文/秦皇島市衛(wèi)健委辦公室 楊中強

加強公立醫(yī)院黨的建設(shè)是新時代全面從嚴(yán)治黨的新要求，特別是2018年6月25日中共中央辦公廳印發(fā)了《關(guān)于加強公立醫(yī)院黨的建設(shè)工作的意見》（以下簡稱《意見》），對公立醫(yī)院黨的建設(shè)工作提出了全面系統(tǒng)的要求，同時也給我們提出了嶄新的課題。在京津冀協(xié)同發(fā)展戰(zhàn)略的背景之下，如何理解和落實黨委領(lǐng)導(dǎo)下的院長負(fù)責(zé)制、打造符合醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)特點的黨建品牌、如何加強緊密型醫(yī)聯(lián)體黨的建設(shè)工作，已經(jīng)成為當(dāng)前公立醫(yī)院亟須研究和解決的問題。本文作者系長期在醫(yī)療衛(wèi)生戰(zhàn)線從事基層黨建工作，在深入學(xué)習(xí)中央文件的基礎(chǔ)上，結(jié)合自身實際工作，對上述問題進行了認(rèn)真分析并提出了解決方案。

一、如何理解和落實黨委領(lǐng)導(dǎo)下的院長負(fù)責(zé)制

自中共中央辦公廳印發(fā)《意見》以來，各地相繼出臺了有針對性的實施意見或者實施方案，為基層醫(yī)院開展黨建工作特別是落實黨委領(lǐng)導(dǎo)下的院長負(fù)責(zé)制提供了基本遵循。在具體落實過程中，各公立醫(yī)院應(yīng)該正確理解和把握文件精神，采取科學(xué)的措施和方法，將政策要求落到實處。

（一）選好“人”。所謂“人”的問題，就是解決好黨委班子建設(shè)問題。在干部選拔過程中，要注意區(qū)分黨委書記和院長職責(zé)區(qū)別，明確兩個側(cè)重，即對院長人選，提出專業(yè)職業(yè)要求是第一位，必須具有專業(yè)知識和職業(yè)素養(yǎng)、熟悉醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)發(fā)展規(guī)律和相關(guān)政策法規(guī)、善于學(xué)習(xí)運用先進的醫(yī)院管理理念和實踐經(jīng)驗、符合深化醫(yī)改和現(xiàn)代醫(yī)院管理制度需要；對黨委書記人選，則政治要求是第一位的，不一定具備醫(yī)學(xué)專業(yè)背景，但必須具有很強的黨性修養(yǎng)和政治素養(yǎng)，必須熟知黨建工作的規(guī)律和方法，必須具有較高的政治品格和優(yōu)良的道德品質(zhì)。

（二）理清“事”。所謂“事”的問題，就是把黨委和院長的職責(zé)劃定范圍，進一步細化、量化。以往院長主持醫(yī)院全面工作，黨委處于領(lǐng)導(dǎo)邊緣，公立醫(yī)院的黨建工作或黨委的作用存在逐級弱化問題。為解決這一問題，首先，應(yīng)制定《黨委會議事規(guī)則》和《院長辦公會制度》，明確黨委會議和院長職責(zé)范圍。在劃分職責(zé)上，堅持兩個原則：第一，明確黨委的政治領(lǐng)導(dǎo)核心，強調(diào)政治責(zé)任，注重方向把握和宏觀管控，凡是涉及醫(yī)院發(fā)展規(guī)劃、職工整體利益、“三重一大”（即重大問題決策、重要干部任免、重大項目投資決策、大額資金使用）等重大問題必須堅持集體領(lǐng)導(dǎo)、民主決策。第二，明確院長的行政管理中心，強調(diào)法人責(zé)任，突出政策執(zhí)行和管理主體，保證院長作為醫(yī)院法定代表人的權(quán)責(zé)統(tǒng)一。在此基礎(chǔ)上，還應(yīng)制定“黨委主體責(zé)任清單”“黨委書記主體責(zé)任清單”“黨委班子成員一崗雙責(zé)清單”“紀(jì)委監(jiān)督責(zé)任清單”，把政治建設(shè)和黨的建設(shè)的責(zé)任分主體進行量化，做到履職有綱、監(jiān)督有據(jù)。

（三）抓住“管”。所謂“管”的問題，就是衛(wèi)生健康行政主管部門黨組（以下簡稱主管部門黨組）應(yīng)建立對基層醫(yī)院黨建工作的指導(dǎo)監(jiān)督機制。1.建立執(zhí)紀(jì)督查問責(zé)機制。主管部門黨組成立執(zhí)紀(jì)督查組，對重點基層醫(yī)院所存在的黨的領(lǐng)導(dǎo)弱化、黨的建設(shè)缺失、全面從嚴(yán)治黨不力，對維護黨的政治紀(jì)律和政治規(guī)矩失責(zé)、貫徹“八項規(guī)定”和“九不準(zhǔn)”不到位等問題進行常規(guī)性督查問責(zé)；圍繞“不忘初心、牢記使命”主題教育、醫(yī)改政策落實、健康扶貧、學(xué)科建設(shè)、財務(wù)管理等開展不定期的專項督查，重點解決特定領(lǐng)域的突出問題。2.建立醫(yī)院黨委定期述職制度。在醫(yī)院黨委每年度向黨員大會報告工作的基礎(chǔ)上，制定醫(yī)院黨委定期向主管部門黨組述職的制度。每季度確定3-4個醫(yī)院的黨委書記進行綜合述職或者重點工作專項述職，并進行問詢、評價和打分，結(jié)果作為年終考核的重要指標(biāo)。3.建立黨建工作例會制度。主管部門黨組每半年組織開展一次醫(yī)院黨建工作交流座談會，重點了解醫(yī)院黨建工作開展情況，協(xié)調(diào)解決遇到的困難和問題，同時交流經(jīng)驗做法、相互借鑒、共同提高。

二、建設(shè)符合醫(yī)療行業(yè)特點的基層黨建品牌

醫(yī)療行業(yè)是公益性、服務(wù)型的行業(yè)，有著醫(yī)者和患者兩個特殊的群體?；鶎狱h建工作應(yīng)堅持圍繞這兩個群體、結(jié)合他們各自不同的特點，解放思想，創(chuàng)新方法，打造獨具特色的黨建品牌。

（一）把支部建在病房。目前，大多數(shù)公立醫(yī)院把黨支部建在了科室，在政策執(zhí)行和醫(yī)院建設(shè)方面發(fā)揮了黨員先鋒模范和基層黨組織戰(zhàn)斗堡壘作用。為進一步發(fā)揮基層黨支部的功能，針對長期住院患者不能正常參加組織學(xué)習(xí)活動的情況，以慢病和康復(fù)住院病人為主，依托科室支部積極探索“把支部建在病房試點”，根據(jù)黨員患者情況分類組織開展學(xué)習(xí)等活動。建立患者黨員活動中心，邀請有行動能力的黨員患者到黨員活動室參加主題活動；開設(shè)“九分鐘課堂”，由科室支部黨員任黨課宣講員，組織臥床黨員患者開展學(xué)習(xí)。

（二）建立雙培機制。醫(yī)院是高知匯集的特殊群體，業(yè)務(wù)骨干只重視業(yè)務(wù)、入黨積極性不高的現(xiàn)象不同程度存在。為做好發(fā)展黨員工作，打造“黨員雙培”工程，即：把黨員培養(yǎng)成技術(shù)骨干，把技術(shù)骨干培養(yǎng)成黨員，核心是雙向培養(yǎng)。建立醫(yī)院黨委委員“一幫一”制度，每名班子成員都要聯(lián)系一定數(shù)量的業(yè)務(wù)骨干，作為黨課老師對其進行黨的理論知識培訓(xùn)，鼓勵黨外業(yè)務(wù)骨干和入黨積極分子參加組織生活，提高業(yè)務(wù)骨干的黨性修養(yǎng)，將“學(xué)歷高、水平高、威望高”的專業(yè)技術(shù)骨干培養(yǎng)成黨員。建立“三優(yōu)先、三突出”制度，即黨員干部外出進修培訓(xùn)優(yōu)先、安排重點崗位優(yōu)先、選拔提職優(yōu)先，發(fā)展黨員突出具有中高級職稱的專業(yè)技術(shù)人員、突出學(xué)科帶頭人、突出優(yōu)秀共青團員，打造雙向培養(yǎng)通道。

（三）打造特質(zhì)文化。堅持社會主義核心文化與醫(yī)療職業(yè)精神相融合，打造獨具特色的文化建設(shè)品牌。開展慶?！捌咭弧敝黝}黨課活動，以“白衣天使心向黨，守護健康為人民”為主題，弘揚敬佑生命、救死扶傷、甘于奉獻、大愛無疆的職業(yè)精神，歌頌衛(wèi)生健康先進模范人物的感人事跡，激勵廣大醫(yī)療衛(wèi)生人員投入到全心全意為人民健康服務(wù)中來。推廣“問初心”誦誓活動，醫(yī)護人員每周誦讀希波克拉底誓言、管理人員每周誦讀管理承諾，做到從醫(yī)初心常召喚、從業(yè)品德永留存，形成弘揚主旋律，傳遞正能量的氛圍。

三、探索加強緊密型醫(yī)聯(lián)體黨的建設(shè)

醫(yī)聯(lián)體建設(shè)是推進分級診療、構(gòu)建就醫(yī)新秩序的重要舉措，主要分為緊密型和松散型兩種，其中緊密型醫(yī)聯(lián)體又被稱為醫(yī)療集團，也是當(dāng)前醫(yī)聯(lián)體的主要存在形式，將區(qū)域內(nèi)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉到基層，讓城市的大醫(yī)院成了“百姓家門口的醫(yī)院”。在新時代加強公立醫(yī)院黨建工作的大背景下，如何加強緊密型醫(yī)聯(lián)體（即醫(yī)療集團）黨的建設(shè)，成為當(dāng)前一項亟待研究的課題。

（一）實行黨組織雙重領(lǐng)導(dǎo)制。針對縱向緊密型醫(yī)聯(lián)體屬不同級別非隸屬關(guān)系的醫(yī)療機構(gòu)集合，醫(yī)療集團成員黨組織分屬于不同的上級黨組織的領(lǐng)導(dǎo)，積極探索實行雙重黨委領(lǐng)導(dǎo)下的院長負(fù)責(zé)制，即醫(yī)療集團黨委研究決策管理運營方面的重大事項，成員單位黨組織基本工作仍由其原隸屬的上級黨組織領(lǐng)導(dǎo)。

（二）實行干部任免雙備案制。干部選拔使用是醫(yī)療集團管理核心且敏感的問題，本著效率與穩(wěn)定原則，探索實行干部任免雙備案制。醫(yī)療集團選拔使用干部實行聘任制，履行集團內(nèi)部聘任程序，不經(jīng)雙方黨委組織程序即可聘用，但需要向雙方黨委報備。

（三）保持基礎(chǔ)工作獨立開展。為保證黨組織工作的嚴(yán)肅性和持續(xù)性，醫(yī)療集團成員黨組織要保持各自的相對獨立性，不打破原有隸屬關(guān)系，發(fā)展黨員、組織建設(shè)等基礎(chǔ)黨建業(yè)務(wù)按照原有組織關(guān)系和途徑開展。