劉向東 楊學(xué)達(dá)
探索新時(shí)代學(xué)校體育“體+醫(yī)”結(jié)合模式的研究*
劉向東 楊學(xué)達(dá)
(延安大學(xué),陜西 延安 716000)
探索在健康中國(guó)大背景下,構(gòu)建體醫(yī)結(jié)合模式推動(dòng)學(xué)校體育教學(xué)工作的新發(fā)展。認(rèn)為通過(guò)研究與探索體醫(yī)結(jié)合模式和實(shí)施路徑能夠有效推進(jìn)我國(guó)學(xué)校體育教學(xué)改革發(fā)展新局面,服務(wù)于健康中國(guó)和體育強(qiáng)國(guó)建設(shè);將學(xué)校體育鍛煉與預(yù)防、治療和康復(fù)的綜合性醫(yī)療服務(wù)體系相融合,拓寬學(xué)校體育的跨界功能,構(gòu)建體醫(yī)結(jié)合健康模式有助于健康中國(guó)建設(shè)與學(xué)校體育工作新發(fā)展。
健康中國(guó);體醫(yī)結(jié)合;體育衛(wèi)生;發(fā)展
青少年得以有擔(dān)當(dāng)?shù)那疤峋褪且幸粋€(gè)健康為國(guó)服務(wù)奉獻(xiàn)的健康素質(zhì)。我國(guó)在建國(guó)后就開(kāi)設(shè)了學(xué)校體育相關(guān)課程,充分表明了我國(guó)政府對(duì)青少年體育的重視程度?!秾W(xué)校體育工作條例》和《學(xué)校衛(wèi)生工作條例》自1990年頒布實(shí)施至今以來(lái),我國(guó)教育和社會(huì)形勢(shì)發(fā)生了很大變化。特別是中小學(xué)生體質(zhì)有下降引起了廣泛的社會(huì)關(guān)注,體質(zhì)下降的主要原因就是學(xué)生戶(hù)外活動(dòng)時(shí)間太少,給學(xué)校體育工作帶來(lái)了極大的挑戰(zhàn)和困難。眾所周知,在健康中國(guó)戰(zhàn)略發(fā)展藍(lán)圖的指引下,學(xué)生的體質(zhì)不好,全面發(fā)展就無(wú)從談起。早在1953年,毛澤東就對(duì)廣大青年提出了身體好、學(xué)習(xí)好、工作好的三好號(hào)召,而且把身體好放在了第一的位置。國(guó)家出臺(tái)《關(guān)于加快發(fā)展健身休閑產(chǎn)業(yè)的指導(dǎo)意見(jiàn)》與《“健康中國(guó) 2030”規(guī)劃綱要》為新時(shí)代學(xué)校體育教學(xué)探索“體醫(yī)結(jié)合”模式奠定了實(shí)施保障,有利于學(xué)校體育工作適應(yīng)社會(huì)發(fā)展趨勢(shì),更有助于健康中國(guó)建設(shè)并豐富相關(guān)理論與實(shí)踐研究。
青少年體質(zhì)健康問(wèn)題與我國(guó)經(jīng)濟(jì)社會(huì)快速發(fā)展形成了鮮明的反差,因體育運(yùn)動(dòng)不足和運(yùn)動(dòng)參與水平較低導(dǎo)致青少年體質(zhì)下滑,近視、肥胖、抗挫能力差等已成為困擾文化、教育和學(xué)校體育發(fā)展的重大問(wèn)題之一,特別是高血壓、脂肪肝等疾病低齡化趨勢(shì)明顯,已經(jīng)引起了國(guó)家和社會(huì)的高度關(guān)注?,F(xiàn)代不良生活方式的影響,應(yīng)試教育所帶來(lái)的課業(yè)負(fù)擔(dān)過(guò)重問(wèn)題,社會(huì)和學(xué)校存在重智育、輕體育的傾向社會(huì)問(wèn)題,加之學(xué)生體育課和體育活動(dòng)難以得到保證,單調(diào)乏味、枯燥的課堂教學(xué)模式,對(duì)青少年體質(zhì)持續(xù)下降的產(chǎn)生了重要影響??上驳氖窃诋?dāng)前教育改革的大背景下,青少年體質(zhì)健康工作以“學(xué)校體育”為突破口,突出“健康第一”的教育理念,積極進(jìn)行相關(guān)法律、法規(guī)以及制度的建設(shè)與細(xì)化落實(shí)工作。從“東亞病夫”到奧運(yùn)會(huì)金牌體育大國(guó),新時(shí)代探索學(xué)校體育“體醫(yī)結(jié)合”,是實(shí)現(xiàn)體育強(qiáng)國(guó)和健康中國(guó)的階梯,是轉(zhuǎn)變單一的學(xué)校體育技術(shù)教學(xué)觀念與功能的認(rèn)識(shí),有助于共同促進(jìn)學(xué)生個(gè)體健康和諧成長(zhǎng)與社會(huì)發(fā)展的全面進(jìn)步。
健康是個(gè)體在社會(huì)生活中得以生存發(fā)展的重要支柱,人民健康是民族昌盛和國(guó)家富強(qiáng)的重要標(biāo)志,對(duì)于國(guó)家而言既是重要的民生問(wèn)題,也是重大的政治問(wèn)題,關(guān)系到國(guó)家“兩個(gè)一百年”目標(biāo)能否順利實(shí)現(xiàn)。強(qiáng)國(guó)必須強(qiáng)種,強(qiáng)種首在強(qiáng)體,強(qiáng)體首在強(qiáng)根,根在體育。
學(xué)校體育工作是體育文化的傳播者、受益者,是競(jìng)技體育后備人才選拔希望與沃土,全民健身、全民健康以及國(guó)民體育的源頭與活水。學(xué)校體育作為我國(guó)教育的重要組成,以《青少年體育“十三五”規(guī)劃》為方向,順勢(shì)而為,實(shí)行以“體醫(yī)結(jié)合”的健康促進(jìn)模式,深化對(duì)體育功能與作用的認(rèn)識(shí),應(yīng)對(duì)青少年體質(zhì)下降,降低青少年肥胖、近視率,減輕國(guó)家醫(yī)療負(fù)擔(dān),受到了政府部門(mén)以及學(xué)界的關(guān)注,是學(xué)校教育與健康中國(guó)的現(xiàn)實(shí)需求。以體育強(qiáng)身健體的功能發(fā)展國(guó)家生產(chǎn)力和國(guó)防保障能力,成為建設(shè)和實(shí)現(xiàn)偉大體育強(qiáng)國(guó)夢(mèng)的前驅(qū),為全面中國(guó)夢(mèng)做出積極貢獻(xiàn),也是建設(shè)體育強(qiáng)國(guó),實(shí)現(xiàn)騰飛中國(guó)夢(mèng)的現(xiàn)實(shí)需求。
李克強(qiáng)說(shuō):“夯實(shí)健康中國(guó)的大廈之基,醫(yī)療衛(wèi)生和體育健身是兩根重要支柱”[1]?,F(xiàn)代生活方式和環(huán)境的轉(zhuǎn)變,使得一些以心腦血管疾病、骨心理疾病等為代表疾病逐漸低齡化,已經(jīng)成為影響青少年學(xué)生學(xué)業(yè)與健康的重要威脅之一。增進(jìn)與維護(hù)健康是體育與醫(yī)學(xué)共同追求的價(jià)值方向,體育的目標(biāo)是增強(qiáng)體質(zhì)、促進(jìn)健康,延年益壽,提高生產(chǎn)力與生活質(zhì)量;醫(yī)學(xué)的目標(biāo)是治療疾病、根治疾病,維系健康,提高生命長(zhǎng)度。由此不難看出,體育和醫(yī)學(xué)的目標(biāo)緊密結(jié)合(以下簡(jiǎn)稱(chēng)“體醫(yī)結(jié)合”),都是健康的維護(hù)者,作用相互補(bǔ)充,相互滲透,相互促進(jìn),以求達(dá)到個(gè)體和群體的健康,共促?lài)?guó)民大健康[2]。制定科學(xué)合理的運(yùn)動(dòng)處方可以達(dá)到有效延緩機(jī)體衰老速度,維持骨密度水平,提升關(guān)節(jié)靈活性,改善心肺功能等效果。由此可以看出,醫(yī)學(xué)與體育科學(xué)的交叉互補(bǔ)價(jià)值是 “體醫(yī)結(jié)合”實(shí)施的需求因素之一[3]。同時(shí),通過(guò)體醫(yī)結(jié)合的介入,可以大大節(jié)省社會(huì)醫(yī)療資源與減輕國(guó)家負(fù)擔(dān),更加有助于培養(yǎng)健康的社會(huì)主義建設(shè)者。
健康中國(guó)戰(zhàn)略背景下,醫(yī)療和體育都是健康促進(jìn)的重要措施和手段,體醫(yī)結(jié)合的思路和方法對(duì)于應(yīng)對(duì)人口質(zhì)量與健康狀況的作用突出,兩者結(jié)合將為青少年學(xué)生身心健康成長(zhǎng)的重要保障。但兩者的職權(quán)部門(mén)分屬不同體系,在政策執(zhí)行、資源管理、人才配比等方面并無(wú)頂層設(shè)計(jì)上的交集,因而在實(shí)踐過(guò)程中尚未得到有效結(jié)合,體育鍛煉對(duì)健康的促進(jìn)作用,長(zhǎng)期沒(méi)有受到醫(yī)療系統(tǒng)實(shí)質(zhì)性重視。要保證體醫(yī)結(jié)合的有效開(kāi)展,消除削弱體制上的隔閡,[3]建立體醫(yī)結(jié)合的協(xié)同創(chuàng)新發(fā)展平臺(tái),搭建體醫(yī)結(jié)合人才培養(yǎng)建設(shè)方向,建立多部門(mén)聯(lián)動(dòng)的“體醫(yī)結(jié)合”管理體制,推進(jìn)體醫(yī)結(jié)合在新時(shí)代學(xué)校體育發(fā)展中落地生花。
隨著我國(guó)人口老齡化時(shí)代的到來(lái)以及青少年學(xué)生體質(zhì)健康問(wèn)題的重視,專(zhuān)業(yè)社會(huì)體育指導(dǎo)人員缺乏這一現(xiàn)象凸顯出來(lái)。由于我國(guó)社區(qū)體育服務(wù)指導(dǎo)多為公益性且崗位設(shè)置缺乏吸引力,導(dǎo)致人才的流失較為嚴(yán)重,現(xiàn)行社會(huì)體育指導(dǎo)人員缺乏必要的專(zhuān)業(yè)素養(yǎng)。[3]學(xué)校體育教學(xué)中又多以實(shí)踐教學(xué)為主,家庭教育又在應(yīng)試教育的指揮棒下以補(bǔ)課為主,青少年的娛樂(lè)活動(dòng)又以手機(jī)、電腦為主等等。綜上所述,體醫(yī)結(jié)合理論與實(shí)踐研究成果不多,受制因素較多,學(xué)校與醫(yī)院是兩個(gè)行業(yè),一個(gè)救死扶傷,醫(yī)者仁心;一個(gè)啟迪心靈,培養(yǎng)建設(shè)者。兩者融合之處在于醫(yī)生從學(xué)校培養(yǎng)出來(lái)為社會(huì)服務(wù)的,更應(yīng)該在大學(xué)體育教育中強(qiáng)化醫(yī)學(xué)人才的體育教育,所以,破除體制壁壘,完善人才培養(yǎng)使用機(jī)制,解決阻礙 “體醫(yī)結(jié)合”模式在我國(guó)學(xué)校體育的廣泛開(kāi)展的各種制約因素,政府相關(guān)部門(mén)對(duì)學(xué)校體育實(shí)施體醫(yī)結(jié)合的發(fā)展困境應(yīng)加以重視并消除,進(jìn)而共促健康中國(guó)。
2016年4月,《關(guān)于強(qiáng)化學(xué)校體育促進(jìn)學(xué)生身心健康全面發(fā)展的意見(jiàn)》,指出了“進(jìn)一步強(qiáng)化體育課程以及還有課外鍛煉的重要部署以及快速推動(dòng)學(xué)校體育教育的長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展?!薄丁敖】抵袊?guó)2030規(guī)劃綱要”》中將體育早介入、重預(yù)防、放長(zhǎng)遠(yuǎn)、低成本的積極性健康預(yù)防、促進(jìn)和康復(fù)的理念注入進(jìn)去[4]。2017年2月,國(guó)務(wù)院辦公廳頒布的《中國(guó)防治慢性病中長(zhǎng)期規(guī)劃(2017-2025)》中明確指出:“進(jìn)一步促進(jìn)慢性病的初期覺(jué)察,并開(kāi)展個(gè)性化等方式的健康干預(yù),進(jìn)而促進(jìn)體育及醫(yī)學(xué)的融合,提供運(yùn)動(dòng)健康服務(wù)[5];這為兩者結(jié)合提供了政策保障,為此,國(guó)家出臺(tái)一系列重要文件,目的是創(chuàng)造體醫(yī)結(jié)合的良好發(fā)展環(huán)境,有力保障了體醫(yī)結(jié)合的有效實(shí)施及開(kāi)展,消除了部門(mén)間的“體制屏障”。
現(xiàn)代科技是把“雙刃劍”,既給我們的生活提供了更多的便利和舒適,但是也造成了運(yùn)動(dòng)時(shí)間的不足,對(duì)大眾的身心健康造成了一定影響?!按龠M(jìn)與維護(hù)健康”,是體育學(xué)科和醫(yī)學(xué)科兩者都追求的方向。體育通過(guò)干預(yù)與運(yùn)動(dòng)刺激等方面使機(jī)體各方面向著有益的變化;醫(yī)學(xué)在減少疾病發(fā)生或促進(jìn)病人康復(fù)方面,以其特有的方式和手段發(fā)揮重要作用,體現(xiàn)了二者之間的互通性。人類(lèi)需要健康,需要“體醫(yī)結(jié)合”,這是現(xiàn)在體育學(xué)科和醫(yī)學(xué)界科學(xué)發(fā)展的關(guān)鍵特征和發(fā)展趨勢(shì)[6]?!绑w醫(yī)結(jié)合”為推進(jìn)青少年體質(zhì)健康建設(shè),養(yǎng)成自覺(jué)參與體育運(yùn)動(dòng)健康生活方式,全面提升青少年健康素質(zhì)的重要措施和依托,最終達(dá)到強(qiáng)身健體,共促健康中國(guó)的早日實(shí)現(xiàn)是可行的。
現(xiàn)代意義的健康已經(jīng)突破了傳統(tǒng)對(duì)健康的認(rèn)識(shí),要達(dá)到體醫(yī)結(jié)合的教學(xué)效果,就必須以健康第一為指導(dǎo)思想,轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)教學(xué)模式與觀念。體育教師應(yīng)不僅僅具備一定的體育基本知識(shí)和運(yùn)動(dòng)技能。更要跟上時(shí)代的發(fā)展,掌握體醫(yī)結(jié)合、醫(yī)體滲透、面向醫(yī)學(xué)、服務(wù)健康的理論知識(shí)和基本技能,及時(shí)更新已有的知識(shí)體系和專(zhuān)業(yè)技能,才能適應(yīng)“體醫(yī)結(jié)合”教學(xué)模式的要求。因此,要在體育教師中有計(jì)劃地開(kāi)展“體醫(yī)結(jié)合”知識(shí)和技能的培訓(xùn)[7]。在深入分析新時(shí)代我國(guó)社會(huì)矛盾轉(zhuǎn)移所帶來(lái)的體育教師繼續(xù)教育內(nèi)容的變革,改變或調(diào)整單純的理論知識(shí)講授或者單純的實(shí)踐技能教學(xué)的單一理論培訓(xùn)模式,強(qiáng)化培訓(xùn)過(guò)程中體醫(yī)結(jié)合內(nèi)容的教學(xué),注重在課堂上對(duì)學(xué)生健康生活方式養(yǎng)成教育。體育教師也應(yīng)順應(yīng)時(shí)代發(fā)展的特點(diǎn),利用課余時(shí)間,深入系統(tǒng)地學(xué)習(xí)有關(guān)醫(yī)學(xué)康復(fù)與運(yùn)動(dòng)康復(fù)專(zhuān)業(yè)課程,豐富而扎實(shí)的專(zhuān)業(yè)知識(shí)是教學(xué)順利實(shí)施的基礎(chǔ)性保障,只有專(zhuān)業(yè)教師的專(zhuān)業(yè)素質(zhì)提高了,才能更好地開(kāi)展“體醫(yī)結(jié)合”體育教學(xué)。
“我國(guó)社會(huì)主要矛盾已經(jīng)轉(zhuǎn)化為人民日益增長(zhǎng)的美好生活需要和不平衡不充分的發(fā)展之間的矛盾?!鼻嗌倌牦w魄強(qiáng)健、人格健全是實(shí)現(xiàn)美好生活的現(xiàn)實(shí)基礎(chǔ),在體育事業(yè)全民深化改革的背景下,新時(shí)代學(xué)校體育探索創(chuàng)新“體醫(yī)結(jié)合”教學(xué)模式,課程設(shè)置應(yīng)根據(jù)不同學(xué)段不同水平段學(xué)生的生理心理發(fā)展特征,通過(guò)體育教學(xué)可向?qū)W生介紹一些系統(tǒng)的體育、衛(wèi)生保健、康復(fù)醫(yī)學(xué)、運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)等方面的基礎(chǔ)理論知識(shí)教育[6],掌握體醫(yī)結(jié)合、醫(yī)體滲透的基本方法,運(yùn)用現(xiàn)代知識(shí)和方法對(duì)學(xué)生運(yùn)動(dòng)進(jìn)行科學(xué)的指導(dǎo)與監(jiān)控,使學(xué)生既能根據(jù)自身?xiàng)l件參加體育鍛煉,又可以根據(jù)所學(xué)醫(yī)療知識(shí)與方法進(jìn)行自我保護(hù),達(dá)到健康鍛煉的最大受益。也可通過(guò)醫(yī)療體育方法治療疾病的典型案例,提高學(xué)生對(duì)體育的認(rèn)識(shí),豐富他們的體育健康與醫(yī)療保健知識(shí)。在學(xué)校體育教學(xué)中增加五禽戲、太極拳、健身操等多種保健體操和健身手段的課程,以加強(qiáng)學(xué)生自我鍛煉的意識(shí)和提高學(xué)習(xí)各種體育鍛煉方法的興趣,改變學(xué)生“喜歡體育而不喜歡上體育課”尷尬現(xiàn)狀,真正體現(xiàn)體育教學(xué)內(nèi)容的實(shí)效性,對(duì)學(xué)校體育的育人功能進(jìn)一步深入與拓展,更有助于人們對(duì)體育與醫(yī)療的認(rèn)識(shí)。
2016 年 10 月,國(guó)務(wù)院辦公廳印發(fā)的《關(guān)于加快健身發(fā)展休閑產(chǎn)業(yè)的指導(dǎo)意見(jiàn)》明確提出:推動(dòng)體醫(yī)結(jié)合,加強(qiáng)科學(xué)健身指導(dǎo),積極推廣覆蓋全生命周期的運(yùn)動(dòng)健康服務(wù),發(fā)展運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)和康復(fù)醫(yī)學(xué),發(fā)揮中藥在運(yùn)動(dòng)康復(fù)等方面的特色作用。[8]體育寓教于樂(lè),樂(lè)是體育體現(xiàn)出來(lái)的一個(gè)重要方面,有益于生存,有益于生命,在中國(guó)古書(shū)中有過(guò)很多的論述。要構(gòu)建比較完善的“體醫(yī)結(jié)合”健康促進(jìn)體系就必須建一個(gè)大的運(yùn)動(dòng)處方庫(kù)。將體質(zhì)監(jiān)測(cè)、體育課教學(xué)、課外體育活動(dòng)、醫(yī)學(xué)體檢四位一體重構(gòu)與整合,進(jìn)一步完善體質(zhì)監(jiān)測(cè)體系,強(qiáng)化運(yùn)動(dòng)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估,做到科學(xué)健身,合理運(yùn)動(dòng),養(yǎng)成良好生活習(xí)性,注重基本保健常識(shí),提高健康保障水平,發(fā)揮體醫(yī)結(jié)合在慢性疾病恢復(fù)和治療中的作用。二者融合發(fā)展,相得益彰,共同為促進(jìn)健康而服務(wù)。亦可以醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)中開(kāi)設(shè)體醫(yī)結(jié)合的相關(guān)專(zhuān)業(yè),與體育院校開(kāi)設(shè)的運(yùn)動(dòng)康復(fù)有效銜接起來(lái),創(chuàng)新與拓寬人才培養(yǎng)渠道,豐富學(xué)生就業(yè)路徑,雙向驅(qū)動(dòng)青少年健康促進(jìn)。健康中國(guó)國(guó)家戰(zhàn)略的提出旨在為實(shí)現(xiàn)青少年健康成長(zhǎng)提供融合性平臺(tái),更有助于體醫(yī)結(jié)合人才培養(yǎng)和打破行業(yè)之間的壁壘。
新時(shí)代的健康中國(guó)歸根結(jié)底就是人民的健康,其戰(zhàn)略實(shí)施離不開(kāi)體育事業(yè)發(fā)展基點(diǎn)的學(xué)校體育強(qiáng)力支撐。在學(xué)校體育教學(xué)過(guò)程中綜合考慮現(xiàn)代教育與現(xiàn)代學(xué)生的特點(diǎn),適時(shí)在體育教學(xué)中滲透醫(yī)學(xué)知識(shí)在體育運(yùn)動(dòng)中的應(yīng)用,更要不時(shí)的滲透體育對(duì)醫(yī)療的后勤補(bǔ)給保障性作用,教學(xué)中開(kāi)展與制定運(yùn)動(dòng)處方、運(yùn)動(dòng)損傷防治的課程,運(yùn)用醫(yī)學(xué)與體育相結(jié)合的教學(xué)方法開(kāi)展一些健身類(lèi)的太極拳、八段錦等項(xiàng)目,讓學(xué)生學(xué)會(huì)運(yùn)動(dòng)知識(shí)技能的同時(shí),更了解健康的維護(hù)與培養(yǎng),并指導(dǎo)學(xué)生自身如何針對(duì)不同人群開(kāi)展實(shí)踐。開(kāi)展形式多樣的課外應(yīng)急演練活動(dòng)內(nèi)容,增加學(xué)生的健康知識(shí)量,開(kāi)拓學(xué)生的視野。廣大教師用自己的學(xué)識(shí)、技能、經(jīng)驗(yàn)點(diǎn)燃學(xué)生對(duì)體育的熱愛(ài),對(duì)自身健康的重視,引領(lǐng)學(xué)生健康成長(zhǎng)。
新時(shí)代學(xué)校體育不僅是民族精神的培育者、代言者,更是推進(jìn)中華民族偉大復(fù)興的建設(shè)者與筑夢(mèng)者。人類(lèi)需要健康,健康就是生產(chǎn)力,需要體育與醫(yī)學(xué)共同維護(hù),健康觀念的確立為體醫(yī)結(jié)合提供了發(fā)展機(jī)遇。體醫(yī)結(jié)合,這種發(fā)展模式要求我們必須設(shè)計(jì)合理的課程體系,改革教學(xué)內(nèi)容和教學(xué)模式,重視學(xué)生體醫(yī)結(jié)合知識(shí)和技能的學(xué)習(xí),使體育與醫(yī)學(xué)共同為健康服務(wù)。
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Study on the Combination Mode of "Sports and Medicine" in School PE in the New Era
LIU Xiangdong, etal.
(Yan'an University, Yan'an 716000, Shaanxi, China)
2017 年度陜西省高等教育學(xué)會(huì)高等教育科學(xué)研究項(xiàng)目(立項(xiàng)號(hào):XGH17094)。
劉向東(1977—),副教授,研究方向:體育教育訓(xùn)練學(xué)。