理人員反應(yīng)。②建立QQ群、微信群、公眾號等多形式的進行預(yù)防接種宣傳活動。通過圖片、宣傳欄等形式向家長進行健康教育，如利用圖片演示卡介苗注射后的反應(yīng)及相關(guān)處理措施，使患者了解接種后的局部反應(yīng)過程，減少其顧慮。視頻播放結(jié)合語音形式講解預(yù)防接種的重要性，接種后應(yīng)避免劇烈運動，至少觀察30min后方可離開。③在等候區(qū)張貼相關(guān)知識欄，圖文并茂地展示相關(guān)知識，并設(shè)立健康處方公共閱讀欄，鼓勵家長翻閱。接診護士應(yīng)及時解答家長的疑惑。④接種時，指導(dǎo)家長采取有效的方法妥善固定好兒童體位，避免掙扎影響有效接種，嚴格執(zhí)行無菌操作及三查七對，實行“一人一針一用一毀”安全注射，杜絕使用過期或失效疫苗。

1.3 觀察指標 ①兩組患者信念與態(tài)度、行為、及時接種相關(guān)知識等三個項目比較。每個項目由10個題目組成，每個題目0～5分，分數(shù)越高越好[1]。②兩組家長滿意度、兒童接種配合度比較。滿意度采用問卷調(diào)查表進行調(diào)查，滿分100分，分數(shù)越高滿意度越高。接種配合度采用0～3分進行評價，分數(shù)越高配合度越差。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 數(shù)據(jù)經(jīng)SPSS18.0軟件分析，其中等級檢驗采用秩和檢驗，計量資料用表示，組間比較用t檢驗，若P＜0.05表示有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組家長信念與態(tài)度、行為、及時接種相關(guān)知識等比較 兩組家長在干預(yù)前信念與態(tài)度、行為等評分差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。干預(yù)后實驗組各評分均優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見附表。

附表 兩組家長信念與態(tài)度、行為、及時接種相關(guān)知識等比較[n(%)]

2.2 兩組家長滿意度、兒童接種配合度比較 實驗組家長滿意度（90.38±2.93）高于對照組的（82.10±1.48），兒童接種配合度（0.93±0.38）也好于對照組的（1.68±0.55），P＜0.05。

3 討論

本次研究中，從建卡時開始對家長進行健康教育，根據(jù)家長知識層次結(jié)構(gòu)的不同采取了多種形式的宣教，使家長有更多的了解接種相關(guān)知識的渠道，滿足其心理需求。在等候區(qū)張貼圖文并茂的接種相關(guān)知識，有助于兒童及家長轉(zhuǎn)移注意力，減少在等待接種過程中產(chǎn)生的緊張、恐懼感，同時，家長在接受相關(guān)健康知識后可潛移默化地運用在生活中，引導(dǎo)兒童養(yǎng)成個人衛(wèi)生習(xí)慣，增強兒童體質(zhì)，提高其免疫力。有了相關(guān)知識儲備的家長還可在兒童接種后有目的性地觀察，減少因不了解接種反應(yīng)而出現(xiàn)的投訴現(xiàn)象，有助于促進護患和諧共處[2]。研究顯示，實驗組家長的信念與態(tài)度、行為、及時接種行為優(yōu)于對照組，滿意度也高于對照組，同時，實驗組兒童的配合度更高。

綜上所述，兒童接種疫苗時對家長進行健康教育有助于提高家長對接種疫苗的認識及滿意度，也有助于提高兒童的配合度，使接種疫苗順利進行。