包雅麗 孫湛

摘 要：目前，醫(yī)學教育中普遍存在注重專業(yè)醫(yī)學知識教育而忽略人文教育的現(xiàn)象，培養(yǎng)才德兼?zhèn)涞尼t(yī)學生才是醫(yī)學院校的職責所在。分析目前醫(yī)學高校在人文教育中出現(xiàn)的問題，闡述醫(yī)學教育中人文教育的重要性和必要性，并在部分學生中試點開展系列人文教育活動與改革，進行醫(yī)學高校強化人文教育的探索與實踐，旨在為醫(yī)學高校培養(yǎng)新時代合格人才提供依據(jù)。

關(guān)鍵詞：醫(yī)學教育;人文教育;醫(yī)學高校

一、引言

“健康所系，性命相托…‘恪守醫(yī)德…維護醫(yī)術(shù)的圣潔和榮譽…”醫(yī)學生誓言所闡述的正是每個醫(yī)務工作者的責任和使命。習總書記在與北京大學師生座談時指出：“要把立德樹人的成效作為檢驗學校一切工作的根本標準，真正做到以文化人、以德育人，不斷提高學生思想水平、政治覺悟、道德品質(zhì)、文化素養(yǎng)。要把立德樹人內(nèi)化到大學建設和管理各領(lǐng)域、各方面、各環(huán)節(jié)，做到以樹人為核心，以立德為根本。”醫(yī)學高等院校是在為祖國的未來培養(yǎng)醫(yī)學界的建設者和接班人，因此，作為一名合格的醫(yī)務工作者，不僅要有精湛的醫(yī)學技能，更要有良好的醫(yī)德、倫理、心理、溝通及政策法規(guī)等方面的人文素養(yǎng)。是否具備醫(yī)德及人文素養(yǎng)已成為評判“好醫(yī)生”的基本要求。目前，社會上關(guān)于醫(yī)患矛盾的新聞屢見不鮮，甚至還出現(xiàn)傷醫(yī)殺醫(yī)的嚴重事件。中華醫(yī)院管理學會曾對全國326所醫(yī)院進行調(diào)查發(fā)現(xiàn)，人為引發(fā)的醫(yī)療糾紛高達98.4%，其中因醫(yī)務人員服務態(tài)度不好引發(fā)的糾紛占49.8%，可見約一半的醫(yī)療糾紛源于醫(yī)患溝通的欠缺或醫(yī)務工作者人文關(guān)懷素養(yǎng)的缺失。醫(yī)學高等院校承擔著培育優(yōu)秀醫(yī)療人才的重任，在醫(yī)學教育中科學合理地融入人文教育課程是勢在必行的。但目前很多醫(yī)學高校更側(cè)重醫(yī)學專業(yè)技能的培養(yǎng)，忽視人文素質(zhì)教育，或人文素質(zhì)教育僅依附于思想政治教育，存在學校人文課程開設不合理、校園人文環(huán)境差等問題，高校醫(yī)學生人文素質(zhì)教育水平亟待提高。筆者針對這一現(xiàn)象在新疆醫(yī)科大學部分班級開展了關(guān)于提升醫(yī)學人文教育的探索，旨在為今后廣泛開展醫(yī)學生人文教育提供依據(jù)。

二、現(xiàn)階段醫(yī)學高校人文教育中存在的問題

（一）重視度不高，課程邊緣化

目前，關(guān)于醫(yī)學教育中人文教育重要性的認識已經(jīng)得到普遍認可，大多數(shù)高校對于人文教育重要性也逐步達成共識。但是由于醫(yī)學專業(yè)其特殊性，專業(yè)課程多且難度大，所需課時量較多還要求大量實踐課程，因此在具體實施人文教育過程中往往停留在理論上和認知上，無法在實際的教學中得到落實和體現(xiàn)。學生自身對人文教育觀念淡薄，重視度低，認為學好理論課即可。在臨床實習工作中，越來越多的發(fā)現(xiàn)醫(yī)學生對患者缺乏責任心和愛心，對生命的敬畏感不高，從醫(yī)的初心和本心在逐漸迷失。

（二）教學內(nèi)容空洞，與醫(yī)學實踐脫節(jié)

人文科學跨度大、內(nèi)容多、知識面廣，但長期以來的人文教育僅局限于表面，將大而空的知識灌輸給學生，究竟學生從中獲得了多少，又是否能通過學習這些人文課程來提高自身修養(yǎng)？就目前的評價結(jié)果來看，效果欠佳。大多高校提供的醫(yī)學人文教育，內(nèi)容較為枯燥，與學生實際相差較遠。同時，授課教師非醫(yī)學相關(guān)專業(yè)，對醫(yī)學相關(guān)知識及醫(yī)學生今后所處醫(yī)療環(huán)境不甚了解，授課內(nèi)容與醫(yī)學實踐脫節(jié)，授課效果自然欠佳。

（三）教學方式單一，缺乏趣味性

《醫(yī)學心理學》《醫(yī)學倫理學》《醫(yī)患溝通學》等課程均屬于醫(yī)學人文教育課程，但受多種因素的影響，教材中所提及的人文教育知識偏重于概念、理論體系，內(nèi)容相對枯燥。加之目前多數(shù)高校授課主要以單一的教師灌輸式講解方式為主，考試多以“死記硬背”的方式答卷考試，不能將醫(yī)學人文課程內(nèi)容貼近醫(yī)學職業(yè)素養(yǎng)，教學內(nèi)容無法加深學生對人文教育課程的理解，更讓有些學生片面地認為人文課程并不重要、學不學都一樣的思想。教學方式的單一，限制了教師授課內(nèi)容的發(fā)揮，也影響了學生對人文課程的重視，影響學生人文素養(yǎng)的培養(yǎng)。

三、“知行合一”——醫(yī)學人文教育探索與實踐

醫(yī)學人文教育的開展需要打破常規(guī)，改變傳統(tǒng)的教學方式，改變學生錯誤的學習理念。醫(yī)學人文教育是對靈魂的凈化，是品德的建立，是素養(yǎng)的形成，需要有宏觀的理論知識的灌輸，也需要“融物細無聲”的滲透心靈式教育，更需要在實踐參與中得到自我的升華。筆者在新疆醫(yī)科大學大一到大三臨床醫(yī)學專業(yè)中進行了醫(yī)學專業(yè)教育與人文教育相結(jié)合的探索和實踐。

（一）醫(yī)學人文課程進行課堂教學改革

《醫(yī)患溝通學》《醫(yī)學倫理學》等人文課程與醫(yī)學專業(yè)課程息息相關(guān)，改變原來灌輸式的以教師為主的純理論授課模式，轉(zhuǎn)變?yōu)橐越處熤鲗?、學生自我探索的方式進行學習。例如，《醫(yī)患溝通學》課程，教師課前給定主題，班級學生分小組通過舞臺劇的形式，展現(xiàn)課程內(nèi)容。這種方式不僅提高了學生的學習興趣，更能讓學生通過角色扮演，身臨其境地感受到現(xiàn)實生活中可能出現(xiàn)的醫(yī)患問題，從而提高自身素質(zhì)，了解在實踐工作中如何解決醫(yī)患溝通問題。此外，講授理論性較強的知識點時結(jié)合臨床案例，讓學生分析醫(yī)學領(lǐng)域的社會現(xiàn)實問題，通過啟發(fā)式教學讓學生積極開展課內(nèi)討論，通過實際案例更加清晰理解理論知識。同時，還鼓勵學生開展課外實踐調(diào)查，在實踐中進一步論證理論觀點。多種多樣的教學方式，豐富了教學內(nèi)容，也提高了學生的自主學習能力。正確引導學生通過人文課程學習樹立正確的人生觀、價值觀，培養(yǎng)學生協(xié)作創(chuàng)新能力。

（二）醫(yī)學專業(yè)課程融入人文知識教育

中華傳統(tǒng)文化特別是中醫(yī)文化、中國古代醫(yī)學典籍中蘊含了豐富的醫(yī)學人文精神，是進行醫(yī)學生人文素質(zhì)教育的豐富思想資源。對剛進入醫(yī)學殿堂的學生，在《生理學》《生物化學》《病理生理學》等醫(yī)學專業(yè)基礎(chǔ)課程中融入中華傳統(tǒng)文化學習，在課前五分鐘開展醫(yī)學人文小知識分享，在課程中融入中華優(yōu)良傳統(tǒng)文化事例。這些做法不僅增添了專業(yè)基礎(chǔ)課的趣味性，更為剛進入醫(yī)學院校的學生樹立學醫(yī)的信心，尤其是在新疆，對于民語言的學生，更加幫助他們學習中華傳統(tǒng)文化，增強國家觀和民族觀。此外，將醫(yī)學人文教育滲透入專業(yè)學習的日常中。在學習《解剖學》課程中進行生命教育、死亡教育、感恩教育，從第一門專業(yè)基礎(chǔ)課開始，培養(yǎng)學生敬畏生命、尊重生命。在《生理學》的動物實驗課中進行動物倫理教育和文明實驗教育，醫(yī)學的飛速進展離不開實驗動物的貢獻，文明實驗、善待實驗動物是醫(yī)學生應有的素養(yǎng)。在臨床類課程中介入職業(yè)精神、政策法規(guī)、醫(yī)患溝通等方面的教育內(nèi)容，將醫(yī)學人文教育蘊含于知識與技能的傳授過程。

（三）醫(yī)學與藝術(shù)碰撞，擦出絢麗的火花

醫(yī)學專業(yè)課程的學習并不是枯燥無味的，為了豐富學生學習內(nèi)容，一些醫(yī)學專業(yè)課程，如《解剖學》《病理學》《組織學與胚胎學》等，鼓勵學生通過制作模型、手繪人體結(jié)構(gòu)、思維導圖等形式，將醫(yī)學與藝術(shù)相結(jié)合，開發(fā)學生思維邏輯、想象力、創(chuàng)造力。學生們的作品超乎想象。通過師生的互動、學生之間的的交流協(xié)作，專業(yè)的醫(yī)學知識潛移默化地融入了人文素養(yǎng)的培育。無需長篇大論的概念、理論，通過參與實踐，增進了學生對醫(yī)學人文精神的感知教育，讓醫(yī)學人文精神同醫(yī)學知識和技能一起走進并植根學生內(nèi)心。

筆者的探索還很局限，將醫(yī)學人文教育與醫(yī)學專業(yè)教育有機融合，方法還有很多種。例如，邀請臨床醫(yī)生進行人文講座，結(jié)合臨床實踐工作經(jīng)驗強化學生對人文教育的重視;開展人文知識演講比賽、知識競賽等，通過活動促進學生培養(yǎng)自身素養(yǎng);學校注重形成性評價，不再以死記硬背的答卷為唯一考量標準，注重過程的評價，增強師生、學生之間的互動，加強人文教育對學生的影響力。就目前筆者的探索與實踐發(fā)現(xiàn)，將人文教育融入醫(yī)學專業(yè)課程，是互利共贏的。關(guān)于教師層面，通過這些改革，課堂氣氛明顯活躍，學生融入感更強;關(guān)于學生層面，通過這些改革，學生普遍反映對醫(yī)學有了更高的興趣，并且更懂得如何與人溝通協(xié)作，如何處理人際關(guān)系，自身素養(yǎng)得到了提升。

四、結(jié)語

醫(yī)學人文教育不可能一蹴而就，其關(guān)鍵在于入耳入腦入心，內(nèi)化于心。希望通過筆者的探索，在醫(yī)學人文教育的課程中改革、內(nèi)容上創(chuàng)新、實踐中領(lǐng)悟，在春風化雨般培育下，“廣大青年要努力成為有理想、有學問、有才干的實干家，在新時代干出一番事業(yè)?！本o跟總書記指明的方向，努力為祖國培養(yǎng)專業(yè)技術(shù)精、人文素養(yǎng)高的優(yōu)質(zhì)醫(yī)學人才。

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