胡亞瑩

60多歲的劉先生五六年前在其右側(cè)面頰近鼻部發(fā)現(xiàn)一個黃豆大小淡褐色的斑塊，劉先生自以為是老年斑，一直未治療。近來皮損稍有擴大，出現(xiàn)淺表糜爛，到醫(yī)院求治。經(jīng)詳細詢問病史，并行皮損活組織切片，確診為基底細胞瘤。

基底細胞瘤是侵犯皮膚的一種低度惡性腫瘤，在皮膚癌中很常見，好發(fā)于50歲以上的人，多發(fā)于面部，主要在眼眥、鼻部、鼻唇溝和頰部。常為單發(fā)，偶有多發(fā)。早期為表面光亮具有珍珠樣隆起邊緣的圓形斑片，常可見毛細血管擴張、雀斑狀小黑點。 一般僅在局部呈浸潤性生長，很少發(fā)生轉(zhuǎn)移。但如果處理不當(dāng)，或不加以處理，也可發(fā)生擴散、轉(zhuǎn)移。

本病發(fā)生無明顯原因，但與長期暴曬、放射性損傷、接觸砷鹽等因素有關(guān)。同時可發(fā)生于外傷或瘢痕基礎(chǔ)上，皮脂腺痣、疣狀表皮痣等亦可作為基底細胞瘤的發(fā)生處。

診斷本病，根據(jù)上述臨床特征，必要時要做皮損活組織切片確診。

治療基底細胞瘤要根據(jù)患者年齡、皮損情況綜合考慮，最好進行手術(shù)切除。如皮損過大，可進行皮瓣轉(zhuǎn)移或同時植皮。其他方法有電灼、激光、放療及咪喹莫特軟膏外用等。目前還可做光動力治療，效果較好。

值得注意的是，老年人面部出現(xiàn)斑塊樣皮損，一定不要大意，應(yīng)及早到?？漆t(yī)院或皮膚科診治，切忌私自外涂藥膏，謹防刺激，引起惡變。