【摘要】新時(shí)期生殖保健與計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)的形勢發(fā)生了重大的變化，因此，需要加強(qiáng)服務(wù)能力，包括技術(shù)、人際關(guān)系、咨詢、創(chuàng)新、管理、設(shè)備、協(xié)調(diào)等方面的建設(shè)等，同時(shí)為生殖保健與計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)能力建設(shè)創(chuàng)造外部環(huán)境。

【關(guān)鍵詞】生殖保健;計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù);策略

【中圖分類號】R459.7???? 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A?????? 【文章編號】1004-7484（2019）10-0014-02

經(jīng)過20多年的發(fā)展，我國己建立起生殖保健與計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)體系。近年來，隨著計(jì)劃生育水平的提高，計(jì)劃生育技術(shù)工作全面提供節(jié)育技術(shù)服務(wù)，并且確立了生殖保健與計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)體系的法律地位。同時(shí)，要以人的全面發(fā)展為中心，既促進(jìn)了婦女身心健康，又提高了人民群眾對計(jì)劃生育工作的滿意度?，F(xiàn)就我國依法實(shí)施生殖健康服務(wù)，提高人口與計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)能力介紹如下。

一、計(jì)劃生育與計(jì)劃生育技術(shù)

計(jì)劃生育是我國的一項(xiàng)基本國策。雖然計(jì)劃生育的英文翻譯遵循國際計(jì)劃生育的原則，但它的含義比簡單的“family planning”要深刻和廣泛得多。中國的計(jì)劃生育應(yīng)理解為：在社會范圍內(nèi)進(jìn)行人類生產(chǎn)計(jì)劃，實(shí)現(xiàn)人口、經(jīng)濟(jì)、社會、資源、環(huán)境協(xié)調(diào)可持續(xù)發(fā)展，促進(jìn)經(jīng)濟(jì)發(fā)展和社會進(jìn)步。目前，計(jì)劃生育的主要內(nèi)容是控制人口，提高人口素質(zhì)，包括實(shí)施“避孕措施”、“診治不孕癥”、“提倡優(yōu)生”。隨著時(shí)代的發(fā)展，計(jì)劃生育的內(nèi)容將擴(kuò)大到“改善人口結(jié)構(gòu)、合理布局、開發(fā)人力資源”，即發(fā)展大人口工作。然而，國家計(jì)劃生育政策的實(shí)施，在一定程度上，現(xiàn)階段是要通過計(jì)劃生育技術(shù)來實(shí)現(xiàn)的。計(jì)劃生育方面的技術(shù)工作是提高人群中節(jié)育率的一個(gè)重要因素。因此，改善計(jì)劃生育的技術(shù)指導(dǎo)和技術(shù)服務(wù)也是有效控制人口增長的關(guān)鍵措施。計(jì)劃生育技術(shù)有利于提高人口出生質(zhì)量和保護(hù)母親和兒童的健康：直接提供計(jì)劃生育技術(shù)咨詢和技術(shù)服務(wù)關(guān)注育齡人口的生殖健康、避孕、不育和相關(guān)領(lǐng)域，為了避免不想要的懷孕或不適當(dāng)?shù)膽言?，減少不想要的懷孕，從而減少墮胎、意外妊娠等，減少不想要的嬰兒的出生人數(shù)，減少生殖過程中的疾病和并發(fā)癥，改善新生兒質(zhì)量，改善母親和兒童的健康。

二、生殖健康與生殖保健

“生殖健康”是指“在生殖系統(tǒng)、功能和過程有關(guān)的所有事項(xiàng)上的身體、精神和社會方面的健康狀況，不只是沒有疾病或者虛弱”。生殖健康的具體要素包括：1）能夠有令人滿意和安全的性生活;2）生殖能力;3）自由和負(fù)責(zé)任地決定生育時(shí)間和數(shù)量;4）夫妻了解并享有安全、有效的生育間隔的權(quán)利;5）獲得生殖健康服務(wù)的權(quán)利;6）婦女可以安全地妊娠和生產(chǎn)健康的嬰兒。

國際社會提倡生殖健康，是由于生殖健康狀況不佳導(dǎo)致每年約有529 000名婦女在懷孕和分娩期間死亡，有1080萬5歲以下的兒童死亡。大多數(shù)情況發(fā)生在較不發(fā)達(dá)國家，如果生殖保健服務(wù)得到加強(qiáng)，這些情況本來可以避免。因此，第一項(xiàng)生殖健康倡議：“所有國家都應(yīng)盡可能通過初級保健系統(tǒng)確保普遍獲得生殖保健服務(wù)。更確切地說，不遲于2015年。我國代表團(tuán)在大會作出莊嚴(yán)承諾。

所謂“生殖保健”，是指“通過預(yù)防和解決生殖健康問題，促進(jìn)或提高生殖健康水平的各種方法、技術(shù)和服務(wù)”。生殖保健的具體內(nèi)容包括：1）與生育、節(jié)育、不孕有關(guān)的臨床和技術(shù)服務(wù);2）生殖系統(tǒng)感染和婦科腫瘤的防治;3）性傳播感染，包括艾滋病的預(yù)防、檢測和治療;4）性健康咨詢和教育。雖然“生殖健康”和“生殖保健”只是一個(gè)字不同，但它們的含義是不同的。生殖健康是一種狀態(tài)，生殖保健是一種服務(wù)。二者的關(guān)系是：通過“生殖保健”的途徑促進(jìn)和提高生殖健康水平。

三、開展生殖保健與計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)中存在的問題

（一）提供的服務(wù)不能完全契合群眾的需求

雖然開展了生殖保健與計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)，但“定期定點(diǎn)集中檢查”的模式已不再受到育齡人群的青睞，育齡婦女積極參與的積極性不高。此外，當(dāng)育齡婦女遇到自身生殖健康問題時(shí)，主動到計(jì)劃生育服務(wù)站尋求服務(wù)的婦女較少，仍到不規(guī)范的個(gè)體診所就診。

（二）尋求安全有效的避孕節(jié)育長效措施，依然是技術(shù)服務(wù)中的難題

在注重制度建設(shè)、強(qiáng)調(diào)技術(shù)規(guī)范、嚴(yán)格掌握節(jié)育手術(shù)適應(yīng)癥和禁忌癥的同時(shí)，仍存在宮內(nèi)節(jié)育器放置有效率下降、置入后出血等現(xiàn)象，宮內(nèi)節(jié)育器取出率高，有宮內(nèi)節(jié)育器妊娠率高，這些都會導(dǎo)致開展生殖保健與計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)勛在困難。

四、促進(jìn)生殖保健與計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)深入發(fā)展的措施

（一）提高技術(shù)隊(duì)伍政治、業(yè)務(wù)素質(zhì)

根據(jù)國家計(jì)劃生育委員會制定的職業(yè)道德標(biāo)準(zhǔn)，加強(qiáng)職業(yè)道德教育;為了全心全意地為育齡人民服務(wù)，培養(yǎng)有紀(jì)律的科學(xué)工作作風(fēng)、高標(biāo)準(zhǔn)和嚴(yán)格要求，樹立體面的職業(yè)形象。熱愛自己的工作，加強(qiáng)技術(shù)人才的選拔和培訓(xùn)，鼓勵(lì)在職培訓(xùn)，及時(shí)提供技術(shù)和質(zhì)量管理培訓(xùn)。有一定的理論和操作技能的專業(yè)人員為高等醫(yī)療機(jī)構(gòu)挑選了最好的專家，考慮到職業(yè)發(fā)展的長期性質(zhì)，積極發(fā)展人才庫。依靠我們技術(shù)骨干，每年定期教育鄉(xiāng)鎮(zhèn)居民計(jì)劃生育服務(wù)員或者為他們組織技術(shù)骨干。工作地點(diǎn)在鄉(xiāng)鎮(zhèn)工作地點(diǎn)的教育，不定期檢查考試，年終進(jìn)行全方位的商務(wù)技術(shù)考試，不合格的人跟師學(xué)習(xí)。

（二）充實(shí)器械設(shè)備，完善服務(wù)

計(jì)劃生育服務(wù)站要多渠道、多層次籌集資金，更新醫(yī)療設(shè)備，配備相應(yīng)的醫(yī)療診療儀器和設(shè)施，購置現(xiàn)代化的宣傳培訓(xùn)器材，確保醫(yī)療設(shè)備、宣傳培訓(xùn)設(shè)備齊全齊全，并對醫(yī)療器械設(shè)備進(jìn)行管理，為更好地開展生殖健康服務(wù)創(chuàng)造物質(zhì)條件。

（三）轉(zhuǎn)變服務(wù)理念，提升服務(wù)技巧

完全放棄過時(shí)的提供服務(wù)的方法和概念，并落實(shí)“以人為本”的概念。除了了解育齡人口的需要之外，還充分了解生理特征、心理需要和顧客的認(rèn)識水平，加強(qiáng)咨詢、溝通和交流技能，促進(jìn)工作人員和客戶之間的相互理解，這將有助于完成提供服務(wù)的有效進(jìn)程，并提高計(jì)劃生育和生殖健康服務(wù)的效力。

五、結(jié)語

綜上所述，隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，生殖保健和健康教育在人口與計(jì)劃生育中發(fā)揮著越來越重要的作用。計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)的性質(zhì)和特點(diǎn)決定了它在規(guī)范育齡人群節(jié)育行為、普及優(yōu)生優(yōu)育知識、降低出生缺陷發(fā)生率等方面發(fā)揮著不可替代的作用，滿足群眾生殖健康服務(wù)的需要。他們的職責(zé)和職能也是我國人口戰(zhàn)略發(fā)展中不可或缺的一部分，充分利用服務(wù)內(nèi)容的差異，拓展生存和發(fā)展空間，提高自身競爭力。

參考文獻(xiàn)

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作者簡介：吳登學(xué)，1969.10-，男，甘肅省永靖縣，漢，大專，甘肅省臨夏州永靖縣婦幼保健院，研究方向：內(nèi)科。