鄭州市第九人民醫(yī)院（450003）任彥澎

COPD主要是以氣流阻塞為臨床特征的慢性呼吸道疾病，作為高發(fā)性支氣管炎癥或肺氣腫，病情嚴重者多合并有呼吸衰竭，若治療不及時，甚至?xí)?dǎo)致患者死亡。此次將COPD合并呼吸衰竭的患者作為觀察對象，對其采取不同護理干預(yù)，比較患者的護理效果，分析優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)在COPD合并呼吸衰竭中的應(yīng)用效果。具體研究內(nèi)容，如下報道。

1 資料與方法

1.1 研究資料 隨機將2014年12月～2018年1月治療COPD合并呼吸衰竭的82例患者分為A、B兩組，每組41例。A組：男25例，女16例；年齡62～77歲，平均（69.4±5.3）歲；B組：男27例，女14例；年齡63～79歲，平均（69.8±5.2）歲。所有患者都符合相關(guān)的醫(yī)學(xué)倫理審核要求，并對研究內(nèi)容知情。

1.2 方法 A組采用常規(guī)護理，護理內(nèi)容包括生命體征監(jiān)測、用藥指導(dǎo)、心理干預(yù)、基礎(chǔ)護理等。B 組采用優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)，護理措施包括以下幾個方面：①入院指導(dǎo)：患者入院后，護理人員應(yīng)積極與患者家屬講解治療的方法、注意事項、不良反應(yīng)等，促使患者積極配合醫(yī)護人員進行治療。②呼吸機護理：根據(jù)患者的具體情況，選擇適合不同患者的呼吸面罩。在采用呼吸機治療期間，密切觀察患者的血氣指標、壓力、氣流速度、吸氣時間等，并及時進行調(diào)整，同時要嚴密觀察注意患者的面部表情和生命體征變化狀況。③呼吸道護理：針對患者出現(xiàn)口干、口渴等不良反應(yīng)的情況，還應(yīng)根據(jù)患者的病情狀況，適量飲水；并鼓勵、指導(dǎo)患者進行自主咳痰，協(xié)助其進行翻身和拍背。④飲食干預(yù)：可根據(jù)患者的病情，對患者進行合理的飲食指導(dǎo)，確保糖類攝入量，防止患者出現(xiàn)二氧化碳負荷的現(xiàn)象。⑤心理干預(yù)：護理人員應(yīng)積極與患者進行溝通，對于出現(xiàn)焦慮、抑郁情緒的患者，可采用針對性的心理疏導(dǎo)，緩解患者的負面情緒，提高患者的治療依從性。

1.3 觀察指標 觀察兩組患者護理前后用力肺活量（FVC）、第1秒呼吸容積（FEV1）指標改善狀況、體溫恢復(fù)正常時間、憋喘及肺部啰音消失時間，并對此進行記錄，分析患者的臨床護理效果。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理 研究數(shù)據(jù)采用SPSS22.0分析，計數(shù)、計量數(shù)據(jù)用（n，%）和（）表示，差異用x2和t檢驗，P＜0.05為有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者護理前后肺功能指標對比 兩組護理前FVC、FEV1指標比較差異不明顯（P＞0.05），B組護理后FVC、FEV1指標分別為（2.4±0.5）L、（1.9±0.6）L，明顯高于A組的（2.1±0.4）L、（1.5±0.6）L（P＜0.05）。

2.2 兩組臨床癥狀改善時間比較 B組患者體溫恢復(fù)正常時間、憋喘與肺部啰音消失時間明顯短于A組（P＜0.05），如附表。

附表 兩組患者臨床癥狀改善時間對比（n,）

附表 兩組患者臨床癥狀改善時間對比（n,）

組別（n=41）肺部啰音消失時間（d）A組 7.9±2.3 4.6±2.1 9.2±3.6 B組 5.2±1.9 2.5±1.5 7.2±2.1 t 5.80 5.21 3.07 P 0.00 0.00 0.00憋喘消失時間（d）體溫恢復(fù)正常時間（d）

3 討論

本研究通過對COPD合并呼吸衰竭患者采取優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)，結(jié)果顯示B組患者護理后肺功能（FVC、FEV1）指標改善程度明顯優(yōu)于采用常規(guī)護理的A組，且B組患者憋喘、肺部啰音消失時間與體溫恢復(fù)正常時間也明顯短于A組，說明COPD合并呼吸衰竭患者采用優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)能有效改善患者肺部通氣狀態(tài)，緩解患者的臨床癥狀。優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)作為臨床護理中比較常見的護理干預(yù)模式，有助于提高臨床護理服務(wù)質(zhì)量，能促進患者身體臟器功能恢復(fù)[1]。優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)以患者及其需求為主，加強對患者的基礎(chǔ)護理，重視對患者進行心理干預(yù)、呼吸道護理和營養(yǎng)支持等，能有效減輕患者的負面情緒，提高患者的治療信心和積極性，有利于消除患者的臨床癥狀。呼吸道護理通過吸痰，清除呼吸道分泌物等措施，能改善患者呼吸通氣功能，避免呼吸道感染等并發(fā)癥發(fā)生。飲食干預(yù)則能為患者提供營養(yǎng)支持，有利于提高患者的抵抗力，促進患者生理功能的恢復(fù)[2]。

綜上所述，COPD合并呼吸衰竭患者采用優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)，能有效改善患者的肺功能，消除患者的臨床癥狀，促進患者早日康復(fù)。