李澤雅

前不久，張家口市公安局下花園分局發(fā)布通報(bào)稱：一男子在養(yǎng)生店做針灸、拔罐項(xiàng)目時(shí)突然呼吸困難、臉色發(fā)黑，最終送醫(yī)搶救無效死亡，經(jīng)河北醫(yī)科大學(xué)法醫(yī)鑒定中心鑒定，該男子系因針灸致雙側(cè)肺臟破裂，繼發(fā)雙側(cè)氣胸，導(dǎo)致呼吸功能障礙而亡，該案件與針灸存在直接關(guān)系。

針灸是我們熟悉的中醫(yī)理療項(xiàng)目之一，也深受許多人的信賴和認(rèn)可。然而，這個(gè)案例的發(fā)生，讓不少人疑惑：這些中醫(yī)理療項(xiàng)目還能放心做嗎？要如何避免這些養(yǎng)生悲劇的發(fā)生？

法律規(guī)定：非備案注冊(cè)中醫(yī)診所不得開展針灸、拔罐等理療服務(wù)

身子不舒服，做做針灸、拔罐、按摩、推拿，是再尋常不過的事。然而，對(duì)于這些中醫(yī)理療項(xiàng)目，國(guó)家相關(guān)法律有規(guī)定，只有進(jìn)行備案并取得相關(guān)資質(zhì)才能開展。

記者查閱了《中華人民共和國(guó)中醫(yī)藥法》，其中，第十六條規(guī)定，中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)配備醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)以中醫(yī)藥專業(yè)技術(shù)人員為主，主要提供中醫(yī)藥服務(wù);經(jīng)考試取得醫(yī)師資格的中醫(yī)醫(yī)師按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定，經(jīng)培訓(xùn)、考核合格后，可以在執(zhí)業(yè)活動(dòng)中采用與其專業(yè)相關(guān)的現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)方法。

第十七條規(guī)定，開展中醫(yī)藥服務(wù)，應(yīng)當(dāng)以中醫(yī)藥理論為指導(dǎo)，運(yùn)用中醫(yī)藥技術(shù)方法，并符合國(guó)務(wù)院中醫(yī)藥主管部門制定的中醫(yī)藥服務(wù)基本要求。

第四十四條規(guī)定，國(guó)家發(fā)展中醫(yī)養(yǎng)生保健服務(wù)，支持社會(huì)力量舉辦規(guī)范的中醫(yī)養(yǎng)生保健機(jī)構(gòu)。中醫(yī)養(yǎng)生保健服務(wù)規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)由國(guó)務(wù)院中醫(yī)藥主管部門制定，包括盲人按摩在內(nèi)，法規(guī)中也有明確的說明。

第六十二條規(guī)定，盲人按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定取得盲人醫(yī)療按摩人員資格的，可以以個(gè)人開業(yè)的方式或者在醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)提供醫(yī)療按摩服務(wù)。

河南省中醫(yī)行業(yè)的一位業(yè)內(nèi)人士告訴記者，像按摩、足療這類普通的理療手段目前被劃為保健類服務(wù)，只需要辦理正常的工商稅務(wù)手續(xù)即可營(yíng)業(yè)并提供這類服務(wù)，但不允許提供任何見血或破皮的理療服務(wù)。

而對(duì)于針灸這類理療服務(wù)，相關(guān)規(guī)定更加嚴(yán)格。2017年出臺(tái)的《中醫(yī)診所備案管理暫行辦法》中就規(guī)定，只有實(shí)行備案制度的中醫(yī)診所，才可以利用中草藥、針灸、推拿、拔罐等中醫(yī)技術(shù)方法開展診療服務(wù)。也就是說，一家能夠提供針灸、拔罐等理療服務(wù)的中醫(yī)門診，必須是在縣級(jí)以上衛(wèi)生健康委員會(huì)注冊(cè)備案的正規(guī)中醫(yī)診所，或是國(guó)家審批通過的中醫(yī)綜合診所，且操作人員必須是在縣級(jí)以上衛(wèi)生健康委員會(huì)注冊(cè)備案且滿三年的針灸專業(yè)醫(yī)師。

回到張家口市這起案例，經(jīng)過警方調(diào)查，張家口市這家養(yǎng)生館的老板沒有受過醫(yī)療教育，在無醫(yī)師資格證書、醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書，未取得醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證的情況下，多次為顧客提供針灸服務(wù)，這種行為無異于謀財(cái)害命。養(yǎng)生館老板康某對(duì)自己無證非法行醫(yī)，造成被害人崔某死亡事實(shí)供認(rèn)不諱，等待她的將是法律的嚴(yán)懲。

記者走訪：消費(fèi)者選擇理療店很隨意

記者隨機(jī)走訪了鄭州的部分中醫(yī)理療館發(fā)現(xiàn)，大部分理療館只開展一些推拿、按摩等保健類服務(wù)，個(gè)別理療館提供針灸、拔罐項(xiàng)目。記者隨機(jī)詢問了一些顧客發(fā)現(xiàn)，他們對(duì)這些中醫(yī)理療項(xiàng)目相關(guān)規(guī)定知之甚少，有些顧客做過理療后雖有些許不適，但也并未引起足夠的重視。

在一家足療館門口，記者遇到了市民張先生。張先生是一家裝修公司的老板，因?yàn)槠綍r(shí)工作壓力大，就在這家足療店辦了一張年卡，時(shí)不時(shí)過來做做足療。據(jù)張先生透露，這家足療店的按摩師基本上培訓(xùn)不到三個(gè)月就可以上崗，有沒有按摩師資格證書也不清楚。雖然張先生常來這家店做足療，但現(xiàn)在也只是做一些簡(jiǎn)單的按摩項(xiàng)目，足療很少做了，因?yàn)槊看巫鐾曜惘熀笞呗范紩?huì)不舒服。記者發(fā)現(xiàn)，這家足療店前臺(tái)處掛有工商部門頒發(fā)的營(yíng)業(yè)執(zhí)照，但是按摩師是否證件齊全，前臺(tái)接待的回答是：“大師傅有就行了?！?/p>

在一家位于小區(qū)居民樓內(nèi)的理療館，記者遇到了前來換卡的林女士。因工作長(zhǎng)期使用電腦，加上缺乏鍛煉，林女士肩部、腿部時(shí)常疼痛難忍。為圖方便，林女士便到這家理療館做按摩。剛到這家理療館時(shí)，老板先讓她免費(fèi)體驗(yàn)，然后就勸她辦卡。老板稱自己原來是縣醫(yī)院的中醫(yī)師，跟著兒子來鄭州開了這家理療館，只要林女士在這里堅(jiān)持按摩，肩痛、腿痛的毛病就一定能治好。

林女士被說得動(dòng)了心，隨即花1700元辦了一張康復(fù)卡（不限次數(shù)，直至康復(fù)為止）。但是，第二次按摩的時(shí)候，老板就提出要給林女士放點(diǎn)血，這讓林女士感到不放心，再按摩了幾次之后也感覺不到什么效果，林女士便決定把卡退掉，換成次卡。對(duì)于老板有無專業(yè)的中醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書或者針灸醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書，林女士表示從未關(guān)心過這個(gè)問題。

專家提醒：隨意做治療類理療項(xiàng)目很危險(xiǎn)

近年來，隨著人們對(duì)養(yǎng)生的需求日漸增大，涌現(xiàn)了一大批中醫(yī)理療館。這些理療館在滿足人們需求的同時(shí)，也存在不少隱患。

河南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院針灸疼痛科主任趙俐黎主任告訴記者，從醫(yī)30余年，見過、聽過不少因針灸造成死亡的案例。趙俐黎說，針灸是中醫(yī)學(xué)里一個(gè)非常嚴(yán)謹(jǐn)?shù)闹委煼椒?，具?000多年的歷史，每種方法都有其專業(yè)的理論支撐，若沒有經(jīng)過專業(yè)培訓(xùn)，其風(fēng)險(xiǎn)系數(shù)要比其他的治療手段高出很多倍。趙俐黎提醒大家：在選擇中醫(yī)理療館的時(shí)候要慎重，不要為了圖一時(shí)方便、省錢，就聽信店家一面之詞，更不要聽信任何祖?zhèn)髅胤街f，生命誠(chéng)可貴，千萬不要拿自己的生命開玩笑。

鄭州市中醫(yī)院針灸科主任李振說，中醫(yī)理療也分保健類和治療類，治療類的理療服務(wù)，需要專業(yè)醫(yī)師進(jìn)行操作，不規(guī)范治療往往適得其反，嚴(yán)重的還會(huì)危及生命。拿針灸來說，一名合格的針灸師，針刺的功夫需要多年時(shí)間的磨煉，人體解剖學(xué)知識(shí)需要一年甚至更長(zhǎng)時(shí)間的研究學(xué)習(xí)。簡(jiǎn)單學(xué)一兩個(gè)月就上崗的“針灸師”，就是在拿別人的生命開玩笑，一旦出現(xiàn)危及生命的狀況，他們?nèi)狈?yīng)急知識(shí)，束手無策，這種情況是非常危險(xiǎn)的。

發(fā)現(xiàn)醫(yī)療質(zhì)量和超范圍執(zhí)業(yè)問題可立即向有關(guān)部門舉報(bào)

如今，人們對(duì)健康的重視程度越來越高，為了滿足人們的需求，一些人鋌而走險(xiǎn)，開展非法中醫(yī)理療服務(wù)。人們?cè)谶x擇理療服務(wù)時(shí)，要提高安全意識(shí)，選擇正規(guī)的中醫(yī)診所或理療機(jī)構(gòu)，以免給自身健康帶來損害。

針對(duì)目前中醫(yī)理療存在的一些隱患，河南省中醫(yī)藥管理局的工作人員表示，已經(jīng)注冊(cè)備案的中醫(yī)診所，每年都會(huì)對(duì)其年審，年審未通過的診所，將勒令停業(yè)整改，且不定期對(duì)其進(jìn)行檢查。另外，省衛(wèi)健委下設(shè)有醫(yī)政處，各地市衛(wèi)健委也下設(shè)有衛(wèi)生監(jiān)督管理所，社區(qū)內(nèi)下設(shè)有食藥監(jiān)督管理所，這些機(jī)構(gòu)都是負(fù)責(zé)監(jiān)管醫(yī)療質(zhì)量和超范圍違法執(zhí)業(yè)的。若發(fā)現(xiàn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)有違法執(zhí)業(yè)的情況，可立即向有關(guān)部門舉報(bào)。