王丹

[摘 要]當前新醫(yī)改和新政府會計制度正在全面推進，公立醫(yī)院在執(zhí)行《政府會計制度-行政事業(yè)單位會計》時，要選擇合適的銜接性和著眼點。同時該制度與當前醫(yī)院改革，凸顯醫(yī)院公益服務屬性相匹配，能夠更好發(fā)揮醫(yī)院的服務價值，助力醫(yī)院的現代改革。本文從醫(yī)院執(zhí)行《政府會計制度-行政事業(yè)單位會計》銜接要求分析出發(fā)，結合醫(yī)院實際，具體探究執(zhí)行《政府會計制度-行政事業(yè)單位會計》銜接性的著眼點。

[關鍵詞]醫(yī)院;政府會計制度;行政事業(yè)單位會計;銜接性;著眼點

[中圖分類號]F810.6 [文獻標識碼]A

結合當前公立醫(yī)院的管理屬性和要求看，正式被納入了政府會計主體之中。在政府會計制度和會計準則全面實施背景下，醫(yī)院需要將自身管理與政府會計工作相結合，統一會計核算機制和核算口徑。

1 醫(yī)院執(zhí)行《政府會計制度-行政事業(yè)單位會計》銜接要求分析

財政部在2017年10月印發(fā)《政府會計制度-行政事業(yè)單位會計》（簡稱新制度），并于2019年1月1日起正式實施。在當前新制度實施初期，與原來應用制度之間存在一定“空白期”。因此，想要確保醫(yī)院順利實施新制度，就需要注重探究兩者之間的銜接機制。

從2019年元旦起，醫(yī)院完全依據新制度和補充規(guī)定的相關要求開展會計核算，編制財務報表和預算報表。對于醫(yī)院來說，想要做好新舊制度銜接，就需要注重從以下角度出發(fā)：首先，以2019年1月1日這一時間節(jié)點為界限，分別結合新舊制度，制定不同的賬目明細表。其次，結合相關要求，登記新賬財務會計科目余額與預算結余科目余額。將以往尚未入賬事項納入新賬科目登記之中，并且調整新賬科目的余額。在完成登記與調整之后，根據新賬各項會計科目的余額來編制全新的會計科目余額表，并編制資產負債表。最后，要注重對醫(yī)院使用的會計信息系統進行適時調整，尤其是要依據新制度的相關要求對舊的會計信息系統進行更新與調試，從而確保新舊賬目之間的有效銜接，實現數據信息的正確的轉化。實際上，醫(yī)院想要實現新舊制度的有效銜接，就需要從財會管理體系、管理程序和細節(jié)等多個細節(jié)出發(fā)，通過探究合理的銜接點，實現兩項制度的有效銜接。

當前是新舊會計制度應用銜接的關鍵階段，要做好科目余額的結算與轉化工作，并且做好原底稿信息的預存工作，在弄清政策要求的同時，認真核算，確保銜接工作有序過渡。與其他會計的記賬方式不同，目前醫(yī)院會計使用的是單一會計記賬方式，對醫(yī)院所有業(yè)務實施統一會計核算。在新制度下，有效平衡兩種記賬方式，則是構建兩者銜接機制的重要著眼點。按照“平行記賬”這一新的會計記賬方式，在醫(yī)院記賬時，可以使用三種記賬方式。第一種，在同一賬套中，一個會計處理事項僅填寫一張憑證，通過使用多條分錄，從而直觀體現兩種核算基礎不同的記賬方式。此外，還可以通過關聯憑證號來體現同一事項的處理方式。最后，則是分別設立兩項賬套，分別按照獨立核算方式來制作記賬憑證。

2 實現醫(yī)院執(zhí)行《政府會計制度-行政事業(yè)單位會計》銜接性著眼點

2019年是新制度實施與原來制度的關鍵“銜接期”。作為公立醫(yī)院，在具體管理過程中，良好的財務會計核算機制，既是醫(yī)院科學管理的要求，也是有效把控經營成本的關鍵，因此，如果想要確保新制度能夠在哈爾濱穆斯林醫(yī)院順利落地，就需要充分注重探究管理之間銜接性的著眼點。具體來看，在全面執(zhí)行該制度時，要做到：

結合新制度中有關會計核算的基礎進行科目余額調整。首先，要做好壞賬的調整，在新舊制度銜接中，醫(yī)院要依據新賬中不需要向財政上繳的“應收賬款”科目扣除住院病人所繳納的醫(yī)療款余額，計算應該計算提取的壞賬準備金額，結合原賬的“壞賬準備”余額予以調整。要依據權益法對長期股權投資的賬面余額進行核算、調整，要依據新舊制度轉化調整這一細目，計算權益份額。在醫(yī)院固定資產折舊方面，醫(yī)院要依據2019年1月1日前購置但未計提的固定資產，補提一個月的折舊。在無形資產攤銷方面，要針對少于1000元的無形資產按照尚且為計提的攤銷額，借記“累計盈余”科目和貸記“無形資產累計攤銷”科目。醫(yī)院在對新賬財務會計賬戶初期余額進行調整時，要編制憑證，并且將調整事項的確認依據作為財務余額調整的原始憑據。

醫(yī)院在執(zhí)行新制度時，實施的是權責發(fā)生制為主，收付實現制為輔的核算制度，結合《醫(yī)院會計準則》來看，其中明確明指出了醫(yī)院的收入與支出機制。權責發(fā)生制不僅是確認醫(yī)院收入與費用的基本原則，也是當前醫(yī)院會計改革的趨勢。公立醫(yī)院要結合新會計制度來準確劃分收支類型，對醫(yī)院的收支標準進行調整，切實推進醫(yī)改制度的有效實施。尤其要針對藥品領域的提成問題進行處理。針對政府購買和科教資金等實施單獨核算，有效處理醫(yī)院發(fā)展過程中的公益性支出和業(yè)務性支出，確保醫(yī)院收支體系的規(guī)范化性。

醫(yī)院在執(zhí)行新會計制度時，要注重突出資產負債管理，提升資產負債信息的完整性。并并且以此為基礎，有效開展醫(yī)院收支管理與成本核算活動，在醫(yī)院執(zhí)行《政府會計制度-行政事業(yè)單位會計》時，要注重全面披露醫(yī)院的資產負債信息，對醫(yī)院固定資產折舊狀況進行客觀反映，強化做好固定資產管理。針對醫(yī)院債務、基礎設施建設和大型醫(yī)療器械采購等各項項目支出，都要進行核算。

要注重結合會計科目變化，設置有醫(yī)院特色的細化科目。在新會計制度中，醫(yī)院在進行成本核算時，要結合病種與醫(yī)療服務的項目類型來制定核算機制，醫(yī)院要結合自身運行實際，靈活調整會計科目，設置符合醫(yī)院特色的會計科目類型。醫(yī)院要結合會計制度的新變化，梳理科目變化，切實提升會計成本核算的效率。要根據財會核算活動的新要求，靈活添加輔助核算要素。在新會計準則實施過程中，公立醫(yī)院要結合財務會計與財務核算、成本支出的各項要求，設置輔助類要素。針對醫(yī)院資金會計輔助核算要求，靈活增設輔助核算要素，從而確保新制度的有效貫徹與詮釋。

3 結語

在會計制度改革推進的今天，公立醫(yī)院在開展會計工作時，要注重規(guī)范化、系統化實施此項工作，使醫(yī)院成本控制可執(zhí)行性強、把控效果明顯。在新舊制度銜接過程中，不僅科目出現了變化與調整，在財會核算形式和報表形式等多個方面都出現了新變化。因此，對于醫(yī)院財會人員來說，要注重做好一系列制度的學習與理解，深入醫(yī)改和信息化等背景，探究新舊制度銜接得著眼點，實現有效過渡。在哈爾濱市穆斯林醫(yī)院實際開展財會核算工作時，要切實注重立足醫(yī)院的業(yè)務模式與科目設置和業(yè)務特點，選擇適合自身的靈活記賬模式。

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