黃紫琪　孟微　王宇琪　孟茹菲　王美琪　付汶航

摘 要 探討社區(qū)老年人自我養(yǎng)老能力研究現(xiàn)狀，為積極促進(jìn)健康老齡化提供參考依據(jù)。

關(guān)鍵詞 老年人 自我養(yǎng)老 社區(qū)

中圖分類號(hào)：R473.2 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A

隨著現(xiàn)代社會(huì)家庭規(guī)模日益變小，傳統(tǒng)家庭養(yǎng)老已不是最佳選擇，老年人對(duì)于社區(qū)護(hù)理服務(wù)需求增加。應(yīng)倡導(dǎo)提高老年人自我能養(yǎng)老能力，促進(jìn)健康老齡化。

1老年人自我養(yǎng)老定義

老年人自我養(yǎng)老是減輕家庭照顧負(fù)擔(dān)和社會(huì)責(zé)任的一種養(yǎng)老形式。人們?？紤]外部提供給老人的照顧，容易忽視老年人自我照顧能力。盧楨妤等調(diào)查顯示，自我養(yǎng)老是在保持身體較健康前提下，主動(dòng)選擇適合生活方式，積極去參與社會(huì)活動(dòng)，從而實(shí)現(xiàn)老有作為。

2我國(guó)社區(qū)護(hù)理現(xiàn)狀

2.1缺乏完善的管理方式，財(cái)政支持力度小

雖然我國(guó)支持發(fā)展社區(qū)護(hù)理，但是尚未出現(xiàn)具體的制度及措施。除北上廣一些沿海城市外發(fā)展社區(qū)護(hù)理機(jī)構(gòu)，其他地區(qū)發(fā)展較落后。我國(guó)政府對(duì)于社區(qū)護(hù)理缺乏財(cái)政支持，居民不愿意自己承擔(dān)費(fèi)用，也是阻礙社區(qū)發(fā)展的因素。

2.2社區(qū)護(hù)理人員短缺

WHO要求社區(qū)護(hù)士與醫(yī)生比例為2∶1～4∶1，而我國(guó)與此標(biāo)準(zhǔn)相差較大。我國(guó)對(duì)于社區(qū)護(hù)理重視不足，社區(qū)護(hù)士待遇低，發(fā)展空間小，積極性低。范依寧等調(diào)查顯示，社區(qū)護(hù)士學(xué)歷普遍較低，進(jìn)修學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)少，從而導(dǎo)致社區(qū)護(hù)理人員素質(zhì)較低。

2.3人們醫(yī)療保健知識(shí)缺乏

居民對(duì)于社區(qū)護(hù)理依賴性低，更傾向于選擇公立醫(yī)院就診。同時(shí)居民健康意識(shí)較淡漠，在社區(qū)，盡管老年病、慢性病及傷殘者越來(lái)越多，但由于人們觀念落后，也難得到及時(shí)有效的醫(yī)療保健。

3社區(qū)對(duì)提高老年人自我養(yǎng)老能力的干預(yù)

徐陽(yáng)等研究表明，我國(guó)老年人對(duì)慢性疾病社區(qū)護(hù)理需求增加，社區(qū)干預(yù)對(duì)改善老年人養(yǎng)老生活有一定價(jià)值。

3.1健康教育

蔣利華等調(diào)查表明老年人體檢異常率較高，健康狀況并不樂(lè)觀。老年人身體素質(zhì)差，對(duì)于疾病感知能力低，應(yīng)倡導(dǎo)老人定期體檢，了解自己身體情況?？稍谏鐓^(qū)開(kāi)展健康講座，宣傳預(yù)防疾病知識(shí)。通過(guò)傳播健康理念，使老人掌握衛(wèi)生保健知識(shí)，樹(shù)立健康觀念。

3.2保健指導(dǎo)

鼓勵(lì)老人根據(jù)自身情況做運(yùn)動(dòng)，如慢跑、太極、爬山，選擇適合自己的鍛煉方式。劉奮山等調(diào)查顯示，在保證身體適應(yīng)的狀態(tài)下，老年人進(jìn)行規(guī)律運(yùn)動(dòng)可延緩其老化速度，促進(jìn)身心健康。

3.3生活指導(dǎo)

不良的生活方式易誘發(fā)引發(fā)老年人發(fā)生慢性疾病。飲食應(yīng)合理平衡，定時(shí)定量，多吃新鮮蔬菜水果，限制熱量、膽固醇和糖的攝入，盡量少鹽清淡。要禁煙限酒。

3.4家庭訪視

慢性病老年患者多依賴于家庭治療，梁慧妮等研究進(jìn)行家庭訪視干預(yù)可提高老人自護(hù)能力。社區(qū)護(hù)理人員定期上門指導(dǎo)，判定現(xiàn)有或潛在健康問(wèn)題，對(duì)老人及家屬進(jìn)行健康指導(dǎo)，敦促老年人有計(jì)劃地規(guī)律飲食、用藥、運(yùn)動(dòng)等。

4提高老年人自我養(yǎng)老能力的意義

4.1減輕兒女及社會(huì)負(fù)擔(dān)

老年人自我養(yǎng)老能力提高有助于減緩兒女負(fù)擔(dān)，減輕老年人在家發(fā)生不良事件的概率， 降低老人居家護(hù)理危險(xiǎn)， 提高老年人生活水平。老年人自我養(yǎng)老能力提高， 也能減輕老齡化對(duì)社會(huì)沉重負(fù)擔(dān)。

4.2減緩衛(wèi)生資源分配不合理

據(jù)杜瑤等研究，目前基層機(jī)構(gòu)只承擔(dān)普通門診和康復(fù)護(hù)理，形成“小病在基層、大病在醫(yī)院、康復(fù)回基層”的格局，社區(qū)對(duì)于大病的就醫(yī)仍然較困難。老年人提高自我養(yǎng)老能力，有助于預(yù)防和控制疾病的產(chǎn)生、發(fā)展，同時(shí)可以減輕醫(yī)院負(fù)擔(dān)。

5小結(jié)

老年人應(yīng)不斷增強(qiáng)自我養(yǎng)老能力，樹(shù)立自我養(yǎng)老意識(shí)，實(shí)現(xiàn)“老有作為”，減輕兒女及社會(huì)負(fù)擔(dān)，提高自我價(jià)值和生活質(zhì)量，促進(jìn)健康老齡化。

（通訊作者：孟微）

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