趙娜　黃燕　湯麗霞　韋瑩慧

[摘要]目的 對(duì)我國(guó)脫落細(xì)胞高被引文獻(xiàn)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和分析，為脫落細(xì)胞學(xué)檢查技術(shù)的推廣應(yīng)用提供借鑒。方法 檢索中國(guó)學(xué)術(shù)期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù)（CNKI）建庫(kù)至2017年12月31日的脫落細(xì)胞文獻(xiàn)，采用普萊斯定律確定高被引文獻(xiàn)，Excel 2007分析高被引文獻(xiàn)的被引頻次、年代分布、學(xué)科分布、作者姓名、發(fā)表機(jī)構(gòu)、期刊名稱、關(guān)鍵詞及基金分布。結(jié)果 共篩選出高被引文獻(xiàn)204篇，總被引次數(shù)為2329次（62.96%），篇均被引頻次17.52次;2001年后呈爆發(fā)式增長(zhǎng)，至2005年升到峰值的90篇;脫落細(xì)胞文獻(xiàn)的學(xué)科分布以研究腫瘤相關(guān)內(nèi)容最多;高被引文獻(xiàn)中署名11次的有1人，4人及以上合著129篇，占63.23%，累計(jì)合作193篇，合作率高達(dá)94.60%;最高發(fā)文機(jī)構(gòu)為北京軍區(qū)總醫(yī)院，共發(fā)文10篇;《中華泌尿外科雜志》《福建中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)》《臨床與實(shí)驗(yàn)病理學(xué)》的發(fā)文數(shù)量排名在前3位;204篇高被引脫落細(xì)胞文獻(xiàn)均列有3～8個(gè)關(guān)鍵詞，共涉及關(guān)鍵詞408個(gè)，739次，篇均3.26個(gè);共計(jì)有15個(gè)基金項(xiàng)目的支持，囊括35篇論文，占高被引文獻(xiàn)的17.16%，篇均2.33項(xiàng)次。結(jié)論 脫落細(xì)胞學(xué)檢查技術(shù)研究取得了一定進(jìn)展，但應(yīng)用領(lǐng)域有限，應(yīng)重視其幫助診斷惡性疾病的篩查作用。

[關(guān)鍵詞]中國(guó)學(xué)術(shù)期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù);高被引文獻(xiàn);脫落細(xì)胞;脫落細(xì)胞學(xué)檢查技術(shù);文獻(xiàn)計(jì)量

[中圖分類號(hào)] R329.2 ? ? [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A ? ? [文章編號(hào)] 1674-4721（2019）9（b）-0172-05

Statistics and analysis of highly cited literatures on exfoliated cells in CNKI

ZHAO Na1? ?HUANG Yan2? TANG Li-xia1? ?WEI Ying-hui2

1. Laboratory Experimental Teaching Center， Youjiang Medical University for Nationalities， Guangxi Zhuang Autonomous Region， Baise? ?533000， China; 2. Department of Teaching and Research Section of Clinical Hematology and Morphology， Youjiang Medical University for Nationalities， Guangxi Zhuang Autonomous Region， Baise? ?533000， China

[Abstract] Objective To analyze the highly cited literatures of exfoliated cells in China， to provide references for the popularization and application of exfoliated cells examination technology. Methods Chinese National Knowledge Infrastructure （CNKI） was established until December 31， 2017， exfoliated cell literature was retrieved， the Price′s law to determine highly cited literature was used， the citation frequency， age distribution， subject distribution， author′s name， publishing institution， Journal name， key words and fund distribution of highly cited documents were analysed by Excel 2007. Results A total of 204 highly cited articles were screened out， with a total of 2329 citations （62.96%） and 17.52 citations. After 2001， there was an explosive growth， reaching a peak of 90 articles in 2005. The literature of exfoliated cells was mostly about tumors. Among the 11 highly cited documents， 129 were co-authored by 1 person， 4 or more， accounting for 63.23%， and 193 were co-authored， with a cooperation rate of 94.60%. The highest publishing agency was General Hospital of Beijing Military Region， with 10 articles. Chinese Journal of Urology， Journal of Fujian College of Traditional Chinese Medicine and Clinical and Experimental Pathology ranked the top three in the number of articles. 204 highly cited exfoliated cells were listed with 3 to 8 key words， involving 408 key words， 739 times， with an average of 3.26. A total of 15 fund projects were supported， including 35 papers， accounting for 17.16% of the highly cited literature， with an average of 2.33 papers. Conclusion The research of exfoliative cytology has made some progress， but its application is limited. Its screening role in the diagnosis of malignant diseases should be paid attention.

[Key words] Chinese National Knowledge Infrastructure; Highly cited literature; Exfoliated cells; Exfoliative cytology techniques; Bibliometrics

脫落細(xì)胞是指人體管腔器官內(nèi)表面黏膜脫落下來(lái)的一類細(xì)胞，正常情況下人體器官黏膜上皮細(xì)胞經(jīng)常有脫落更新，有病變的黏膜上皮細(xì)胞也會(huì)脫落，脫落細(xì)胞學(xué)檢查就是對(duì)人體管腔器官內(nèi)表面黏膜脫落下來(lái)的細(xì)胞進(jìn)行檢查。因其取得標(biāo)本方便、檢驗(yàn)費(fèi)用低廉且適用范圍廣泛（適用于女性生殖道、呼吸道、尿道、漿膜腔積液、腦脊液、滑膜液等），對(duì)癌前病變的篩查有較大幫助[1-3]。在此借助對(duì)與脫落細(xì)胞相關(guān)性研究的高被引文獻(xiàn)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和分析，能準(zhǔn)確地反映脫落細(xì)胞學(xué)發(fā)展的現(xiàn)狀、趨勢(shì)和研究熱點(diǎn)，為該技術(shù)更好地推廣和應(yīng)用提供參考依據(jù)，現(xiàn)報(bào)道如下。

1文獻(xiàn)與方法

1.1文獻(xiàn)的確定及獲取的方法

檢索中國(guó)學(xué)術(shù)期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù)（chinese national knowledge infrastructure，CNKI）建庫(kù)至2017年12月31日的脫落細(xì)胞文獻(xiàn)，確定檢索項(xiàng)為“主題或篇名”，檢索詞是“脫落細(xì)胞”，并匹配精確檢索，以保證檢索到的文獻(xiàn)都是關(guān)于脫落細(xì)胞研究的內(nèi)容，檢索時(shí)間為2018年1月31日。

1.2高被引文獻(xiàn)的確定

借鑒確定核心作者的方法，采用普萊斯定律計(jì)算公式M=0.749×sqr（Nmax）[4]計(jì)算高被引文獻(xiàn)值，其中M為文獻(xiàn)被引頻次的最高值，Nmax為被引頻次最高的文獻(xiàn)被引頻次數(shù)。檢索到被引頻次最高的單篇論文是：李靜然等[5]的《FISH檢測(cè)宮頸脫落細(xì)胞hTERC基因的表達(dá)及其臨床意義》，被引頻次68次，即Nmax=68，M≈6.17641≈6，因此，確定被引頻次≥6的文獻(xiàn)既為高被引文獻(xiàn)。

1.3觀察指標(biāo)及統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用Excel 2007統(tǒng)計(jì)并分析高被引文獻(xiàn)的被引頻次、年代分布、學(xué)科分布、作者姓名、發(fā)表機(jī)構(gòu)、期刊名稱、關(guān)鍵詞及基金分布[6-7]。

2結(jié)果

2.1一般結(jié)果

CNKI建庫(kù)至2017年12月31日有脫落細(xì)胞文獻(xiàn)1521篇。其中被引文獻(xiàn)794篇，占比52.20%，總被引3699次，篇均被引頻次18.52次;高被引（被引≥6次）文獻(xiàn)204篇，占總文獻(xiàn)的13.41%，占總被引文獻(xiàn)25.69%。204篇文獻(xiàn)的總被引次數(shù)為2329次，占總被引次數(shù)的62.96%，篇均被引頻次17.52次，其中被引6～10次128篇，占62.75%;被引11～15次41篇，占20.10%;被引16～20次17篇，占8.33%;被引21～30次11篇，占5.39%;﹥30次的7篇，占3.43%。204篇高被引文獻(xiàn)中，最高被引用的是李靜然的《FISH檢測(cè)宮頸脫落細(xì)胞hTERC基因的表達(dá)及其臨床意義》論文，被引頻次68次;204篇文獻(xiàn)中獨(dú)著有11篇，2人合著30篇，3人以上合著163篇，合著率高達(dá)94.60%。

2.2發(fā)布年份

與脫落細(xì)胞相關(guān)刊發(fā)的文獻(xiàn)最早是1961年的《鼻咽部脫落細(xì)胞形態(tài)學(xué)觀察》，1961～1973年基本沒(méi)有增長(zhǎng)，年均0.54篇;1974～2000年曲線上升趨勢(shì)明顯，年均13.26篇;2001年后呈爆發(fā)式增長(zhǎng)，至2005年升到峰值的90篇，2001～2005年均50.80篇;2006～2017年雖有小波動(dòng)但發(fā)文數(shù)量仍處于較高值，年均72.92篇（圖1）。

2.3學(xué)科分布

脫落細(xì)胞文獻(xiàn)的學(xué)科分布以研究腫瘤相關(guān)內(nèi)容最多，有881篇，占總文獻(xiàn)40.60%，排名前5的學(xué)科有腫瘤學(xué)（881篇，占40.60%）、婦產(chǎn)科學(xué)（325篇，占14.98%）、泌尿科學(xué)（240篇，占11.06%）、臨床醫(yī)學(xué)（229篇，占10.55%）、公安刑偵（100篇，占4.61%），其中與醫(yī)藥衛(wèi)生相關(guān)的文獻(xiàn)有198篇，占高被引文獻(xiàn)的93.80%，占總被引文獻(xiàn)24.93%（圖2、3）。

2.4文獻(xiàn)作者

204篇高被引文獻(xiàn)中署名11次的有1人，署名9次的有1人，署名8次的有1人，署名6次的有2人，署名3次的有1人，署名1次的有161人。獨(dú)著有11篇，占5.39%;2人合著30篇，占14.70%;3人合著34篇，占16.67%;4人及以上合著129篇，占63.23%，累計(jì)合作193篇，合作率高達(dá)94.60%;署名李世榮、李燦東、武子濤、范如英的作者分別高達(dá)11、9、8、6次（表1）。

2.5發(fā)文期刊

204篇高被引文獻(xiàn)來(lái)自156種期刊，總刊文比為1.31，《中華泌尿外科雜志》《臨床與實(shí)驗(yàn)病理學(xué)》《福建中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)》的發(fā)文數(shù)量排名在前3位;《中華泌尿外科雜志》《中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合消化雜志》《福建中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)》的總被引頻次排名在前3位;《現(xiàn)代婦產(chǎn)科進(jìn)展》《中國(guó)中西藥結(jié)合消化雜志》《福建中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)》的篇均被引排名在前3位，其中發(fā)現(xiàn)《福建中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)》無(wú)論是發(fā)文數(shù)量還是被引頻次都處在一個(gè)高位值（表2）。

2.6作者機(jī)構(gòu)

204篇高被引文獻(xiàn)涉及162家機(jī)構(gòu)，最高發(fā)文機(jī)構(gòu)為北京軍區(qū)總醫(yī)院，發(fā)文10篇。根據(jù)普萊斯定律計(jì)算出核心發(fā)文機(jī)構(gòu)文獻(xiàn)數(shù)≥2.37篇，共25家，共發(fā)文90篇，占比高被引文獻(xiàn)的44.11%（表3）。

2.7關(guān)鍵詞

204篇高被引脫落細(xì)胞文獻(xiàn)均列有3～8個(gè)關(guān)鍵詞，共涉及關(guān)鍵詞408個(gè)，739次，篇均3.26個(gè)。關(guān)鍵詞“脫落細(xì)胞”“宮頸脫落細(xì)胞”“尿脫落細(xì)胞”“膀胱腫瘤”“舌苔脫落細(xì)胞學(xué)”的使用頻次居前5位（表4）。

2.8基金分布

204篇脫落細(xì)胞高被引文獻(xiàn)中有15個(gè)基金項(xiàng)目的支持，囊括35篇論文，占高被引文獻(xiàn)的17.16%，篇均2.33項(xiàng)次;總被引頻次525次，占22.54%。其中，國(guó)家自然科學(xué)基金項(xiàng)目9項(xiàng)次、衛(wèi)生部科學(xué)研究基金10項(xiàng)次、國(guó)家科技公關(guān)支持計(jì)劃2項(xiàng)次、教育部留學(xué)回國(guó)人員科研啟動(dòng)基金1項(xiàng)次、省級(jí)各型基金13項(xiàng)次。

3討論

文獻(xiàn)計(jì)量是一種基于數(shù)理統(tǒng)計(jì)的分析法，該研究方法主要應(yīng)用于討論學(xué)科發(fā)展態(tài)勢(shì)和研究熱點(diǎn)[8-9]，文獻(xiàn)的研究和評(píng)價(jià)有助于為學(xué)科相關(guān)領(lǐng)域的研究、發(fā)展和影響提供一種科學(xué)的評(píng)價(jià)方法[10]。以本研究脫落細(xì)胞相關(guān)研究和應(yīng)用為例，借用對(duì)高被引文獻(xiàn)的統(tǒng)計(jì)和分析，為今后脫落細(xì)胞學(xué)檢查在各個(gè)領(lǐng)域的發(fā)展和研究提供理論依據(jù)。

本研究結(jié)果顯示，應(yīng)用脫落細(xì)胞學(xué)檢查技術(shù)的文獻(xiàn)逐年增加，由最初的年均1～2篇上升為10、20篇，在2005年達(dá)到峰值，1年有高達(dá)90篇發(fā)表。此后雖有下降但是仍然保持在年均50～60篇的高值，提示脫落細(xì)胞檢查技術(shù)應(yīng)用和發(fā)展勢(shì)頭良好。

從被統(tǒng)計(jì)的文獻(xiàn)學(xué)科分布看，排名前5的分別是腫瘤學(xué)、婦產(chǎn)科學(xué)、泌尿科學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)、公安刑偵;從高被引文獻(xiàn)看，占93.80%的文獻(xiàn)都在醫(yī)藥衛(wèi)生這一領(lǐng)域。研究顯示，脫落細(xì)胞在腫瘤細(xì)胞檢測(cè)、癌前病變篩查方面文獻(xiàn)數(shù)量較多;在婦產(chǎn)科方面，之所以發(fā)文量和高被引文獻(xiàn)量較多，是因?yàn)殛幍溃ê停┗驅(qū)m頸脫落細(xì)胞經(jīng)多年發(fā)展已經(jīng)形成一套國(guó)際公認(rèn)的診斷標(biāo)準(zhǔn)[11-13]，研究方向針對(duì)性強(qiáng)所致。本研究結(jié)果還顯示204篇高被引文獻(xiàn)中，獨(dú)著11篇，合著193篇，合著率高達(dá)94.60%;署名李世榮、李燦東、武子濤、范如英的作者分別高達(dá)11、9、8、6次。提示對(duì)脫落細(xì)胞的研究以多人合作完成為主，且形成了以李燦東等為突出代表的的研究團(tuán)隊(duì)。統(tǒng)計(jì)還顯示了高被引文獻(xiàn)作者機(jī)構(gòu)以醫(yī)院和醫(yī)學(xué)院校為主，發(fā)文和署名排名前5位的為北京軍區(qū)總醫(yī)院、福建省中醫(yī)藥大學(xué)、福建省中醫(yī)學(xué)院、湖南中藥學(xué)院、南方醫(yī)科大學(xué)，提示對(duì)該技術(shù)的應(yīng)用以北京軍區(qū)總醫(yī)院為主力，且在中醫(yī)病癥診治過(guò)程中脫落細(xì)胞受重視程度很高。

被引文獻(xiàn)登載的期刊種類和數(shù)量的統(tǒng)計(jì)結(jié)果，反映了期刊的影響力和研究領(lǐng)域的深度和廣度。如果期刊收錄的高被引文獻(xiàn)越多說(shuō)明其影響力較高，某一題材被越多專業(yè)期刊收錄說(shuō)明其研究領(lǐng)域越廣[14]。本研究結(jié)果顯示，包含脫落細(xì)胞內(nèi)容的總刊文比為1.31，刊文數(shù)、總被引頻次排名前5的期刊有9種，其中《中華泌尿外科雜志》《中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合消化雜志》《福建中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)》《中國(guó)婦產(chǎn)科臨床》都出現(xiàn)3次;《臨床與實(shí)驗(yàn)病理學(xué)》《中華腫瘤防治雜志》都出現(xiàn)2次;《癌癥》《中華檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)》《刑偵技術(shù)》各出現(xiàn)1次，特別是《中華泌尿外科雜志》《中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合消化雜志》和《福建中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)》不管是刊文數(shù)量還是文獻(xiàn)被引頻次都排名靠前，提示應(yīng)用脫落細(xì)胞檢查技術(shù)比較集中的方面是泌尿系疾病和消化道疾病的診治，與中醫(yī)病癥相結(jié)合的研究表現(xiàn)特別突出，提示此技術(shù)的中西醫(yī)結(jié)合研究是目前受到關(guān)注的熱點(diǎn)領(lǐng)域。但是本研究發(fā)現(xiàn)高被引文獻(xiàn)中最高被引頻次的是李靜然撰寫的宮頸脫落細(xì)胞相關(guān)論文，被引頻次為68次，第二高被引文獻(xiàn)依然是李靜然關(guān)于婦產(chǎn)科宮頸脫落細(xì)胞學(xué)的研究[15]，提示婦產(chǎn)科在應(yīng)用脫落細(xì)胞檢查技術(shù)領(lǐng)域相對(duì)成熟，是處于領(lǐng)先地位的。

本研究顯示，脫落細(xì)胞相關(guān)高被引文獻(xiàn)的關(guān)鍵詞篇均有3.26個(gè)，累計(jì)使用關(guān)鍵詞408個(gè)，通過(guò)關(guān)鍵詞可觀察該領(lǐng)域的變化趨勢(shì)[16-17]，從排名前10的關(guān)鍵詞數(shù)量和被引頻次可以看出，脫落細(xì)胞檢測(cè)技術(shù)的應(yīng)用仍是以婦產(chǎn)科為主，泌尿系腫瘤和中西醫(yī)結(jié)合也有涉及，也對(duì)應(yīng)了之前對(duì)高被引文獻(xiàn)的發(fā)展刊物種類，發(fā)文作者及發(fā)文機(jī)構(gòu)的研究。

同時(shí)本研究中高被引文獻(xiàn)共涉及15個(gè)基金，高被引文獻(xiàn)基金支持率僅17.16%，省級(jí)基金超過(guò)50%，提示該領(lǐng)域研究科研支持力度不足。

雖然脫落細(xì)胞檢查的技術(shù)有待完善，但依靠其檢測(cè)方法簡(jiǎn)單、相對(duì)安全、取材方便、費(fèi)用低廉，所以適用于大規(guī)模篩查的特點(diǎn)[18-20]，推廣這項(xiàng)技術(shù)可使更多人受益。本研究以文獻(xiàn)為出發(fā)點(diǎn)，對(duì)文獻(xiàn)分布時(shí)間、學(xué)科分布、發(fā)文期刊、組織機(jī)構(gòu)、發(fā)文基金和關(guān)鍵詞進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和分析[21]，提升該技術(shù)雖有發(fā)展但領(lǐng)域較窄、受重視程度不夠。2017年國(guó)家癌癥中心分布的新數(shù)據(jù)顯示與2012年相比，癌癥頻發(fā)病例從358萬(wàn)增加到368萬(wàn)，每分鐘7人確診患癌，死亡人數(shù)亦上升;如能更快、更好、更多地進(jìn)行癌前病變或危險(xiǎn)因素的篩查，對(duì)緩解這一嚴(yán)峻形勢(shì)是有所幫助的，本研究旨在為脫落細(xì)胞這一檢查技術(shù)在病變篩查中的應(yīng)用和認(rèn)知的提高作一鋪墊。

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（收稿日期：2019-04-25? 本文編輯：劉克明）