鄭州市婦幼保健院（450000）荊宜紅

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2016年7月～2017年10月的200例新生兒黃疸患兒隨機(jī)分為兩組，觀察組100例，男54例，女46例；日齡1～13d，平均(3.69±1.45)d。對照組100例，男55例，女45例；日齡1～13d，平均(3.72±1.35)d。兩組的基線資料具有可比性(P>0.05)。

1.2 護(hù)理方法 對照組采用常規(guī)新生兒黃疸護(hù)理，觀察組采用針對性護(hù)理：緩解患兒的陌生感以及緊張感；密切監(jiān)測患兒的脈搏、體溫、呼吸、神態(tài)、嗜睡、是否出現(xiàn)精神萎靡、不安、吸吮困難以及兩目斜視等情況；對于年齡較小的嬰幼兒使用肢體語言進(jìn)行溝通交流，以增強(qiáng)患兒的安全感；考慮患兒的性格特征、年齡、疾病嚴(yán)重情況以及診治內(nèi)容等并轉(zhuǎn)移患兒的注意力；密切監(jiān)測患兒生命體征和精神反應(yīng)的變化情況。

1.3 觀察指標(biāo) 比較兩組患兒的血常規(guī)恢復(fù)正常時(shí)間、癥狀消失時(shí)間、遵醫(yī)囑評分以及影像學(xué)檢查恢復(fù)正常時(shí)間。觀察兩組患兒家長對護(hù)理干預(yù)的滿意程度。比較兩組患兒護(hù)理干預(yù)前后的總體健康、精神健康、生理功能、情感職能、生理職能、軀體疼痛、社會功能以及活力等生活質(zhì)量評分情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 采用SPSS21.0軟件，計(jì)量資料以±s表示，組間對比用t檢驗(yàn)，組間率的比較用X2檢驗(yàn)，以P<0.05表明差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患兒家長對護(hù)理干預(yù)的滿意程度對比 觀察組護(hù)理滿意度為97.00% (97/100)，明顯高于對照組的8 1.0 0% (8 1/1 0 0)(P<0.05)。

2.2 兩組的遵醫(yī)囑評分和恢復(fù)時(shí)間對比 觀察組患兒的血常規(guī)恢復(fù)正常時(shí)間、癥狀消失時(shí)間以及影像學(xué)檢查恢復(fù)正常時(shí)間均明顯短于對照組(P<0.05)，觀察組的遵醫(yī)囑評分明顯高于對照組(P<0.05)，見附表1。

2.3 兩組的生活質(zhì)量評分值對比 兩組護(hù)理后的總體健康、精神健康、生理功能、情感職能、生理職能、軀體疼痛、社會功能以及活力等生活質(zhì)量評分值均明顯升高(P<0.05)，且觀察組的生活質(zhì)量評分值明顯高于對照組(P<0.05)，見附表2。

附表1 兩組的遵醫(yī)囑評分和恢復(fù)時(shí)間對比(±s)

附表1 兩組的遵醫(yī)囑評分和恢復(fù)時(shí)間對比(±s)

注：與對照組相比，*P<0.05。

組別 n 血常規(guī)恢復(fù)正常時(shí)間(d) 癥狀消失時(shí)間(d) 遵醫(yī)囑評分(分) 影像學(xué)檢查恢復(fù)正常時(shí)間(d)對照組 100 7.42±1.38 9.25±2.24 82.37±11.26 9.24±2.38觀察組 100 5.69±1.43* 7.34±1.75* 95.41±13.27* 7.65±1.23*

附表2 兩組的生活質(zhì)量評分值對比(±s)

附表2 兩組的生活質(zhì)量評分值對比(±s)

注：與對照組相比，*P<0.05，與護(hù)理干預(yù)前相比，#P<0.05。

組別 n 總體健康 精神健康 生理功能 情感職能 生理職能 軀體疼痛 社會功能 活力對照組 100 護(hù)理干預(yù)前 55.73±11.25 56.14±10.39 54.18±11.26 55.28±10.37 54.23±10.47 56.53±11.26 52.04±10.32 53.35±10.74護(hù)理干預(yù)后 64.38±11.52# 66.42±10.57# 69.75±10.42# 67.45±11.29# 68.59±10.63# 65.19±11.83# 69.57±11.36# 67.30±10.18#觀察組 100 護(hù)理干預(yù)前 55.36±10.24 55.44±10.26 54.92±11.37 56.14±10.27 54.12±10.35 55.45±10.13 52.49±11.51 54.14±10.25護(hù)理干預(yù)后 76.29±11.53*# 79.23±12.64*# 85.13±12.49*# 85.35±12.46*# 82.47±11.82*# 87.24±13.65*# 89.39±12.46*# 86.39±12.87*#

3 討論

新生兒黃疸主要是由于血清膽紅素水平升高而造成，臨床癥狀主要表現(xiàn)為黏膜、皮膚和鞏膜發(fā)黃[1]。新生兒黃疸的黃疸程度大于生理性黃疸時(shí)，有可能發(fā)生溶血癥，且應(yīng)當(dāng)考慮有無加重黃疸的其他因素，如缺氧、窒息、感染、膽汁淤積綜合征以及先天性膽道畸形等。溶血癥時(shí)有較為顯著的黃疸、貧血、肝脾大、心力衰竭和水腫等表現(xiàn)，病情嚴(yán)重者會發(fā)生新生兒敗血癥、核黃疸癥狀[2]。因新生兒黃疸兒的年齡普遍較小，對病痛的忍受能力較弱，必須開展適當(dāng)?shù)淖o(hù)理干預(yù)，以改善患兒生理上以及心理上的不適感。針對性護(hù)理干預(yù)嚴(yán)格以患者作為中心，加強(qiáng)基礎(chǔ)性護(hù)理干預(yù)，并且不斷增加人性化護(hù)理因素，從而從根本上加速疾病的康復(fù)。

綜上所述，針對性護(hù)理可以改善新生兒黃疸患者的滿意度以及生活質(zhì)量。