陳昌明

老年肺氣腫是一種常見的老年肺部疾病，可能由廣泛性支氣管擴張、支氣管哮喘、慢性支氣管炎等多種原因引起，其中慢性支氣管炎比較多見。隨著病情進展，可能逐漸發(fā)展為慢性肺源性心臟病，讓很多人過早地失去勞動能力，同時還會有長期咳嗽的癥狀，嚴重影響了老年人的身體健康和生活質(zhì)量。實際上，老年肺氣腫可以通過采取積極的方法進行治療和預(yù)防，能夠使癥狀得到有效的改善，從而提高老年人的生活質(zhì)量。

一、老年肺氣腫常見癥狀有哪些

老年肺氣腫主要是一種病理診斷狀態(tài)，主要是肺部充氣過度，癥狀表現(xiàn)為肺泡、肺泡囊、肺泡管、支氣管等過度膨脹或破壞等。吸煙者發(fā)生老年肺氣腫的概率更高，由于他們患上慢性支氣管炎或氣管炎肺氣腫的可能遠遠大于不吸煙者。另外，矽肺、支氣管擴張、肺結(jié)核、慢性支氣管哮喘等，也可能進展為繼發(fā)性肺氣腫。老年肺氣腫一般早期沒有明顯癥狀，進展比較緩慢，偶爾會出現(xiàn)咯痰、咳嗽等癥狀，難以引起注意。隨著病變進展，在運動后可能出現(xiàn)氣短、呼吸困難等癥狀，進而出現(xiàn)力不從心，日常工作和活動難以勝任等。隨著疾病進一步加重，患者在休息狀態(tài)下，也可能出現(xiàn)呼吸困難的癥狀，或合并手指甲、腳趾甲、口唇紫色等，稱之為紫紺。冬季會出現(xiàn)上腹飽脹、全身乏力、食欲

減退、咯濃痰、發(fā)熱、畏寒等癥狀。

二、老年肺氣腫應(yīng)如何治療

老年肺氣腫應(yīng)積極治療，適當(dāng)使用支氣管舒張藥物，如β2受體興奮劑、氨茶堿等藥物，如果有過敏因素，可以適當(dāng)使用皮質(zhì)激素治療。根據(jù)臨床病原菌檢驗結(jié)果，使用敏感抗生素治療，如頭孢菌素、環(huán)丙沙星、慶大霉素、青霉素等。積極開展呼吸功能鍛煉，如縮唇深慢呼吸，腹式呼吸等，促進呼吸肌活動加強，使膈活動能力增加。有條件的患者可采取家庭氧療治療，每天給氧12～15小時，能夠使患者壽命顯著延長，如果能夠保證每天24小時持續(xù)氧療，就可達到更好的效果。此外，根據(jù)病情情況，可以采取其他的物理治療方法，如登梯練習(xí)、定量行走、呼吸操、太極拳、氣功等。

三、老年肺氣腫該怎樣預(yù)防

老年肺氣腫應(yīng)當(dāng)積極預(yù)防，最重要的就是必須嚴格戒煙，平時注意保暖，避免受涼感冒。注意環(huán)境衛(wèi)生和個人勞動保護，避免煙霧、粉塵、刺激性氣體等影響呼吸道，做好防護措施。應(yīng)積極參與室外活動，散步或快速行走，或是在陽光下休息也可，運動量不可過多，要量力而行，因地因時制宜。平時堅持按摩，如逆時針按摩合谷穴、風(fēng)府穴、人中穴、迎香穴等。要勤加練習(xí)腹肌呼吸方法，呼吸時稍微縮小口唇，有意識地經(jīng)口慢慢呼出氣體，上腹部緩慢下陷。吸氣時閉口，經(jīng)鼻腔緩慢深吸，腹部隆起，吸氣后稍停片刻再呼氣。堅持進行腹式呼吸訓(xùn)練，能夠促進橫膈上下活動，呼吸緩慢深長，有助于促進換氣功能及通氣功能的改善。此外，平時也要多注意保養(yǎng)，日常飲食中注意多補充蛋白質(zhì)，如果合并心力衰竭，要嚴格控制鹽的攝入。如果長期飲食較少，或食用利尿劑，應(yīng)當(dāng)注意補充鉀離子，多食用鮮蘑菇、香蕉、桔子等。每天保證合理的進食量、飲水量、大小便排量并記錄，日常注意避免吸入煙塵或有害氣體。

結(jié)論：老年肺氣腫會有很多癥狀表現(xiàn)，對患者的生活質(zhì)量、身體健康都有很大的不良影響。因此，應(yīng)采取有效的措施積極治療老年肺氣腫，平時多注意預(yù)防和保養(yǎng)，減少肺氣腫的發(fā)生，改善生活質(zhì)量。