簡巖

基因編輯是目前生物醫(yī)學(xué)所面臨的一個巨大挑戰(zhàn)，也產(chǎn)生了科學(xué)與社會的巨烈碰撞。

世界上一些國家趨向于禁止編輯生殖細(xì)胞基因，但是可以有條件地編輯體細(xì)胞基因。理由比較充分。首先，生殖細(xì)胞具有遺傳和擴(kuò)散兩個特征，對其編輯改變的不僅僅是個體，而且涉及無數(shù)的后代和相關(guān)人群。其次，編輯生殖細(xì)胞基因會破壞基因的多樣性。一些致病基因雖然導(dǎo)致人患病，但它們也可能幫助人抵御其他疾病，或維持一些特定的生理功能。如果編輯生殖細(xì)胞基因，就很有可能動機(jī)是好的，但造成的后果是嚴(yán)重的，甚至對人類造成永久性傷害，并可能改變?nèi)祟惖难莼较颉?/p>

基于這些考慮，目前世界上有30個國家制定了直接或間接禁止生殖細(xì)胞基因編輯的法律，如澳大利亞、加拿大等國立法禁止人類胚胎/生殖細(xì)胞基因編輯、體細(xì)胞核移植技術(shù)，如果違反，會予以巨額罰款或者刑事指控的懲處。

今年8月，十三屆全國人大常委會第十二次會議審議包括民法典人格權(quán)編草案在內(nèi)的多項法律草案議案（三審），有法律專家提出禁止生殖細(xì)胞基因編輯，如果通過，那么中國也將成為嚴(yán)格禁止生殖細(xì)胞基因編輯的國家之一。

如果患有嚴(yán)重遺傳病的人想要生育孩子，并且不想讓后代患上同樣的病，是否應(yīng)該允許他們通過生殖細(xì)胞和胚胎基因編輯的方法將致病基因敲除或編輯，抑制該致病基因的表達(dá)，以獲得健康的后代呢？

2015年12月，在美國華盛頓召開的人類基因組編輯國際峰會約定，除非安全性、有效性問題已得到解決，除非社會認(rèn)可，否則不得進(jìn)行任何基因編輯嬰兒的臨床應(yīng)用。不過，2017年2月，美國科學(xué)院和美國醫(yī)學(xué)科學(xué)院公布了一份題為《人類基因編輯：科學(xué)、倫理以及監(jiān)管》的報告，對人類生殖細(xì)胞的基因編輯既劃下紅線，又給予一定條件下的變通空間。報告認(rèn)為，在嚴(yán)格監(jiān)管下對人類的生殖細(xì)胞可進(jìn)行基因操作以治療人類的鐮狀細(xì)胞貧血、囊性纖維化等重大遺傳疾病，但對于非醫(yī)療需要的基因改造，如涉及身高、長相甚至智力等則嚴(yán)格禁止。

顯然，允許對生殖細(xì)胞基因編輯的前提條件是治療遺傳病，而非用于設(shè)計嬰兒。

是否應(yīng)該允許生殖細(xì)胞基因編輯是目前科學(xué)領(lǐng)域中最典型的“to be or not to be”問題，如果全面禁止，將不利于科學(xué)的發(fā)展；如果放開口子，又有可能造成巨大風(fēng)險甚至災(zāi)難。因此，穩(wěn)妥的做法是，在嚴(yán)格的條件下，允許基礎(chǔ)實驗和動物實驗，等到條件和技術(shù)成熟，才能應(yīng)用于人。