梁鋼

摘要：針對臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)特點，在藥理學(xué)教學(xué)過程中著眼于臨床專業(yè)方向，凝練教學(xué)內(nèi)容，積極探索開展藥理學(xué)課程融合臨床知識和科研創(chuàng)新的教學(xué)改革模式，理論聯(lián)系實際，與臨床緊密結(jié)合，提高教學(xué)質(zhì)量。創(chuàng)新本科臨床專業(yè)醫(yī)學(xué)教育培養(yǎng)思路，培養(yǎng)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生的業(yè)務(wù)素質(zhì)。

關(guān)鍵詞：臨床醫(yī)學(xué)專業(yè);藥理學(xué);教學(xué)改革

中圖分類號：G642.0? ? ?文獻標(biāo)志碼：A? ? ?文章編號：1674-9324（2019）43-0168-02

藥理學(xué)作為醫(yī)學(xué)和藥學(xué)領(lǐng)域一門重要的基礎(chǔ)理論學(xué)科，是與臨床緊密聯(lián)系的學(xué)科[1]。藥理學(xué)的教學(xué)目標(biāo)是讓學(xué)生掌握好藥物這個重要工具，從而為病人防病治病。然而，在藥理學(xué)的臨床醫(yī)學(xué)本科教學(xué)中，學(xué)生普遍感覺藥理學(xué)難學(xué)。目前，規(guī)劃教材普通高等教育藥理學(xué)書中介紹的從經(jīng)典老藥到最新研發(fā)的藥物有七、八百種，從重點掌握到一般了解的藥物中每個藥物均有理化性質(zhì)、體內(nèi)過程、藥理作用、作用機制、臨床應(yīng)用和不良反應(yīng)等固定項目，內(nèi)容多，知識點散，知識點之間的邏輯性差，而且又有許多藥物作用機制不清楚。并且教師授課學(xué)時數(shù)又非常有限，學(xué)生不易理解掌握[2]。傳統(tǒng)教學(xué)模式暴露出諸多弊端，因此臨床專業(yè)醫(yī)學(xué)生藥理學(xué)課程必須進行改革，以適應(yīng)國家對醫(yī)學(xué)生創(chuàng)新型人才培養(yǎng)的要求。本教學(xué)團隊圍繞高素質(zhì)應(yīng)用型醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)目標(biāo)，結(jié)合廣西醫(yī)科大學(xué)人才培養(yǎng)現(xiàn)狀和藥理學(xué)課程的特點，積極開展藥理學(xué)課程融合臨床知識和科研創(chuàng)新的教學(xué)改革探索，創(chuàng)新本科臨床專業(yè)醫(yī)學(xué)教育培養(yǎng)思路。

一、授課方式方法探討

1.采用案例分析，將臨床知識融入藥理關(guān)鍵知識點。案例分析是臨床與基礎(chǔ)相結(jié)合最有效的教學(xué)形式，其形式靈活多樣，在應(yīng)用過程中，根據(jù)每章的學(xué)習(xí)目標(biāo)，結(jié)合藥物學(xué)習(xí)知識點，設(shè)計簡單案例。在綜合性案例中，診斷學(xué)、藥理學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)的知識不是割裂開來的，而是有機地融為一體。通過教師的引導(dǎo)將抽象的知識點與具體圖文并茂的臨床案例結(jié)合分析，解決案例提出的問題，不但激發(fā)了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，促進學(xué)生主動思考和學(xué)習(xí)，培養(yǎng)了學(xué)生利用所學(xué)知識分析問題和解決問題的能力，明顯提高了教學(xué)質(zhì)量和教學(xué)效果，加深了學(xué)生對疾病發(fā)病機制、藥物作用機制的理解和記憶，同時也強化了學(xué)生對藥物的熟悉和掌握，真正發(fā)揮了藥理學(xué)科在基礎(chǔ)與臨床學(xué)科之間的“橋梁作用”[3]。

2.與時俱進，采用知識鏈接、知識拓展，增強教學(xué)內(nèi)容的趣味性和學(xué)科的新進展。知識鏈接旨在適當(dāng)補充相關(guān)常識，同時增強教學(xué)內(nèi)容的趣味性。知識拓展是適當(dāng)增補重要知識的進展，讓學(xué)生了解與職業(yè)有關(guān)的本學(xué)科理論、技術(shù)的新進展，為此就需要教師在平時進行藥理學(xué)教學(xué)備課過程中不斷關(guān)注臨床疾病治療的新方案，查閱相關(guān)的最新期刊或?qū)崟r追蹤各種臨床常見疾病每年在國內(nèi)外學(xué)術(shù)會議上更新的治療指南，以吸納各種藥理方面的新知識與信息，接觸新的臨床應(yīng)用藥物，促進知識更新，提高教師的業(yè)務(wù)水平[4]。這樣既可彌補藥理學(xué)教材內(nèi)容滯后于臨床實際應(yīng)用的情況，又可使學(xué)生獲得臨床治療疾病的最新藥物知識，開闊學(xué)生的藥理知識面，拓寬學(xué)生的臨床用藥眼界與思維，充分激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)藥理學(xué)課程的熱情。

3.采用課堂互動、課后針對課堂知識點的思考題及目標(biāo)測試。為了提高學(xué)生的主動參與性，并讓學(xué)生及時了解自己對課堂知識點的掌握和理解情況，有必要創(chuàng)建特色課堂教學(xué)。課題教學(xué)貫穿以學(xué)生為中心、以教師為主導(dǎo)以及培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力的理念，與新的人才培養(yǎng)方案相對應(yīng)，改革教學(xué)方法與手段，精簡課堂講授時間，大力度增加學(xué)生的自主學(xué)習(xí)時間。具體做法為提倡“先學(xué)后導(dǎo)”教學(xué)模式，使學(xué)生學(xué)會自主學(xué)習(xí)，養(yǎng)成自主學(xué)習(xí)的習(xí)慣，最終培養(yǎng)學(xué)生的終身學(xué)習(xí)能力。在講授每一章節(jié)內(nèi)容時，學(xué)生先學(xué)，教師后導(dǎo)，堅持以學(xué)生為本，發(fā)掘?qū)W生的潛能，培養(yǎng)學(xué)生發(fā)現(xiàn)問題、分析問題、解決問題的能力，教師在適當(dāng)情況下給予學(xué)生指導(dǎo)和幫助[5]。在藥理學(xué)課堂教學(xué)中，通過課前導(dǎo)學(xué)的方式，引導(dǎo)學(xué)生進行課前預(yù)習(xí)和思考，以增強學(xué)生課堂學(xué)習(xí)的記憶效果：①將藥理學(xué)教學(xué)大綱發(fā)給學(xué)生，并提出幾個問題，讓學(xué)生在正式上課之前按照大綱進行預(yù)習(xí)，找到問題答案;②將藥理學(xué)相對枯燥、容易理解的內(nèi)容分給學(xué)生，讓他們帶著問題進行預(yù)習(xí)。然后在此基礎(chǔ)上圍繞教學(xué)目標(biāo)，引導(dǎo)學(xué)生提出問題，讓學(xué)生通過閱讀教材或其他方式獨立自主探究問題，并尋找答案。這樣從根本上優(yōu)化了藥理學(xué)的教學(xué)，而且有助于培養(yǎng)出有創(chuàng)新思維的卓越醫(yī)學(xué)人才。課后則針對課堂知識點布置思考題及目標(biāo)測試，測試的形式是針對思考題的書面解答，著重鼓勵學(xué)生在課堂積極思考病例，探索病例問題答案，并培養(yǎng)短時間的書面表達能力。

二、發(fā)揮學(xué)科科研優(yōu)勢，培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新能力

除藥理實驗課學(xué)習(xí)外，可發(fā)揮藥理學(xué)科具有的良好的科研實驗條件與環(huán)境，利用先進科學(xué)研究手段以及和諧的學(xué)術(shù)氛圍，并充分結(jié)合在學(xué)科建設(shè)各方面已取得的顯著成效來提升學(xué)生的創(chuàng)新能力。同時，為適應(yīng)素質(zhì)教育、能力教育、創(chuàng)新教育的需要，學(xué)科建立以教師為主導(dǎo)、學(xué)生為主體的開放式創(chuàng)新教育體系。

利用教師學(xué)科科研優(yōu)勢，實行“科研優(yōu)勢促進教學(xué)”的教學(xué)模式。在課堂教學(xué)中，教師結(jié)合地區(qū)藥業(yè)發(fā)展和防治疾病用藥的現(xiàn)狀，將科研工作中的新發(fā)現(xiàn)、新進展以及藥理學(xué)科前沿動態(tài)等知識融入教學(xué)中，有益于培養(yǎng)學(xué)生的探索精神和創(chuàng)新思維。在校團委和學(xué)生科協(xié)的協(xié)助下，積極引導(dǎo)本科生科技創(chuàng)新、科研興趣小組活動，節(jié)假日組織學(xué)有余力的大學(xué)生參加以科學(xué)研究為內(nèi)容的本科生的第二課堂活動。同時針對性地開設(shè)專題講座，讓學(xué)生參與科研全過程。學(xué)生在科研活動進行了主動獲得和創(chuàng)新知識的嘗試，改變了傳統(tǒng)的以課堂和教師為中心的模式。學(xué)生通過了解和參與科研活動，提高了動手和思維能力;通過對方法學(xué)和科研思路的學(xué)習(xí)，開拓了學(xué)生的知識面，激發(fā)了學(xué)生的創(chuàng)新意識;通過科研訓(xùn)練和嚴格的科研實踐，培養(yǎng)了學(xué)生刻苦認真、理論聯(lián)系實際和實事求是的科學(xué)態(tài)度。

參考文獻：

[1]熊文碧，宋曉紅，張媛媛，等.新形勢下藥理學(xué)教學(xué)的探索與思考[J].基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育，2015，17（8）：676-678.

[2]Tayem YI.The impact of small group case-based learning on traditional pharmacology teaching[J].Sultan Qaboos Univ Med? J，2013，13（ 1）：115-120.

[3]譚安雄.案例教學(xué)法在藥理學(xué)教學(xué)中應(yīng)用的探討[J].中國實用醫(yī)藥，2008，（28）：87-88.

[4]周俊俊，姚繼紅.與臨床實踐相結(jié)合的藥理學(xué)教學(xué)模式探討[J].醫(yī)學(xué)與哲學(xué)，2015，36（6B）：81-83.

[5]周茹，李燕，李南，等.“卓越醫(yī)生”背景下臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)藥理學(xué)教學(xué)改革與探索[J].教育教學(xué)論壇，2016，（44）：120-121.