陳健忠，黃培健

（江門中醫(yī)藥職業(yè)學(xué)院，廣東 江門 529000）

全國(guó)衛(wèi)生職業(yè)教育研究會(huì)、全國(guó)衛(wèi)生職業(yè)教育教學(xué)指導(dǎo)委員會(huì)以及中國(guó)醫(yī)院協(xié)會(huì)臨床檢驗(yàn)專業(yè)委員會(huì)于2019年5月25日—27日在江西省萍鄉(xiāng)衛(wèi)生職業(yè)學(xué)院舉辦第六屆全國(guó)職業(yè)院?！叭诵l(wèi)杯”檢驗(yàn)技能競(jìng)賽暨首屆“華教杯”形態(tài)學(xué)在線大賽，有85所高職院校256名選手參賽。我院由醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)2017級(jí)3名學(xué)生組隊(duì)首次參賽，競(jìng)賽項(xiàng)目包括白細(xì)胞計(jì)數(shù)及臨床應(yīng)用、細(xì)菌檢驗(yàn)（包含平板四分區(qū)劃線、革蘭染色及鑒定思路）、血糖和總蛋白測(cè)定及臨床應(yīng)用、乙肝表面抗體（抗-HBs）檢測(cè)及臨床應(yīng)用和形態(tài)學(xué)檢驗(yàn)5個(gè)項(xiàng)目?，F(xiàn)對(duì)我院參賽情況進(jìn)行回顧性分析。

1 參賽成績(jī)

我院參賽的3名選手在全國(guó)參賽的85所高職院校中榮獲個(gè)人一等獎(jiǎng)1項(xiàng)、個(gè)人二等獎(jiǎng)2項(xiàng)、個(gè)人三等獎(jiǎng)2項(xiàng)，并獲得團(tuán)體優(yōu)秀獎(jiǎng)，技能競(jìng)賽成績(jī)見(jiàn)表1、2。

表1 我院選手參加第六屆全國(guó)職業(yè)院校檢驗(yàn)技能競(jìng)賽成績(jī)

表2 我院選手參加第六屆全國(guó)職業(yè)院校檢驗(yàn)技能競(jìng)賽獲獎(jiǎng)情況

2 競(jìng)賽項(xiàng)目成績(jī)及原因分析

2.1 形態(tài)學(xué)檢驗(yàn)

從第二屆全國(guó)職業(yè)院校檢驗(yàn)技能競(jìng)賽開(kāi)始增設(shè)形態(tài)學(xué)檢驗(yàn)項(xiàng)目，從第四屆開(kāi)始增加考試難度，本屆（第六屆）新加入病例分析題，難度進(jìn)一步加大（見(jiàn)表3）。但從表1和表2中可知我院參賽選手此項(xiàng)目的成績(jī)是所有項(xiàng)目中最好的，究其原因主要有以下幾方面。

表3 歷屆全國(guó)職業(yè)院校檢驗(yàn)技能競(jìng)賽形態(tài)學(xué)檢驗(yàn)項(xiàng)目題目分值

（1）任課、輔導(dǎo)教師均為來(lái)自臨床的雙師型教師，清楚形態(tài)學(xué)對(duì)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)學(xué)生的重要性，在上課和輔導(dǎo)時(shí)進(jìn)行針對(duì)性講解，且能以通俗易懂、形象的語(yǔ)言描述，加深學(xué)生的理解和記憶。

（2）參賽學(xué)生為二年級(jí)學(xué)生，剛剛學(xué)習(xí)完臨床檢驗(yàn)基礎(chǔ)、血液學(xué)檢驗(yàn)等以形態(tài)學(xué)為主的專業(yè)課程，基礎(chǔ)較牢固。

（3）和其他競(jìng)賽項(xiàng)目相比，選手在比賽過(guò)程中幾乎不受意外因素影響，能保持良好的狀態(tài)。

2.2 白細(xì)胞計(jì)數(shù)及臨床應(yīng)用

此項(xiàng)目包括白細(xì)胞總數(shù)計(jì)數(shù)、白細(xì)胞分類計(jì)數(shù)和病例分析，3位選手整體完成尚可。這是由于培訓(xùn)所用的器材和比賽所用器材基本相同，學(xué)生操作比較熟練，并且對(duì)形態(tài)學(xué)和病例分析掌握較好。但也有一位選手由于在某些關(guān)鍵操作環(huán)節(jié)（吸樣稀釋、充池）出現(xiàn)了問(wèn)題，最終導(dǎo)致結(jié)果不準(zhǔn)確出現(xiàn)低分。

2.3 血糖和總蛋白測(cè)定及臨床應(yīng)用

此項(xiàng)目中兩位選手基本能發(fā)揮出平時(shí)訓(xùn)練的水平，一位選手失手，究其原因主要是在試劑過(guò)少的情況下不會(huì)靈活使用移液管，導(dǎo)致結(jié)果不準(zhǔn)且超時(shí)。另外，比賽中使用的分光光度計(jì)在訓(xùn)練時(shí)沒(méi)有使用過(guò)，也影響了3位選手的操作。

2.4 細(xì)菌檢驗(yàn)

此項(xiàng)目包括平板四分區(qū)劃線、革蘭染色及鑒定思路，3位選手整體完成不太理想，尤其是平板四分區(qū)劃線。這和平時(shí)訓(xùn)練較少（經(jīng)費(fèi)有限，耗材不足）、無(wú)菌操作不過(guò)關(guān)有很大關(guān)系，還有比賽所用的革蘭染色液不穩(wěn)定也直接導(dǎo)致一位選手的結(jié)果錯(cuò)誤。

2.5 抗-HBs檢測(cè)及臨床應(yīng)用

僅一位選手參賽，成績(jī)尚可，主要是對(duì)儀器的操作不熟練所致（訓(xùn)練時(shí)沒(méi)使用該儀器）。

3 其他影響因素分析

3.1 賽制

由于本屆參賽選手較多，賽程短，除了形態(tài)學(xué)檢驗(yàn)項(xiàng)目外，其他比賽流程安排欠合理，導(dǎo)致選手在待考室等待時(shí)間過(guò)長(zhǎng)（本院3位選手基本上從進(jìn)場(chǎng)檢錄到比賽完成離場(chǎng)大約需5～6個(gè)小時(shí)），從而也影響到各選手的狀態(tài)。

3.2 心理素質(zhì)

首先每位選手都是各院校選拔出來(lái)的技能高手，在體力、技術(shù)、戰(zhàn)術(shù)水平相當(dāng)?shù)那闆r下，心理素質(zhì)對(duì)比賽的勝負(fù)起著決定性作用，其次是體力耐力，第三才是技術(shù)。只有選手正常發(fā)揮，才能體現(xiàn)出真實(shí)水平，充分展示操作技能[1]。

4 應(yīng)對(duì)策略

針對(duì)以上分析，筆者提出以下應(yīng)對(duì)策略：

（1）指導(dǎo)教師（雙師型）和學(xué)生必須吃透評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)，強(qiáng)化操作關(guān)鍵環(huán)節(jié)和弱勢(shì)項(xiàng)目的訓(xùn)練。

（2）訓(xùn)練要規(guī)范化。在訓(xùn)練中要有意識(shí)地設(shè)置各種“意外”，以鍛煉學(xué)生隨機(jī)應(yīng)變能力。

（3）由于各比賽項(xiàng)目中的“臨床應(yīng)用”內(nèi)容都是考查病例分析，故在專業(yè)課程教學(xué)中應(yīng)適當(dāng)安排，訓(xùn)練時(shí)加以強(qiáng)化。

（4）加強(qiáng)溝通，培養(yǎng)學(xué)生自我調(diào)節(jié)能力。通過(guò)模擬比賽、學(xué)生圍觀選手操作等方式來(lái)提高抗干擾能力。

5 結(jié)語(yǔ)

綜觀比賽全程，取得一定成績(jī)但也有不足之處值得我們反思。自從教育部于2008年提出“普通教育有高考，職業(yè)教育有大賽”以來(lái)，職業(yè)技能大賽已成為職業(yè)教育的重要工作之一，成為衡量職業(yè)院校辦學(xué)思路及辦學(xué)水平的標(biāo)準(zhǔn)之一。因此檢驗(yàn)技能大賽對(duì)高職院校醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)教育起到了積極的效應(yīng)[2]，通過(guò)“以賽促教、以賽促學(xué)、以賽促改”，提高職業(yè)院校學(xué)生臨床操作技能和綜合素質(zhì)，推動(dòng)教學(xué)改革與創(chuàng)新，加強(qiáng)校企合作，提升專業(yè)教學(xué)質(zhì)量[3-4]，以實(shí)現(xiàn)創(chuàng)新型高素質(zhì)技能型人才培養(yǎng)目標(biāo)。