■肖榮霞 曲文芙/ 煙臺(tái)護(hù)士學(xué)校

當(dāng)前中高職的學(xué)生是成長(zhǎng)于網(wǎng)絡(luò)環(huán)境下的新生代，護(hù)理專業(yè)的學(xué)生除了睡覺、玩手機(jī)等這些中高職學(xué)生較為普遍的課堂問題行為外，由于護(hù)理專業(yè)以女生居多，因此學(xué)生在課堂問題行為上還有其一定的特殊性，如上課喜照鏡子，擺弄頭發(fā)，修指甲，做白日夢(mèng)，這些現(xiàn)象在課堂上較其他專業(yè)的學(xué)生更為頻發(fā)。鑒于中高職護(hù)理專業(yè)學(xué)生課堂問題行為更加復(fù)雜多元化，如何扭轉(zhuǎn)課堂管理學(xué)生效果不盡如人意的局面，也無時(shí)無刻不在考驗(yàn)著教師的教學(xué)智慧。

護(hù)理專業(yè)學(xué)生出現(xiàn)上述特有的課堂問題行為的原因是多方面的，這里面既有學(xué)生方面的原因，也有教師方面的原因。

一、中高職護(hù)理專業(yè)學(xué)生出現(xiàn)課堂問題行為的原因簡(jiǎn)析

（一）學(xué)生方面的原因

1、長(zhǎng)遠(yuǎn)的學(xué)習(xí)目標(biāo)無法實(shí)現(xiàn)，學(xué)生失去學(xué)習(xí)興趣

隨著社會(huì)的發(fā)展對(duì)護(hù)理的要求不斷提高，中高職護(hù)生在面對(duì)以后激勵(lì)的就業(yè)競(jìng)爭(zhēng)中有強(qiáng)烈的職業(yè)緊張感，絕大多數(shù)學(xué)生剛?cè)胄r(shí)都愿意投入一定的時(shí)間學(xué)習(xí)，希望取得更好的學(xué)業(yè)成就。但是隨著專業(yè)課難度的增加，很多學(xué)生在學(xué)業(yè)成就與職業(yè)期望之間產(chǎn)生了一定差距，因而對(duì)學(xué)業(yè)任務(wù)感到恐懼甚至厭煩，學(xué)生慢慢失去學(xué)習(xí)興趣，導(dǎo)致學(xué)習(xí)過程中的行為自主性也大大降低。因此，需要教師引導(dǎo)學(xué)生將長(zhǎng)遠(yuǎn)的學(xué)習(xí)目標(biāo)根據(jù)學(xué)生的實(shí)際情況劃分為各個(gè)階段切實(shí)可行的短期學(xué)習(xí)目標(biāo)，在教學(xué)中激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。

2、學(xué)生缺乏成功體驗(yàn)，進(jìn)取心不足

中高職衛(wèi)校護(hù)理專業(yè)招收的學(xué)生大多數(shù)是在中考中失利的初中生，一些孩子由于在中考中失利遭受到重大打擊而產(chǎn)生了自卑心理，處于自暴自棄的狀態(tài)，這導(dǎo)致了學(xué)生缺乏向上的積極性，基本沒有學(xué)習(xí)動(dòng)力，在學(xué)習(xí)上得過且過，甚至有的孩子由于自暴自棄而表現(xiàn)出嚴(yán)重的逆反情緒。教師在傳授知識(shí)的過程中面對(duì)著學(xué)生的這種抵抗心理基本上無法實(shí)現(xiàn)對(duì)學(xué)生護(hù)理技能的培養(yǎng)，也無法在課堂上對(duì)專業(yè)知識(shí)進(jìn)行進(jìn)一步的擴(kuò)展。

（二）教師方面的原因

1、課堂教學(xué)模式過于單一

課堂上以講授法為主的“滿堂灌” 的教學(xué)方式現(xiàn)在仍然是護(hù)理專業(yè)教師主要的授課方式，教師缺乏對(duì)啟發(fā)式、研討式、PBL、翻轉(zhuǎn)課堂、慕課等新穎的教學(xué)方法的正確了解和應(yīng)用。在課堂上，教師不善于和學(xué)生雙向交流，不注重與學(xué)生之間的互動(dòng)，不關(guān)注學(xué)生在課堂上的反應(yīng)，滿堂課只是沉浸在自己滔滔不絕的講授中， 這種教學(xué)模式使學(xué)生完全處于被動(dòng)接受狀態(tài)，致使課堂氣氛沉悶， 難以激起學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。

2、教學(xué)目標(biāo)過于單一

當(dāng)前中高職學(xué)校護(hù)理專業(yè)的課堂教學(xué)，更多的是聚焦在“學(xué)會(huì)” 層面，學(xué)生在課堂上被動(dòng)的接受知識(shí)，很少花精力去自主探究，自主學(xué)習(xí)意識(shí)淡薄，自主學(xué)習(xí)能力較差。而教師將學(xué)生是否掌握講授的課程知識(shí)作為評(píng)價(jià)其學(xué)習(xí)目標(biāo)是否達(dá)成的唯一依據(jù)，缺乏對(duì)學(xué)生“會(huì)學(xué)” 層面的關(guān)照，對(duì)學(xué)生主動(dòng)學(xué)習(xí)能力的培養(yǎng)更是少有關(guān)注。

3、教師組織和管理課堂方式單一

學(xué)生課堂問題行為的管理既有非言語性管理又有言語性的管理，兩者并存。高效的教師并不但會(huì)使用言語性的管理，他們更多的會(huì)利用身體動(dòng)作、面部表情、觸摸行為等非語言管理使學(xué)生在課堂上的問題行為得到及時(shí)有效的糾正。但是目前在課堂上絕大多數(shù)教師是通過語言來傳遞指令提醒學(xué)生的課堂問題行為，以言語性的管理方式為主，但實(shí)際上這種做法忽視了學(xué)生在課堂上的個(gè)人感受，容易引起學(xué)生對(duì)教學(xué)產(chǎn)生逆反心理，對(duì)及時(shí)有效的制止學(xué)生課堂問題行為的效果并不十分理想。

二、中高職護(hù)理專業(yè)教師有效組織與管理課堂的建議

（一）建立積極和互信的師生關(guān)系，使課堂教學(xué)真正 “活” 起來

教學(xué)活動(dòng)是師生的雙邊活動(dòng)，要使之有效地進(jìn)行，就要建立起學(xué)生對(duì)教師的信任感，教師要把自己融入學(xué)生之中，在課堂上與學(xué)生一起操作，在課下與學(xué)生一起討論，使學(xué)生感到老師和他們一起動(dòng)腦，一起學(xué)習(xí)，能打消學(xué)生對(duì)老師的隔閡心理，緩解學(xué)生內(nèi)心的緊張，從而激發(fā)他們的思維和想象力，最終達(dá)到師生之間互相理解。在授課時(shí)，教師以微笑的面容、親切的話語、飽滿的激情去感化學(xué)生、親近學(xué)生，創(chuàng)造寬松、民主、平等、活躍的課堂氛圍，充分調(diào)動(dòng)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性。在課堂上，教師對(duì)學(xué)生持肯定、接納的態(tài)度，以敏銳的目光及時(shí)捕捉到學(xué)生微小的閃光點(diǎn)，及時(shí)的表揚(yáng)和鼓勵(lì)他們，讓學(xué)生在輕松的氛圍中完成學(xué)習(xí)任務(wù)，使課堂教學(xué)真正“活”起來。

（二）創(chuàng)新教學(xué)方式，培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)意識(shí)與能力

教師要擺脫傳統(tǒng)教學(xué)方式的困擾，敢于在現(xiàn)有教學(xué)環(huán)境下進(jìn)行創(chuàng)新型教學(xué)，摒棄 “滿堂灌” 的教學(xué)方法，借鑒“慕課”的“翻轉(zhuǎn)課堂”，PBL 和情景模擬教學(xué)法等新型的教學(xué)模式，激發(fā)學(xué)生對(duì)于護(hù)理的興趣。例如根據(jù)學(xué)生的興趣點(diǎn)入手設(shè)計(jì)相關(guān)的臨床病例，做好相應(yīng)的鋪墊，營(yíng)造課堂氛圍， 再讓學(xué)生針對(duì)設(shè)計(jì)的臨床問題親身參與到患者的護(hù)理操作中，這樣的教學(xué)效果比單純的理論講解要好很多。在課堂上教師不僅僅要關(guān)注學(xué)生學(xué)會(huì)既定的知識(shí)與技能，更重要的是給與學(xué)生有效的支持讓他們成為會(huì)學(xué)、有主動(dòng)學(xué)習(xí)意識(shí)與學(xué)習(xí)能力的終身學(xué)習(xí)者。在課堂學(xué)習(xí)中教師從關(guān)注結(jié)果走向兼顧過程，將過程與結(jié)果融為一體，幫助學(xué)生成為具有終身學(xué)習(xí)力，適應(yīng)學(xué)習(xí)型社會(huì)發(fā)展的人才。

（三）展開小組競(jìng)賽，構(gòu)建學(xué)習(xí)共同體，促進(jìn)互惠式學(xué)習(xí)

通過設(shè)計(jì)高質(zhì)量的臨床案例分析討論，讓學(xué)生以小組的形式在課堂上展開小組之間的競(jìng)賽。教師在課堂討論中為各小組提供互相分享、合作探究與自我展示的空間，在進(jìn)行討論時(shí)教師要重視學(xué)生之間的互動(dòng)，鼓勵(lì)學(xué)生質(zhì)疑、提問，引導(dǎo)學(xué)生各個(gè)討論小組之間成果的共享與互評(píng)，真正讓他們通過“協(xié)商”“對(duì)話” “共享”在知識(shí)建構(gòu)中逐漸形成集體智慧。同時(shí)要鼓勵(lì)學(xué)生不僅要善于表達(dá)，充分發(fā)表自己的見解，而且要樂于傾聽，對(duì)他人意見、看法或見解給予尊重與悅納，在相互協(xié)作與激勵(lì)中平等對(duì)話，形成真正的“學(xué)習(xí)與實(shí)踐共同體”。

（四）教師積極引導(dǎo)學(xué)生促成其成功體驗(yàn)，激發(fā)出學(xué)生的進(jìn)取心

教師課堂授課環(huán)節(jié)要針對(duì)不同層次的學(xué)生制定不同的學(xué)習(xí)和技能目標(biāo)，積極引導(dǎo)學(xué)生在一定期限內(nèi)取得不同的進(jìn)展和收獲，及時(shí)對(duì)學(xué)生的微小進(jìn)步和成功，有意識(shí)的適當(dāng)?shù)姆糯螅o與贊揚(yáng)和鼓勵(lì)，使其獲得他人和集體的認(rèn)可，這樣的話學(xué)生情感上會(huì)情不自禁的產(chǎn)生一種成功的喜悅，體驗(yàn)到成功的自豪感。學(xué)生的成功體驗(yàn)激發(fā)出進(jìn)取心，促使學(xué)生產(chǎn)生新的目標(biāo)，使學(xué)生感到自己一天比一天更進(jìn)步，進(jìn)而產(chǎn)生對(duì)未來的美好憧憬，形成由成功走向成才的良性循環(huán)。