魏多思

（陸軍軍醫(yī)大學(xué)第一附屬醫(yī)院婦產(chǎn)科，重慶 400038）

與其他手術(shù)相比，宮腔鏡檢查術(shù)的操作較為便利，但因患者缺乏對手術(shù)相關(guān)知識的認知，以及擔(dān)憂其預(yù)后恢復(fù)的情況，致使其極易產(chǎn)生緊張、煩悶等不良心理，加之其心理敏感度增強，從而致使其機體出現(xiàn)相應(yīng)的應(yīng)激反應(yīng)，嚴重地影響了手術(shù)的順利完成。而及時有效的護理干預(yù)對宮腔鏡檢查術(shù)的患者來說至關(guān)重要[1]。本研究中，筆者選取我院接診的宮腔鏡檢查術(shù)患者84例作為本次調(diào)查分析的對象，這些患者分別使用了臨床護理方式和舒適護理方式，分析其臨床效果，現(xiàn)做如下闡述。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機選取2017年7月～2018年8月我院接診的宮腔鏡檢查術(shù)患者84例作為研究對象，對其治療情況進行回顧性分析，根據(jù)護理方式將其分為兩組，各42例，對照組使用臨床常規(guī)護理方式，實驗組在對照組之上使用舒適護理方式。其中，對照組年齡19～36歲，平均年齡（26.5±3.1）歲；實驗組年齡20～37歲，平均年齡（27.0±3.3）歲?；颊咄鈱?yīng)的護理方式并簽署知情同意書，排除不能配合護理人員完成護理工作的患者。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組在本次調(diào)查中使用的護理方式為臨床常規(guī)護理，對患者的血壓、脈搏、心率、呼吸等生命體征進行監(jiān)測，同時協(xié)助患者進行各項檢查。實驗組則在此之上使用舒適護理方式，（1）術(shù)前護理干預(yù)：護理人員應(yīng)加強與患者之間的交流，關(guān)注其內(nèi)心變化，同時將手術(shù)的相關(guān)知識及術(shù)后的注意事項對患者進行詳細講解，并將臨床治療成功的病歷對其進行分享，以提高患者戰(zhàn)勝疾病的信心及治療的依從性；檢查術(shù)前手術(shù)相關(guān)設(shè)備及藥品，確保其均已備好，同時對患者的年齡、疾病等信息進行核實[2]。（2）術(shù)中護理干預(yù)：為患者選取適宜的體位方式，但要時刻注意對患者隱私的保護，并將心電監(jiān)護做好；將手術(shù)室發(fā)的溫度調(diào)整至（18℃～22℃）患者適應(yīng)為止，將患者的保暖工作做好，同時對患者的心率等生命體征進行監(jiān)測[3]。（3）術(shù)后護理干預(yù)：術(shù)后協(xié)助患者將衣物穿好，同時將注意事項予以告知；對術(shù)后患者的體位進行指導(dǎo)，并對其進行跟蹤回訪，對其恢復(fù)狀況進行了解，如有異常，應(yīng)及時就診[4]。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組患者的主觀感受情況，使用抑郁、焦慮自評量表進行評估，50分為分界值，低于50分為正常；得分在50～59分則說明患者有輕度抑郁或焦慮的癥狀；得分在60～69分則說明患者有中度抑郁或焦慮的癥狀；得分在70分及以上則說明患者有重度抑郁或焦慮的癥狀；對兩組患者的動脈壓及心率（術(shù)后10分鐘）水平進行觀察。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 17.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進行處理，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗；計數(shù)資料以例數(shù)（n）、百分數(shù)（%）表示，采用x2檢驗。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

對兩組患者的應(yīng)激反應(yīng)及主觀感受進行評估后發(fā)現(xiàn)，實驗組患者的心率、動脈壓水平及抑郁、焦慮評分均遠遠低于對照組，組間比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者的心率、動脈壓水平及抑郁、焦慮評分進行對比（±s）

表1 兩組患者的心率、動脈壓水平及抑郁、焦慮評分進行對比（±s）

3 討論

近些年宮腔鏡檢查術(shù)在門診的應(yīng)用越來越越普及，其操作較為便利。但針對接受檢查的患者來說，因為缺乏對手術(shù)過程的了解，常會憑自己主觀臆想而出現(xiàn)緊張、煩悶等不良心理，并會致使其應(yīng)激反應(yīng)的出現(xiàn)，嚴重地影響了宮腔鏡檢查術(shù)的順利進行[5]。舒適護理干預(yù)是針對宮腔鏡檢查的患者而制定的在其檢查過程中一系列護理措施，主要包括術(shù)前、術(shù)中及術(shù)后護理干預(yù)，其中，通過術(shù)前護理對患者進行宮腔鏡檢查術(shù)的講解、成功病例的分享及術(shù)前細致的準備工作，明顯地提高了患者對該手術(shù)方式的認知度，有效地提高了患者對檢查過程中配合度，隨之其抑郁、焦慮的心理得到了及時地改善；通過術(shù)中體位選擇、室溫調(diào)整以及生命體征的監(jiān)測，及時地緩解了患者心理的敏感程度，使患者的應(yīng)激反應(yīng)得以降低；通過術(shù)后注意事項的告知，明顯地提高了患者的康復(fù)進程，同時亦顯著減少了不適感的出現(xiàn)[6]。本次研究結(jié)果也表明，使用舒適護理干預(yù)的實驗組患者的應(yīng)激反應(yīng)及主觀感受要遠遠優(yōu)于使用臨床常規(guī)護理的對照組，結(jié)果再次證實了此護理方式的有效性。綜上，將舒適護理使用于宮腔鏡檢查術(shù)患者的治療中，不但對患者的主觀感受具有明顯的調(diào)節(jié)作用，而且還對患者的應(yīng)激反應(yīng)具有顯著的減少效用，值得被臨床使用和推廣。