河南省南陽市第二人民醫(yī)院（473012）黃玉克

輪狀病毒腸炎在兒科臨床中屬于一種較為常見的病毒性胃腸炎，主要是受到輪狀病毒感染所致，6個月～2周歲的嬰幼兒為高發(fā)群體。該疾病常表現(xiàn)為腹瀉、腹脹、嘔吐及低熱等臨床病癥，其中以小兒腹瀉為多見。在目前臨床尚未發(fā)現(xiàn)特效治療藥物，主要是以常規(guī)西醫(yī)方式進行干預(yù)，但治療周期較長，不利于小兒發(fā)育健康。鑒于此，在本次研究中，評價臨床對于我院收治的132例輪狀病毒腸炎患兒應(yīng)用葛根芩連湯治療的臨床有效性。現(xiàn)將報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 隨機抽選于2016年7月～2018年8月期間我院收治的132例輪狀病毒腸炎患兒，隨機分為兩組。研究組（n=66）中，男性患兒與女性患兒的比例為37∶29；年齡區(qū)間10個月～2歲，平均年齡（1.55±0.76）歲；病程1～6d，平均病程（1.93±0.85）d；對照組（n=66）中，男性患兒與女性患兒的比例為38∶28；年齡區(qū)間11個月～2歲，平均年齡（1.52±0.80）歲；病程1～6d，平均病程（1.99±0.87）d。兩組基線資料對比分析得出P＞0.05，可進行研究與評價。所有患兒均無藥物禁忌癥、過敏史，且其親屬均已知情同意。

1.2 治療方法 對照組（n=66）應(yīng)用常規(guī)西醫(yī)治療，包括常規(guī)補液、糾正水電解質(zhì)紊亂、改善腸胃道等對癥治療。給予補液鹽5.125g混入溫開水250ml內(nèi)，口服。研究組（n=66）應(yīng)用葛根芩連湯治療，方劑內(nèi)含葛根10g、黃連、黃芩、甘草各5g。對于嚴重嘔吐患兒加用半夏5g；對于大便酸臭患兒加用麥芽、神曲各12g；對于高熱患兒增加柴胡5g。水煎服，1劑/d，20～30ml/次，2次/d。

1.3 觀察指標(biāo) ①評價并同步記錄兩組的治療有效性，顯著進步：經(jīng)干預(yù)3d，患兒臨床病癥均已完全減退，大便性狀復(fù)常，便次不超過2次；好轉(zhuǎn)：經(jīng)干預(yù)3d，患兒臨床病癥均明顯緩解，大便性狀逐漸恢復(fù)正常，便次不超過4次；無效：經(jīng)干預(yù)＞3d，患兒臨床病癥均未變化，大便性狀異常。②各項病癥控制情況，包括嘔吐停止時間、退熱時間、止瀉時間、脫水糾正時間。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 將本次研究所得項目數(shù)據(jù)資料均納入SPSS21.0軟件分析，用（）記錄計量資料，t檢驗，用（%）記錄數(shù)據(jù)率，X2檢驗，P＜0.05可認為有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組的治療有效性 研究組的治療有效性（95.45%）高于對照組（78.79%）（P＜0.05），具有統(tǒng)計學(xué)差異性。

2.2 兩組的病癥控制情況 研究組的嘔吐停止時間、退熱時間、止瀉時間、脫水糾正時間均少于對照組（P＜0.05），具有統(tǒng)計學(xué)差異性。詳見附表。

附表 兩組的病癥控制情況對比（,d）

附表 兩組的病癥控制情況對比（,d）

組別 嘔吐停止時間 退熱時間 止瀉時間 脫水糾正時間研究組（n=66） 11.02±1.85 13.00±2.09 30.94±1.46 35.22±3.18對照組（n=66） 16.14±2.37 18.36±2.41 40.11±3.21 44.15±3.99 t 13.8348 13.6504 21.1255 14.2189 P 0.0001 0.0001 0.0001 0.0001

3 討論

小兒輪狀病毒腸炎在祖國醫(yī)學(xué)中所屬“泄瀉”范疇，因腸道內(nèi)蘊積大量濕熱所致[1]。再加小兒臟腑嬌嫩，脾虛、肺氣不足，易外邪入侵而引起升降失調(diào)、水液運化異常、清濁不分[2]。本病應(yīng)堅持以清熱燥濕、解表清里的治療原則。葛根芩連湯方劑中，葛根作為本方君藥，具有升發(fā)清陽、清熱解毒之功；黃連與黃芩為本藥劑臣藥，具有止瀉止痢、解表退熱之功；甘草具有中和調(diào)節(jié)作用[3]。諸藥合用，共奏清熱燥濕、解表清里之功。

本研究表明，研究組的治療有效性較對照組更高，提示葛根芩連湯治療可大幅提升臨床治療有效性；同對照組比較，研究組的各項病癥控制情況得到有效改善，提示葛根芩連湯治療可減少嘔吐停止時間、退熱時間、止瀉時間、脫水糾正時間，從而縮短療程，恢復(fù)快。

綜上所述，臨床應(yīng)用葛根芩連湯治療小兒病毒性腸炎，可提升臨床有效性，大幅改善臨床病癥，縮短治療周期，對促進康復(fù)具有積極意義。