王榮華

不少人一到秋冬時(shí)節(jié)容易被口角炎所困擾?？诮茄姿追Q“爛嘴角”，是指上下唇聯(lián)接處的嘴角發(fā)生的炎癥，常發(fā)生在口角黏膜的一側(cè)或兩側(cè)，表現(xiàn)為口角潮紅、起皰、皸裂、糜爛、結(jié)痂、脫屑等癥狀?；颊邚埧谝壮鲅?，不僅吃飯、說話受影響，也不美觀?？诮茄装凑詹∫虿煌?，可分為營(yíng)養(yǎng)不良性口角炎、球菌性口角炎、真菌性口角炎三種類型。

營(yíng)養(yǎng)不良性口角炎

營(yíng)養(yǎng)不良性口角炎在營(yíng)養(yǎng)不良和缺乏B族維生素的患者中常有發(fā)生。患者表現(xiàn)為雙側(cè)口角濕白色，糜爛或潰瘍，有橫的溝裂，甚者自口角向口內(nèi)黏膜或口周皮膚延伸，溝裂深淺、長(zhǎng)短不一，疼痛不明顯，口角常在受刺激時(shí)疼痛。常伴有唇干燥、裂紋，偶見鱗屑，唇微腫。舌背平滑，絲狀乳頭萎縮，水腫肥厚的菌狀乳頭散狀分布，舌緣常有齒痕，還常伴發(fā)唇炎、舌炎。治療應(yīng)加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，補(bǔ)充B族維生素。

球菌性口角炎

球菌性口角炎主要由鏈球菌、葡萄球菌感染引起。身體抵抗力低下時(shí)，常有球菌感染，多見于老年無(wú)牙患者。其臨床表現(xiàn)為雙側(cè)口角濕白色，糜爛或潰瘍，有橫的裂紋，還可化膿、出血、結(jié)痂。治療應(yīng)局部清洗干凈后，用抗菌素（如紅霉素軟膏）涂擦，同時(shí)口服廣譜抗生素。

真菌性口角炎

真菌性口角炎是由真菌（主要是白色念珠菌）感染引起的口角炎，臨床上常伴發(fā)唇炎及唇部糜爛。治療應(yīng)局部用制霉菌素液清洗、擦干，然后局部涂制霉菌素、克霉唑、咪康唑。此病不宜使用廣譜抗生素。

預(yù)防措施

秋冬季節(jié)北方干冷的氣候會(huì)使口唇、口角周圍皮膚黏膜干裂，口腔周圍的病菌易乘虛而入造成感染，引起口角炎?？诖礁闪褧r(shí)，人們常會(huì)習(xí)慣性地用舌頭去舔，這更容易使口角干裂，形成惡性循環(huán)。因此，在秋冬季，應(yīng)該采取必要措施積極預(yù)防口角炎。

1.多補(bǔ)充水分。氣候干燥的秋冬季節(jié)，人體的水分容易通過出汗、呼吸而大量丟失，引起面部和嘴唇干燥，發(fā)生脫皮。因此，要多喝開水、淡茶、豆?jié){、牛奶等各種飲品，還可多吃些有生津、止渴、滋陰作用的梨、荸薺、藕等食物，以養(yǎng)陰潤(rùn)燥，彌補(bǔ)損失的水分。

2.加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，注意膳食平衡。日常飲食中要做到進(jìn)食品種多、粗細(xì)搭配，不偏食，不挑食，多吃富含B族維生素的食物，如動(dòng)物肝臟、瘦肉、禽蛋、牛奶、豆制品、口蘑、小米、糙米、胡蘿卜、新鮮綠葉蔬菜等。B族維生素很容易溶解于水，做飯時(shí)要注意防止維生素流失，不要過度淘洗大米，蔬菜要先洗后切，切后盡快下鍋，炒菜時(shí)可加點(diǎn)醋。

3.保持口唇清潔衛(wèi)生。進(jìn)食后注意清潔口唇?？诖桨l(fā)干時(shí)，不妨涂少許甘油、護(hù)唇膏或食用油。出現(xiàn)口角干裂、發(fā)癢的癥狀，不要用舌頭舔。唾液會(huì)很快蒸發(fā)，唾液中的鈉、氯、淀粉酶、溶菌酶等殘留在嘴角處，形成一種高滲環(huán)境，會(huì)導(dǎo)致局部更加干燥，還會(huì)將唾液中的微生物帶至裂口中，引起細(xì)菌感染，加重口角的炎癥。