宋金弟

（昌邑市人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)二科，山東 濰坊 261300）

化療會導(dǎo)致人體正常細(xì)胞受損，引發(fā)眾多毒副反應(yīng)，其中周圍神經(jīng)毒性對于患者身體健康影響較大[1]。本文旨在研究接受化療治療婦科惡性腫瘤患者致周圍神經(jīng)毒性的臨床特點(diǎn)，制定最佳護(hù)理策略，選取58例患者作為研究對象，具體研究內(nèi)容見下文。

1 資料與方法

1.1 一般資料

在我院2017年8月～2018年10月期間收治的接受化療治療的婦科惡性腫瘤患者58例作為研究對象，使用計(jì)算機(jī)將其隨機(jī)劃分為調(diào)研組與普通組。調(diào)研組患者中年齡最大的患者為71歲，年齡最小的患者為35歲，平均年齡為（51.9±4.5）歲，其中子宮內(nèi)膜癌9例，宮頸癌10例，卵巢癌7例，惡性絨毛上皮癌3例；普通組患者中年齡最大的患者為70歲，年齡最小的患者為37歲，平均年齡為（51.7±4.3）歲，其中子宮內(nèi)膜癌8例，宮頸癌11例，卵巢癌6例，惡性絨毛上皮癌4例。兩組患者年齡以及病情均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），有同期比較價(jià)值。所有資料均經(jīng)過患者同意后進(jìn)行公開，所有患者均已簽訂知情同意書。

1.2 方法

調(diào)研組患者采用護(hù)理干預(yù)，普通組患者采取常規(guī)護(hù)理。普通組護(hù)理人員需要對患者進(jìn)行用藥護(hù)理，檢測患者不良反應(yīng)，發(fā)現(xiàn)患者不良反應(yīng)嚴(yán)重時需要上報(bào)。調(diào)研組護(hù)理人員需要對患者進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，護(hù)理人員在患者接受化療治療之前，需要對患者進(jìn)行心理護(hù)理，鼓勵患者保持積極情緒，可幫助患者提升免疫功能，對于周圍神經(jīng)毒性癥狀具有緩解作用[2]。護(hù)理人員在對患者進(jìn)行心理護(hù)理時，需要對患者采取認(rèn)知行為干預(yù)，幫助患者正確認(rèn)識婦科惡性腫瘤疾病，耐心回答患者的有關(guān)問題，便于取得患者和家屬的信任，提升患者護(hù)理依從。

1.3 觀察指標(biāo)

記錄兩組患者接受化療后神經(jīng)毒性嚴(yán)重程度，對兩組患者周圍神經(jīng)毒性進(jìn)行分級，使用世界衛(wèi)生組織制定的化療后周圍神經(jīng)毒性分級標(biāo)準(zhǔn)：Ⅰ級：患者腱反射消失，出現(xiàn)知覺障礙，尚未影響肢體功能；Ⅱ級：患者發(fā)生感覺障礙，有針刺感，影響到肢體功能，對于日常自理能力影響較??；Ⅲ級：患者發(fā)生感覺缺失，肢體有麻木感和針刺感，對于日常自理能力有一定影響；Ⅳ級：患者發(fā)生長期感覺障礙，對于肢體功能和生活自理能力影響較大。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

研究數(shù)據(jù)全部導(dǎo)入統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 19.0進(jìn)行運(yùn)算處理，計(jì)數(shù)資料采用百分?jǐn)?shù)（%）表示，行卡方（x2）檢測，當(dāng)檢測后的P值＜0.05時認(rèn)為組間對比結(jié)果具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

如下文表1所示，調(diào)研組患者接受化療治療周圍神經(jīng)毒性嚴(yán)重程度低于普通組患者，兩組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

表1 兩組患者接受護(hù)理后周圍神經(jīng)毒性分級比較[n（%）]

3 討 論

婦科惡性腫瘤對于婦女生命健康形成嚴(yán)重威脅，當(dāng)前化療屬于治療婦科惡性腫瘤疾病首選治療方案，但是化療藥物在殺死癌細(xì)胞的同時，對于正常細(xì)胞也會起到殺滅作用。護(hù)理人員對化療患者進(jìn)行護(hù)理干預(yù)時，需要詳細(xì)了解不同化療藥物的特性，便于對患者采取對癥護(hù)理干預(yù)。護(hù)理人員需要注重對患者和家屬進(jìn)行健康教育，加強(qiáng)患者自我保護(hù)意識，避免由于周圍神經(jīng)毒性感覺喪失后發(fā)生意外受傷。肢體癥狀較輕患者可戴手套，穿寬松棉襪保護(hù)足部，不直接接觸熱水袋，避免發(fā)生意外燙傷，上下樓需要專人陪同，避免發(fā)生意外跌倒。

綜上所述，護(hù)理干預(yù)對于緩解婦科惡性腫瘤患者周圍神經(jīng)毒性作用顯著，值得在臨床中進(jìn)行應(yīng)用。