何電田

【摘 要】 目的：觀察并研究酪酸梭菌二聯(lián)活菌散治療小兒慢性遷延性腹瀉的臨床治療效果。方法：選擇我院兒科收治的72例遷延性腹瀉患兒作為研究對(duì)象，隨機(jī)將72例患兒分作對(duì)照組與觀察組，各取36例。對(duì)照組僅用思密達(dá)治療，觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上聯(lián)合酪酸梭菌二聯(lián)活菌散（通用名：常樂康）治療，對(duì)比兩組治療效果。結(jié)果：觀察組臨床治療有效率91.67%高于對(duì)照組77.78%，兩組療效比較差異顯著（P<0.05）;觀察組止瀉時(shí)間、止嘔時(shí)間、退熱時(shí)間均比對(duì)照組短，兩組癥狀緩解時(shí)間比較差異顯著（P<0.05）。結(jié)論：酪酸梭菌二聯(lián)活菌散治療小兒慢性遷延性腹瀉療效更為理想，而且能更好的控制癥狀，縮短癥狀緩解時(shí)間，值得推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】 酪酸梭菌二聯(lián)活菌散;小兒慢性遷延性腹瀉;臨床治療;

【中圖分類號(hào)】R539

【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A

【文章編號(hào)】1005-0019（2019）18-076-01

小兒腹瀉臨床上比較常見，有感染性腹瀉、非感染性腹瀉不同的類型，若未及時(shí)治療，患兒還會(huì)出現(xiàn)嘔吐、腹瀉、發(fā)熱等癥狀，嚴(yán)重時(shí)還會(huì)繼發(fā)其他并發(fā)癥，健康和安全也會(huì)受到嚴(yán)重的威脅。臨床多選擇思密達(dá)治療，能控制病情，但效果并不理想[1]。本次研究中，觀察組在思密達(dá)同時(shí)聯(lián)合酪酸梭菌二聯(lián)活菌散療效更為理想，能有效縮短患兒癥狀緩解時(shí)間，對(duì)比如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2017年1月～2018年12月我院兒科收治的72例遷延性腹瀉患兒作為研究對(duì)象，入選對(duì)象臨床均表現(xiàn)出嘔吐、發(fā)熱、腹瀉等癥狀，排除痢疾患兒家屬均簽署知情同意書參與研究。根據(jù)隨機(jī)數(shù)字法，將72例患兒分作對(duì)照組與觀察組，各取36例。對(duì)照組男20例，女16例;年齡10個(gè)月～9歲，平均（4.2±0.4）歲;病程1～3d，平均（1.6±1.0）d;脫水程度：輕度18例，中度12例，重度6例;觀察組男21例，女15例;年齡10個(gè)月～9歲，平均（4.0±0.5）歲;病程1～3d，平均（1.2±1.1）d;脫水程度：輕度17例，中度14例，重度5例;兩組基礎(chǔ)資料比較無差異（P>0.05），可以比較研究。

1.2 方法

兩組患兒均給予常規(guī)補(bǔ)液治療，控制飲食，保護(hù)腸道，嘔吐嚴(yán)重患兒要禁食4-6h。對(duì)照組患兒給予思密達(dá)（通用名：蒙脫石散，國藥準(zhǔn)字：H20000690，生產(chǎn)企業(yè)：博福-益普生（天津）制藥有限公司）治療，對(duì)1歲以上患兒，1袋/d，分早中晚3次口服;對(duì)2歲以上患兒，2袋/d，分早中晚3次口服。當(dāng)患兒腹瀉得到明顯改善，用藥3d即可停藥。觀察組在思密達(dá)基礎(chǔ)上聯(lián)合酪酸梭菌二聯(lián)活菌散（商品名：常樂康，國藥準(zhǔn)字：S20020014，生產(chǎn)企業(yè)：山東科興生物制品有限公司）治療，對(duì)3歲以上患兒，2次/d，0.5g/次;對(duì)3歲以上患兒，2次/d，1g/次。

1.3 觀察指標(biāo)

①根據(jù)相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)[2]對(duì)兩組患兒療效評(píng)估，顯效：腹瀉徹底消失，大便恢復(fù)正常;有效：腹瀉、嘔吐均明顯改善，大便為稀溏樣;無效：腹瀉、嘔吐未見改善，大便仍為水樣。臨床總有效率為顯效率與有效率之和。②記錄兩組患兒臨床癥狀緩解時(shí)間（止瀉時(shí)間、止嘔時(shí)間、退熱時(shí)間）[3]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)，計(jì)數(shù)資料用x2比較，計(jì)量資料用t檢驗(yàn)，P<0.05表差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 比較兩組臨床治療效果

觀察組臨床治療有效率91.67%高于對(duì)照組77.78%，兩組療效比較差異顯著（P<0.05），見表1;

2.2 比較兩組癥狀緩解時(shí)間

觀察組止瀉時(shí)間、止嘔時(shí)間、退熱時(shí)間均比對(duì)照組短，兩組癥狀緩解時(shí)間比較差異顯著（P<0.05），見表2。

3 討論

小兒遷延性腹瀉臨床多表現(xiàn)出大便性狀與狀次改變，是小兒消化道常見綜合征，使患兒營養(yǎng)吸收出現(xiàn)障礙，甚至阻礙了小兒正常的生長發(fā)育。所以，選擇有效的治療方案能減少疾病對(duì)患兒造成的危害[4]。微生態(tài)制劑在臨床應(yīng)用已越來越多，經(jīng)過調(diào)節(jié)患兒微生物生長和繁殖環(huán)境，能有效改善患兒的腹瀉情況。可是，微生物制劑單獨(dú)使用一般效果并不顯著。而本次研究中，觀察組在微生物制劑應(yīng)用時(shí)聯(lián)合了思密達(dá)取得理想效果。本次研究結(jié)果顯示，觀察組臨床治療有效率91.67%高于對(duì)照組77.78%，兩組療效比較差異顯著（P<0.05）;觀察組止瀉時(shí)間、止嘔時(shí)間、退熱時(shí)間均比對(duì)照組短，兩組癥狀緩解時(shí)間比較差異顯著（P<0.05），與他人研究相符[5]?？梢?，思密達(dá)用藥治療小兒慢性遷延性腹瀉時(shí)聯(lián)合酪酸梭菌二聯(lián)活菌散，能有效縮短癥狀緩解時(shí)間，提高臨床效果，用于臨床具有重要應(yīng)用價(jià)值。酪酸梭菌二聯(lián)活菌散可以幫助患兒恢復(fù)失衡腸道菌群，為患者腸道生物屏障重建，還能促進(jìn)患兒恢復(fù)腸道功能，以此提高機(jī)體免疫力，起到緩解癥狀時(shí)間，減輕患兒痛苦的效果，取得理想療效。

綜上所述，酪酸梭菌二聯(lián)活菌散治療小兒慢性遷延性腹瀉療效更為理想，而且能更好的控制癥狀，縮短癥狀緩解時(shí)間，值得推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 鄭煥珍.酪酸梭菌活菌散聯(lián)合葡萄糖酸鋅治療小兒腹瀉的臨床療效觀察[J].淮海醫(yī)藥，2018，36（6）：731-733.

[2] 劉東鋒.酪酸梭菌活菌散聯(lián)合甘草鋅顆粒治療小兒遷延性腹瀉的療效觀察[J].北方藥學(xué)，2017，14（6）：94-95.

[3] 劉才華，王昱，陳天生.腸道微生物調(diào)節(jié)劑聯(lián)合鋅劑在小兒遷延性腹瀉中治療效果[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2016，37（28）：3554-3555.

[4] 王強(qiáng).醒脾養(yǎng)兒顆粒聯(lián)合酪酸梭菌活菌散治療小兒消化不良性腹瀉的研究[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2015，24（2）：170-172.

[5] 狄義紅.葡萄糖酸鋅聯(lián)合酪酸梭菌活菌散治療小兒遷延性腹瀉的臨床效果分析[J].北方藥學(xué)，2018，15（12）：32-33.