聶鳳華

【摘 要】目的：分析消毒供應(yīng)中心醫(yī)療器械清洗消毒結(jié)果。方法：選取2018年3年-2018年4月這一個(gè)月內(nèi)使用過(guò)的1700件醫(yī)療器械，消毒中心進(jìn)行集中處理，清洗后檢測(cè)。結(jié)果：通過(guò)對(duì)比兩組清洗情況，實(shí)驗(yàn)組醫(yī)療器械表面清潔度更高，光亮度也更高，并且齒紋上的血漬和污垢明顯少于對(duì)照組;結(jié)論：加強(qiáng)消毒供應(yīng)中心醫(yī)療器械的清洗消毒滅菌，能夠有效降低醫(yī)院內(nèi)部感染的發(fā)生率。

【關(guān)鍵詞】消毒;醫(yī)療器械，滅菌;質(zhì)量管理

Analysis of cleaning and disinfection of medical equipment in disinfection supply center

Nie Fenghua（Disinfection Supply Center of the First People's Hospital of Jining City， Jining 272000， China）

Abstract：Objective To analyze the results of cleaning and disinfecting medical equipment in the disinfection supply center.Methods 1700 medical devices used in the period from 3 years to 2018 in April 2018 were selected.The disinfection center was used for centralized treatment and cleaning.Results By comparing the two groups of cleaning conditions， the medical equipment of the experimental group had higher surface cleanliness and higher brightness， and the blood stains and dirt on the tooth prints were significantly less than the control group.Conclusion The disinfection and disinfection supply center medical equipment cleaning and disinfection Can effectively reduce the incidence of internal infections in hospitals.

Key words： disinfection; medical equipment， sterilization; quality management

【中圖分類號(hào)】R187【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1005-0019（2019）21-0-02

2009年上半年我國(guó)衛(wèi)計(jì)委發(fā)布六項(xiàng)衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，《醫(yī)院消毒供應(yīng)中心第一部分：管理規(guī)范》有一項(xiàng)規(guī)定是：針對(duì)沒(méi)有實(shí)施消毒供應(yīng)工作集中管理的醫(yī)院，他的消毒工作在以后要按照要求執(zhí)行消毒[1]。消毒供應(yīng)中心是醫(yī)院的一個(gè)重要部門，專門給醫(yī)療器械進(jìn)行清洗消毒，已達(dá)到清潔儀器并延長(zhǎng)儀器的使用壽命，可以有效降低醫(yī)院內(nèi)部感染的發(fā)生率[2]?，F(xiàn)在統(tǒng)計(jì)本院的清洗消毒工作，取得以下效果，具體情況如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2018年3年-2018年4月這一個(gè)月內(nèi)使用過(guò)的1700件（鉗類700件，齒類400件，空腔類300件，利器300件）醫(yī)療器械，將這些醫(yī)療器械送往消毒中心進(jìn)行集中處理，對(duì)其進(jìn)行科學(xué)清洗，最后對(duì)這些器械進(jìn)行嚴(yán)格檢測(cè)。

1.2 方法 將1700件醫(yī)療器械先在醫(yī)院科室進(jìn)行常規(guī)清洗，然后收集起來(lái)集中送到消毒供應(yīng)中心處理。將這些醫(yī)療器械分為兩組，一組為觀察組，一組為對(duì)照組。觀察組是將這些醫(yī)療器械集中收集起來(lái)，按照國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行消毒處理。對(duì)照組是消毒供應(yīng)中心接收之前在醫(yī)院各科室自行進(jìn)行清洗消毒。

1.2.1 消毒中心的處理 （1）首先將一些污染程度嚴(yán)重，精密復(fù)雜的醫(yī)療器械挑選出來(lái)，進(jìn)行手動(dòng)清洗，剩下的醫(yī)療器械利用全自動(dòng)清洗機(jī)清洗。（2）清洗時(shí)需要正確拆分醫(yī)療器械，使得污染部位全部清洗，保證清洗質(zhì)量。（3）清洗時(shí)水應(yīng)該選用純水，軟水。（4）手動(dòng)清洗時(shí)，要選擇合適的清洗工具，不要把醫(yī)療器械摩擦，造成不必要的損失。（5）醫(yī)療器械清洗完成后，嚴(yán)格按照規(guī)定進(jìn)行消毒，保證醫(yī)療器械的清潔。

1.3 效果判斷 檢查醫(yī)療器械的清洗情況，包括兩組器械的外觀光亮度，是否存在血漬，是否存在污垢，是否存在銹斑等。

1.4 檢查標(biāo)準(zhǔn)與方法 醫(yī)院根據(jù)相關(guān)的規(guī)定，培訓(xùn)專業(yè)人士進(jìn)行醫(yī)療器械衛(wèi)生檢查。主要檢查三方面，首先是外觀檢查，檢查器械是否存在血漬，是否存在污垢，是否存在銹斑等，其次是進(jìn)行器械關(guān)節(jié)處檢查，用酒精棉擦拭醫(yī)療器械的關(guān)節(jié)處，查看是否存在污漬，最后是對(duì)醫(yī)療器械的齒紋進(jìn)行檢查，用帶有光源的放大鏡仔細(xì)檢查，查看齒紋是否清潔干凈。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 用SPSS20.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，所有計(jì)數(shù)資料利用X2進(jìn)行檢驗(yàn)，P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組醫(yī)療器械的清潔情況

觀察兩組的醫(yī)療器械的清潔程度，具體情況見(jiàn)表1。

2.2 兩組醫(yī)療器械的關(guān)節(jié)軸靈活度

對(duì)比兩組醫(yī)療器械清洗的關(guān)節(jié)軸靈活度，詳細(xì)情況見(jiàn)表2。

3 討論

隨著科技進(jìn)步，醫(yī)療事業(yè)快速發(fā)展。醫(yī)療器械越來(lái)越完善，手術(shù)治療越來(lái)越多。在手術(shù)治療中，不僅需要技術(shù)高超的醫(yī)生，還需要每個(gè)科室工作人員相互配合，為患者提供無(wú)菌環(huán)境進(jìn)行手術(shù)[3-5]。根據(jù)相關(guān)報(bào)道，在一次手術(shù)過(guò)程中，所使用的醫(yī)療器械關(guān)系到手術(shù)的成敗，如果使用的醫(yī)療器械沒(méi)有進(jìn)行消毒滅菌，會(huì)引起患者手術(shù)感染，給患者帶來(lái)巨大傷害[6]。現(xiàn)在的醫(yī)療器械大多都是使用過(guò)后進(jìn)行消毒清洗，然后再接著使用。因此，我們需要嚴(yán)格控制醫(yī)療器械清洗的消毒質(zhì)量，把用完的醫(yī)療器械進(jìn)行集中消毒[7]。

本研究中通過(guò)對(duì)比兩組清洗情況，實(shí)驗(yàn)組醫(yī)療器械表面清潔度更高，光亮度也更高，并且齒紋上的血漬和污垢明顯少于對(duì)照組。以上研究結(jié)果表明，消毒中心的消毒效果明顯優(yōu)于各科室單獨(dú)的消毒效果。相關(guān)研究表明，醫(yī)院的一些科室環(huán)境較差，清洗受更方面限制，清洗和浸泡不能完全分開，各類水槍配備不完善，相關(guān)的醫(yī)護(hù)人員消毒意識(shí)差，因此清洗消毒能力有待提高。而消毒供應(yīng)中心，各種消毒設(shè)備齊全，人員受過(guò)專業(yè)培訓(xùn)，因此可以保證醫(yī)療器械的清洗消毒質(zhì)量。

綜上所述，加強(qiáng)消毒供應(yīng)中心醫(yī)療器械的清洗消毒滅菌，能夠有效降低醫(yī)院內(nèi)部感染的發(fā)生率。

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