董曉青

【摘 要】 目的：產(chǎn)前胎兒畸形行彩色多普勒超聲篩查的應(yīng)用價值分析。方法：選取2015年3月-2019年3月本院產(chǎn)前胎兒畸形篩查產(chǎn)婦580例臨床資料，產(chǎn)婦均進行彩色多普勒超聲檢查，分析畸形胎兒診斷準確性及各類型診斷情況。結(jié)果：經(jīng)過胎兒分娩情況，本研究30例發(fā)生胎兒畸形，畸形率為5.17%;本組患者胎兒畸形娩出30例，超聲診斷25例，準確性83.33%;其中唇腭裂、中樞神經(jīng)、心血管、軟骨不良發(fā)育及泌尿相關(guān)畸形等彩超診斷準確性28.00%、28.00%、16.00%、16.00%及12.00%，與臨床分娩產(chǎn)出情況結(jié)果無差異（P>0.05）。結(jié)論：對孕產(chǎn)婦產(chǎn)前進行彩色多普勒超聲篩查，能有效進行胎兒畸形篩查，以有效改善產(chǎn)婦妊娠結(jié)局。

【關(guān)鍵詞】 彩色多普勒超聲;產(chǎn)前;胎兒畸形;篩查;價值

【中圖分類號】 R249 ? ?【文獻標(biāo)志碼】A ? ?【文章編號】1005-0019（2019）19-238-01 ?胎兒畸形主要指的是子宮內(nèi)胎兒結(jié)構(gòu)、染色體發(fā)生異常[1]。近年來，隨著電子產(chǎn)品的普及應(yīng)用以及高齡產(chǎn)婦群體上升，對孕產(chǎn)婦優(yōu)生優(yōu)育相關(guān)質(zhì)量造成一定影響。孕產(chǎn)婦主要通過產(chǎn)前診斷，檢查胎兒畸形等情況，以提高產(chǎn)婦分娩質(zhì)量[2]。為進一步明確彩色多普勒超聲篩查情況，本研究主要對2015年3月-2019年3月本院產(chǎn)前胎兒畸形篩查產(chǎn)婦580例臨床資料進行分析，具體報告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2015年3月-2019年3月本院產(chǎn)前胎兒畸形篩查產(chǎn)婦580例臨床資料，患者簽署知情相關(guān)同意書，研究符合醫(yī)學(xué)倫理;納入標(biāo)準：大于18歲者，主動配合檢驗者，資料完整者;排除標(biāo)準：超聲診斷禁忌者，病毒感染產(chǎn)婦，用導(dǎo)致畸形藥物相關(guān)病史，合并其他疾病者，心理精神疾病，各原因中斷者;年齡21-49歲，平均（31.35±7.46）歲。

1.2 方法 本組患者均進行彩色多普勒超聲檢查，選擇四維彩超儀器（型號DW-CE780，其探頭頻率3-7MHz），產(chǎn)婦需要平躺位，在探頭涂抹適量的耦合劑，并將腹部充分顯露，放探頭到腹部，頸項失狀相關(guān)切面進行顱腦、鼻尖觀察，下肢切面及上肢切面進行肢體觀察，腹部切面、心尖四心腔切面進行腹部觀察，正中矢狀切面進行觀察胎兒鼻、脊髓、生殖器等。

1.3 觀察指標(biāo) 記錄、分析本組患者胎兒娩出結(jié)果，以及本組患者不同胎兒畸形情況。

1.4 統(tǒng)計學(xué) 數(shù)據(jù)應(yīng)用SPSS 20.0統(tǒng)計包分析，計量單位以“x±s”表示，以t檢驗，計數(shù)單位以例數(shù)（n）表示計數(shù)，以X2檢驗，當(dāng)P<0.05時差異具統(tǒng)計意義。

2 結(jié)果

2.1 本組患者胎兒娩出情況 經(jīng)過胎兒分娩情況，本研究30例發(fā)生胎兒畸形，畸形率為5.17%。

2.2 本組不同類型胎兒畸形與分娩情況對比 本組患者胎兒畸形娩出30例，超聲診斷25例，準確性83.33%;其中唇腭裂、中樞神經(jīng)、心血管、軟骨不良發(fā)育及泌尿相關(guān)畸形等彩超診斷準確性28.00%、28.00%、16.00%、16.00%及12.00%，與臨床分娩產(chǎn)出情況結(jié)果無差異（P>0.05），如表1。

3 討論

胎兒畸形屬于先天畸形，會嚴重影響患兒及家庭生活質(zhì)量。相關(guān)研究發(fā)現(xiàn)，和孕產(chǎn)婦生殖相關(guān)感染、遺傳、飲食生活習(xí)慣等具相關(guān)性[3]。并且，胎兒畸形屬于產(chǎn)前檢查主要內(nèi)容，臨床通常采用彩色多普勒超聲檢查，以提升胎兒畸形檢出率，有效改善妊娠結(jié)局[4]。因此，本研究主要對本院580例孕產(chǎn)婦產(chǎn)前進行彩色多普勒超聲篩查結(jié)果情況分析，以為臨床應(yīng)用參考。

本研究中，經(jīng)過胎兒分娩情況，本研究30例發(fā)生胎兒畸形，畸形率為5.17%;本組患者胎兒畸形娩出30例，超聲診斷25例，準確性83.33%;其中唇腭裂、中樞神經(jīng)、心血管、軟骨不良發(fā)育及泌尿相關(guān)畸形等彩超診斷準確性28.00%、28.00%、16.00%、16.00%及12.00%，與臨床分娩產(chǎn)出情況結(jié)果無差異，無統(tǒng)計學(xué)上的意義，表明孕產(chǎn)婦產(chǎn)前進行彩色多普勒超聲篩查，其準確率比較高，并能診斷患者不同類型胎兒畸形，用于妊娠結(jié)局改善。原因分析為，隨著科學(xué)技術(shù)不斷發(fā)展，超聲技術(shù)已經(jīng)被廣泛應(yīng)用于臨床中，本組孕產(chǎn)婦通過選擇彩色多普勒超聲進行多切面、多方位相關(guān)檢查，能有效診斷不同類型胎兒畸形情況，以提高診斷準確性[5]。同時，需要提高檢查人員專業(yè)素質(zhì)，并嚴格操作，以降低漏診發(fā)生。受樣本量、時間等因素影響，關(guān)于孕產(chǎn)婦產(chǎn)前進行彩色多普勒超聲篩查的深入價值，有待再研究證實。

綜上所述，對孕產(chǎn)婦產(chǎn)前進行彩色多普勒超聲篩查，能有效進行胎兒畸形篩查，以有效改善產(chǎn)婦妊娠結(jié)局，具一定臨床應(yīng)用及研究價值。

參考文獻

[1] 李會平.彩色多普勒超聲應(yīng)用于非高危胎兒產(chǎn)前心臟篩查中的臨床價值分析[J].首都食品與醫(yī)藥，2019，26（13）：65-66.

[2] 閆瑞.彩色多普勒超聲在產(chǎn)前胎兒畸形篩查中的應(yīng)用效果[J].臨床醫(yī)學(xué)研究與實踐，2019，4（17）：135-136.

[3] 李明華.彩色多普勒超聲技術(shù)在胎兒畸形產(chǎn)前篩查中的診斷價值[J].影像研究與醫(yī)學(xué)應(yīng)用，2019，3（11）：97-98.

[4] 馬璠，李曉霞，龍娟.產(chǎn)前彩色多普勒超聲診斷胎兒中樞神經(jīng)系統(tǒng)畸形的應(yīng)用價值分析[J].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志，2019，6（33）：128.

[5] 祁艷征.產(chǎn)前彩色多普勒超聲診斷胎兒胸部畸形的臨床效果[J].現(xiàn)代醫(yī)用影像學(xué)，2018，27（08）：2877-2878.