葛歡歡 薛泊

【摘 要】通過(guò)對(duì)普招三年制醫(yī)學(xué)影像檢查技術(shù)專(zhuān)業(yè)某年級(jí)醫(yī)學(xué)影像檢查技術(shù)課程期末試卷CT項(xiàng)目成績(jī)分析來(lái)評(píng)價(jià)CT試題質(zhì)量。結(jié)果顯示，難度0.714，區(qū)分度0.317，信度為0.733;多數(shù)試題難度中等，區(qū)分度良好。

【關(guān)鍵詞】試卷分析;評(píng)價(jià);醫(yī)學(xué)影像

醫(yī)學(xué)影像檢查技術(shù)是高等職業(yè)院校的醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專(zhuān)業(yè)的核心課程，學(xué)生在掌握扎實(shí)的專(zhuān)業(yè)理論知識(shí)的同時(shí)，需要熟練掌握各種影像設(shè)備的操作拍攝技術(shù)。計(jì)算機(jī)體層成像（Computed Tomog-raphy，CT）作為醫(yī)學(xué)影像檢查技術(shù)課程中的一個(gè)教學(xué)項(xiàng)目單元，要求學(xué)生通過(guò)學(xué)習(xí)掌握醫(yī)學(xué)影像檢查CT技師崗位診療操作并進(jìn)行CT圖像三維重建后處理，教學(xué)中需要培養(yǎng)學(xué)生扎實(shí)理論、熟練操作及對(duì)檢查效果的評(píng)估能力。課程考試作為教學(xué)活動(dòng)的一個(gè)重要環(huán)節(jié)，是檢驗(yàn)學(xué)生學(xué)習(xí)成績(jī)及教師教學(xué)效果的有效途徑，是檢查與評(píng)定學(xué)生對(duì)知識(shí)體系與基本技能的掌握情況[1]。通過(guò)分析學(xué)生醫(yī)學(xué)影像檢查技術(shù)課程期末試卷CT項(xiàng)目考試成績(jī)的，以便了解學(xué)生知識(shí)掌握情況，得到準(zhǔn)確的教學(xué)反饋，為提高教學(xué)質(zhì)量提供參考。

一、一般資料

（一）研究對(duì)象

以我校普招三年制醫(yī)學(xué)影像檢查技術(shù)專(zhuān)業(yè)某年級(jí)學(xué)生的《醫(yī)學(xué)影像檢查技術(shù)》課程期末試卷CT項(xiàng)目成績(jī)?yōu)檠芯繉?duì)象。根據(jù)隨機(jī)抽樣原則，抽取該年級(jí)學(xué)生試卷總數(shù)的70%，選取243份試卷進(jìn)行分析并評(píng)價(jià)CT試題質(zhì)量。

（二）試題情況

CT項(xiàng)目試題由任課教師根據(jù)課程標(biāo)準(zhǔn)自行編制，總分值25分，占試卷總分值25%，突出考核重點(diǎn)內(nèi)容以及學(xué)生運(yùn)用知識(shí)的綜合能力。CT試題分客觀題型和主觀題型兩大類(lèi)。客觀題題型為單選題6道，分值6分，占CT試題總分值24%;填空題4道6分，占總分值24%。主觀題題型為簡(jiǎn)答題1道5分，占總分值20%;分析題1道8分，占總分值32%。

二、方法

（一）研究方法

試卷經(jīng)流水閱卷、雙人核分復(fù)查完成評(píng)閱后，錄入CT項(xiàng)目各題型試題成績(jī)。以成績(jī)分布情況、難度、區(qū)分度和信度等教育測(cè)量學(xué)統(tǒng)計(jì)指標(biāo)為評(píng)價(jià)指標(biāo)。

1.成績(jī)分布情況

將學(xué)生CT試題成績(jī)轉(zhuǎn)化為百分制進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，通過(guò)分析成績(jī)分布，計(jì)算平均成績(jī)、得失分情況，統(tǒng)計(jì)最高分、最低分、學(xué)生及格率，觀察學(xué)生成績(jī)總體分布的范圍。

2.難度

難度是衡量試題難易程度的指標(biāo)，反映學(xué)生的掌握程度，用難度指數(shù)P表示，其計(jì)算為試題平均得分與該題滿分之比[2]。CT試題整體難度為各種類(lèi)型題難度指數(shù)的加權(quán)平均。難度指數(shù)越大，說(shuō)明試題難度越小。根據(jù)難度指數(shù)可分為較易（0.7≤P）、中等（0.4≤P<0.7）、較難（P<0.4）三個(gè)層次。一般認(rèn)為，課程期末考試作為合格性考試，試題難度應(yīng)該控制在0.7左右。

3.區(qū)分度

區(qū)分度是反映試題效用高低的參數(shù)，用以鑒別學(xué)生學(xué)習(xí)水平差異功能，能反映出各檔次學(xué)生對(duì)所學(xué)知識(shí)的掌握程度。一般用區(qū)分度指數(shù)D表示。區(qū)分度D的計(jì)算為試題高分組考生（得分最高的27%的考生）和低分組考生（得分最低的27%的考生）難度值之差[3]。評(píng)價(jià)指標(biāo)為D<0.2為差;0.2≤D<0.3為一般;0.3≤D<0.4為良好;D≥0.4為優(yōu)秀。CT試題整體區(qū)分度為各題區(qū)分度與該題滿分乘積之和除以試卷滿分[4]。

4.信度[5]

信度是反映試卷的題目得分一致性程度的統(tǒng)計(jì)量，表示考試的可靠性，取值范圍為0-1，其值越大，信度越高。通常用克倫巴赫系數(shù)α表示。一般認(rèn)為信度在0.9以上可靠性較好，但對(duì)合格性考試，由于區(qū)分度要求降低，對(duì)信度的要求也可適當(dāng)放寬，α>0.5即說(shuō)明可以有若干道題學(xué)生都能答對(duì)，這樣可使大部分學(xué)生的考試成績(jī)?cè)诩案褚陨稀?/p>

（二）統(tǒng)計(jì)方法

利用Office Excel2016和SPSS17.0軟件分別建立CT成績(jī)數(shù)據(jù)庫(kù)及進(jìn)行試卷統(tǒng)計(jì)分析，檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)取0.05。

三、結(jié)果

（一）學(xué)生CT成績(jī)分布情況

學(xué)生CT成績(jī)以百分制計(jì)算，平均成績(jī)?yōu)?1.42±16.54，最高分94分、最低分48分。其中，分?jǐn)?shù)>90分占調(diào)查總?cè)藬?shù)9.1%（22人）;成績(jī)80-90分占22.6%（55人）;成績(jī)70-80分占32.9%（80人）;成績(jī)60-70分占28.0%（68人）;分?jǐn)?shù)<60占7.4%（18人）。學(xué)生及格率為92.6%。各試題得分情況見(jiàn)表1。

（二）試卷質(zhì)量情況

CT試題整體難度0.714，總體區(qū)分度0.317，信度為0.733。各題型難度、區(qū)分度見(jiàn)表2。

四、討論

（一）試卷成績(jī)分析

根據(jù)高等教育專(zhuān)業(yè)課程所提供的參考標(biāo)準(zhǔn)，三年制課程專(zhuān)業(yè)課平均分為70-80，標(biāo)準(zhǔn)差為7-10[6]。統(tǒng)計(jì)結(jié)果顯示，學(xué)生CT考試成績(jī)以百分制計(jì)算平均成績(jī)?yōu)?1.42分，標(biāo)準(zhǔn)差為16.54，學(xué)生CT項(xiàng)目的考試平均成績(jī)符合專(zhuān)業(yè)課的參考標(biāo)準(zhǔn)，學(xué)生整體對(duì)知識(shí)理解和掌握程度符合教學(xué)目標(biāo)要求。但是學(xué)生平均成績(jī)標(biāo)準(zhǔn)差較大，最高分94分、最低分48分，全距達(dá)到46，說(shuō)明部分學(xué)生考試成績(jī)懸殊較大，個(gè)別學(xué)生對(duì)知識(shí)的理解掌握情況不好，需要在教學(xué)中多關(guān)注這些學(xué)生對(duì)知識(shí)的學(xué)習(xí)狀況。同時(shí)，統(tǒng)計(jì)顯示，CT考試學(xué)生成績(jī)及格率為92.6%，成績(jī)80-90分占22.6%、70-80分占32.9%、60-70分占28.0%，整體成績(jī)分布呈現(xiàn)正態(tài)分布，學(xué)生考試成績(jī)分布合理，說(shuō)明通過(guò)考試能夠很好地檢驗(yàn)出學(xué)生的學(xué)習(xí)情況，達(dá)到了CT項(xiàng)目考試目的。

（二）試卷質(zhì)量分析

試題難度統(tǒng)計(jì)顯示，在12道CT試題中，其中的6道為中等難度試題，其所占試題數(shù)最多，其次為難度較易試題占4道，難度較難試題有2道，而CT試題的整體難度中等（P=0.714），說(shuō)明在試卷組題時(shí)，各難度試題安排合理。同時(shí)，從各難度層次試題在各題型中分布看，單選題6道中難度中等試題3道、難度較易試題2道，填空題4道中難度中等和較易試題各2道，簡(jiǎn)答題難度試題1道，因?yàn)楸敬慰荚囎鳛楹细裥缘臋z驗(yàn)考試，目的是了解掌握學(xué)生學(xué)習(xí)情況，難度一般不要求很高，只需要學(xué)生掌握知識(shí)即可，而大部分CT試題難度控制在難度中等層次，說(shuō)明試題在編制時(shí)的科學(xué)性。如果試題難度較大，可能無(wú)法達(dá)到考核的目的。

從區(qū)分度統(tǒng)計(jì)看，CT試題整體區(qū)分度為良好（D=0.317），能夠很好通過(guò)考試鑒別學(xué)生學(xué)習(xí)水平的差異，并且從信度（α=0.733）也較好地反映了試題的一致性程度。從試題類(lèi)型具體看，單選題6道中有4道題區(qū)分度良好、1道區(qū)分度一般，填空題4道中1道區(qū)分度良好、2道區(qū)分度一般，由于在組題時(shí)，客觀題型主要考查學(xué)生對(duì)知識(shí)點(diǎn)的掌握情況，更多地是學(xué)生對(duì)知識(shí)的理解記憶程度，所以試題區(qū)分度良好或一般程度試題較多;而主觀題重點(diǎn)考核學(xué)生在理解記憶知識(shí)的基礎(chǔ)上的知識(shí)綜合運(yùn)用能力，所以在簡(jiǎn)答題和分析題的安排上，試題的區(qū)分度處于良好和優(yōu)秀。通過(guò)區(qū)分度的結(jié)果也表明，CT試題在整體及局部試題編排的合理科學(xué)性。

從得分情況結(jié)果看，學(xué)生在主觀題型的得分率相對(duì)客觀題型相對(duì)較低，其中分析題得分率最低，單選題得分率最高。結(jié)合試題的難度和區(qū)分度綜合來(lái)看，簡(jiǎn)答題和分析題試題考查專(zhuān)業(yè)知識(shí)的運(yùn)用，要求學(xué)生有較高的分析問(wèn)題、解決問(wèn)題能力，而出現(xiàn)兩種類(lèi)型題得分率較低的現(xiàn)象，可以與學(xué)生知識(shí)理解不透徹，靈活運(yùn)用知識(shí)和綜合分析問(wèn)題的能力不足有關(guān)。同時(shí)也表明教師在以后的教學(xué)中應(yīng)該更加重視學(xué)生分析問(wèn)題、解決問(wèn)題能力的培養(yǎng)

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作者簡(jiǎn)介：葛歡歡（1992—），女，漢族，河南鄲城縣人，助教，碩士，從事醫(yī)學(xué)影像教學(xué)與研究。

基金項(xiàng)目：2019年河南醫(yī)學(xué)高等專(zhuān)科學(xué)校課題（20190212）。