李輝 解放軍第960醫(yī)院南院區(qū)五官科 （河南 開封 250031）

內容提要： 目的：探討鼻內窺鏡用于老年慢性鼻竇炎患者治療中的效果和不良反應狀況。方法：對本院收入的62例老年慢性鼻竇炎患者開展項目研究，選自2017年5月～2019年3月，分組法為抽簽法，一組入組31例，試驗組行鼻內窺鏡手術，對照組行傳統(tǒng)手術，比較兩組臨床有效統(tǒng)計率、不良反應統(tǒng)計率。結果：試驗組臨床有效統(tǒng)計率較對照組計算數(shù)據(jù)值提升（P＜0.05）；試驗組不良反應統(tǒng)計率較對照組計算數(shù)據(jù)值下降（P＜0.05）。結論：對老年慢性鼻竇炎患者予以鼻內窺鏡手術治療效果較優(yōu)，不良反應少。

慢性鼻竇炎因鼻竇中存在細菌感染現(xiàn)象，容易出現(xiàn)反復發(fā)作，不易治愈[1]。本文分析鼻內窺鏡手術治療老年慢性鼻竇炎患者治療的效果以及不良反應狀況，報告如下。

1.資料與方法

1.1 臨床資料

將2017年5月～2019年3月本院收入的62例老年慢性鼻竇炎患者收治項目分析資料，參考抽簽法實行分組，一組納入31例。對照組：年齡均值是（65.35±3.24）歲；女男之比是10/21。試驗組：年齡均值是（65.24±3.16）歲；女男之比是11/20。對兩組基礎數(shù)據(jù)資料實行比較，P＞0.05。

1.2 方法

對照組實施傳統(tǒng)手術：維持平臥，通過中鼻甲的后半部行切口，將蝶竇口露出，使蝶竇前壁切掉，對蝶竇、后部篩房、中部篩房、框上面篩房實行開放，將病變組織除去，對額竇口實行開放，將鼻囟門切掉，除去鼻竇內分泌物和相關病變。

試驗組實施鼻內窺鏡手術：采取Storz鼻內窺鏡和相關手術器械，于鼻內窺鏡引導之下將鼻腔中息肉及相關病變予以切掉，使中下鼻道相關息肉組織實行除去，使中鼻道露出，將鉤突到尾部切掉，使篩泡除去，對竇口實行開放，除去鼻竇內分泌物和相關病變。器械護理如下，術前對鼻內窺鏡予以調試，保證運行正常，術中保證負壓吸引較為通暢，維持鏡頭比較清楚，術后對鼻內窺鏡相關鏡頭、攝像頭、手術器械實行清洗以及保養(yǎng)。

1.3 相關指標

計算對照組及試驗組臨床有效統(tǒng)計率、不良反應統(tǒng)計率。

1.4 評定標準

治愈：體征及癥狀消除，內窺鏡復檢正常，術腔黏膜上皮化較為完全，不存在膿性物質；好轉：體征及癥狀緩解，術腔黏膜上皮化并未完全，存在少許膿性物質；無效：和以上標準不符合[2]。

1.5 統(tǒng)計學分析

數(shù)值錄入SPSS 21.0軟件予以檢測，計數(shù)資料（臨床有效統(tǒng)計率、不良反應統(tǒng)計率）表示成例數(shù)（n）或率（%）形式，數(shù)據(jù)實行χ2檢驗，P＜0.05，出現(xiàn)組間指標檢驗統(tǒng)計學意義。

2.結果

2.1 評比兩組臨床有效統(tǒng)計率

試驗組臨床有效統(tǒng)計率（93.55%）和對照組計算數(shù)據(jù)值（74.19%）實行對比，明顯提升，出現(xiàn)組間指標檢驗統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表1。

表1. 兩組臨床有效統(tǒng)計率觀察

2.2 評比兩組不良反應統(tǒng)計率

試驗組不良反應統(tǒng)計率（3.23%）和對照組計算數(shù)據(jù)值（19.35%）實行對比，明顯下降，出現(xiàn)組間指標檢驗統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表2。

表2. 兩組不良反應統(tǒng)計率觀察

3.討論

老年慢性鼻竇炎患者的病情比較嚴重，其病程較長[3]，且老年人的年齡比較高，其血管彈性不佳，血管發(fā)生硬化增生情況，并同時伴存糖尿病、高血壓等疾病，提升手術風險性[4]。老年慢性鼻竇炎患者采取傳統(tǒng)手術治療的術中出血比較多，其術后并發(fā)癥發(fā)生情況較為多見，手術治療效果不佳[5]。

鼻內窺鏡手術于內窺鏡指導之下開展操作，其手術視野較為清楚[6,7]，有利于觀察老年慢性鼻竇炎患者鼻腔和鼻竇內部表現(xiàn)，將病變組織除去，存在良好效果[8,9]。本文相關數(shù)據(jù)指標呈現(xiàn)，和傳統(tǒng)手術相比，實施鼻內窺鏡手術治療的患者臨床有效統(tǒng)計率提升，而不良反應統(tǒng)計率下降。體現(xiàn)出鼻內窺鏡手術運用在老年慢性鼻竇炎患者中的優(yōu)勢。

綜上所述，對老年慢性鼻竇炎患者實行鼻內窺鏡手術治療效果較好，存在比較少的不良反應狀況，展示較優(yōu)治療效果。