李銀 胡菁

贛南衛(wèi)生健康職業(yè)學(xué)院

應(yīng)激性胃潰瘍屬于胃潰瘍中的一種，該類胃潰瘍屬于急性病癥的一種，通常隨著應(yīng)激性胃潰瘍病癥的加重，應(yīng)激性胃潰瘍患者會(huì)逐漸出現(xiàn)嘔血、休克、貧血等嚴(yán)重癥狀。在對(duì)應(yīng)激性胃潰瘍進(jìn)行治療時(shí)，現(xiàn)階段常會(huì)采用藥物治療的方式，而常用的治療藥物則有奧美拉唑、西咪替丁、雷尼替丁等。本文為了明確奧美拉唑與西咪替丁對(duì)應(yīng)激性胃潰瘍的治療效果，就將兩藥物的治療效果進(jìn)行對(duì)比，而后發(fā)現(xiàn)奧美拉唑治療應(yīng)激性胃潰瘍的效果較好。現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下。

一、資料與方法

（一）一般資料

選取了在2018年8月到2019年8月的時(shí)間內(nèi)進(jìn)行治療的應(yīng)激性胃潰瘍患者共96例，并采取隨機(jī)機(jī)選法平均分為兩組。研究組中患者有48例，男26例，女22例，患者年齡范圍為24—70（45.85±8.66）歲，對(duì)照組患者同樣為48例，男性患者則為28例，女性患者有20例，相關(guān)患者的年齡范圍為21—72（45.93±8.75）歲，兩組患者的一般資料比對(duì)不存在顯著差異（P＜0.05），具備對(duì)比價(jià)值。同時(shí)本次研究中的相關(guān)患者均對(duì)本次研究知情，并且患者本人或其家屬均簽署過研究同意書。而在研究結(jié)束后，倫理委員會(huì)還對(duì)本次研究進(jìn)行審核并通過。

（二）治療方法

兩組患者的治療方法均采用相同的常規(guī)治療法，僅在所選藥物上有所區(qū)別。在研究組中應(yīng)用奧美拉唑藥物進(jìn)行治療，治療時(shí)在250ml5%的葡萄注射液中加入40mg的奧美拉唑。在對(duì)照組中則應(yīng)用西咪替丁進(jìn)行治療，方法為在250ml5%葡萄糖溶液中加入40mg的西咪替丁藥物。兩組所選治療方式均為靜脈滴注，并且每天進(jìn)行兩次滴注，每次滴注相隔12h，持續(xù)治療一周。

（三）觀察指標(biāo)

主要對(duì)兩組內(nèi)患者治療后的胃泌素含量和胃液pH值進(jìn)行對(duì)比，并加以對(duì)兩組間治療有效率的比較，以此明確奧美拉唑與西咪替丁兩藥的臨床應(yīng)用價(jià)值。

（四）統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次研究中，相關(guān)數(shù)據(jù)的處理、分析等環(huán)節(jié)主要應(yīng)用了SPSS23.1統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行輔助。同時(shí)用(±s)表示計(jì)量資料，用t檢驗(yàn)，還采用%表示計(jì)數(shù)資料，用χ2檢驗(yàn)，還以P＜0.05說明研究結(jié)果具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

二、結(jié)果

（一）兩組患者治療有效率的對(duì)比

對(duì)比兩組患者的治療有效率后，發(fā)現(xiàn)研究組內(nèi)患者治療無效的有1例，而對(duì)照組中治療無效的患者有9例，進(jìn)而得出奧美拉唑的治療有效率為97.92%，而西咪替丁治療有效率為81.25%，χ2為7.144，P＝0.008＜0.05。

（二）兩組患者胃泌素、胃液pH值的對(duì)比

在治療完成后，對(duì)兩組患者體內(nèi)胃泌素、胃液pH值的平均數(shù)值進(jìn)行比較，發(fā)現(xiàn)研究組中患者的胃泌素平均含量要顯著低于對(duì)照組患者胃泌素的平均含量（P＜0.05），而對(duì)照組患者的胃液pH值水平則要明顯低于研究組內(nèi)患者的胃液pH值水平（P＜0.05）。詳見表1。

表1 兩組患者治療后的胃泌素含量與胃液pH值比較

三、討論

應(yīng)激性胃潰瘍病癥的危害性較高，諸如貧血、嘔血、休克等癥狀都會(huì)對(duì)患者造成較嚴(yán)重的不良影響。但由于應(yīng)激性胃潰瘍的病因較為繁雜，比如胃運(yùn)動(dòng)能力下降、氧自由基生成、胃酸分泌量過大等都可能會(huì)導(dǎo)致應(yīng)激性胃潰瘍的出現(xiàn)，故而該病癥的預(yù)防工作通常較難，要控制應(yīng)激性胃潰瘍對(duì)人體的不良影響，就需要患者在發(fā)病后及時(shí)采取一定的治療方式[1]。

現(xiàn)代針對(duì)應(yīng)激性胃潰瘍的治療中，藥物方式始終是首要選擇。但由于不同藥物的治療效果也存在差異，故為了讓患者明確各藥物的治療效果，以便選擇更切合自身情況的治療藥物，本文就對(duì)奧美拉唑與西咪替丁兩藥物的治療效果、臨床價(jià)值展開探討。奧美拉唑?qū)儆谫|(zhì)子泵抑制劑的一種，應(yīng)用該藥物能夠?qū)崿F(xiàn)對(duì)胃壁細(xì)胞質(zhì)子泵的有效控制，進(jìn)而實(shí)現(xiàn)對(duì)胃酸分泌的抑制，以便于胃潰瘍的愈合。西咪替丁則屬于H2受體拮抗藥物的一種，應(yīng)用該藥物能夠?qū)崿F(xiàn)對(duì)胃酸分泌的直接抑制，但在停止治療后，胃酸分泌程度常會(huì)恢復(fù)至原本水平。而經(jīng)由本次研究數(shù)據(jù)顯示，應(yīng)用奧美拉唑進(jìn)行治療，不僅能夠更有效的控制患者體內(nèi)胃泌素分泌情況，還能提升患者體內(nèi)胃液pH值，進(jìn)而促進(jìn)胃潰瘍患者的恢復(fù)，這也與鐘媛的研究結(jié)果相符[2]。

綜上，對(duì)比西咪替丁的治療效果，奧美拉唑能夠更顯著的降低患者體內(nèi)胃泌素含量，并能有效提高胃液pH值，同時(shí)其治療也有效率也相對(duì)較高，可見奧美拉唑具備更高的臨床價(jià)值。