李維

【摘 要】目的：探討米非司酮治療子宮內(nèi)膜異位癥的效果和對(duì)性激素水平影響。方法：選取2018年1月-2019年3月我院62例子宮內(nèi)膜異位癥患者為研究對(duì)象，隨機(jī)均分為兩組，對(duì)照組選用藥物孕三烯酮，觀察組選用藥物米非司酮，比較兩種藥物治療效果。結(jié)果：觀察組總有效率96.77%高于對(duì)照組67.74%，治療后，兩組LH水平數(shù)值高于治療前數(shù)值，E2、FSH、P水平數(shù)值低于治療前數(shù)值，觀察組LH水平數(shù)值高于對(duì)照組數(shù)值，E2、FSH、P水平數(shù)值低于對(duì)照組數(shù)值，統(tǒng)計(jì)學(xué)有意義（P<0.05）。結(jié)論：米非司酮治療子宮內(nèi)膜異位癥的效果和對(duì)性激素水平影響顯著，值得應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】米非司酮;子宮內(nèi)膜異位癥;性激素;療效

【中圖分類號(hào)】R385【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1005-0019（2019）21-0-01

子宮內(nèi)膜異位癥常見婦科良性疾病，常見癥狀為腰骶痛、月經(jīng)不調(diào)、性交痛等，對(duì)患者身心健康有著嚴(yán)重負(fù)面影響，應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注[1]。本文為探討米非司酮治療子宮內(nèi)膜異位癥的效果和對(duì)性激素水平影響。報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 資料 選取2018年1月-2019年3月我院62例子宮內(nèi)膜異位癥患者為研究對(duì)象，隨機(jī)均分為兩組，每組31例，其中，對(duì)照組年齡范圍在（19-45）歲，平均值在（32.22±1.35）歲，病程在（0.5-10）年，平均值在（5.24±0.42）年;對(duì)照組年齡范圍在（20-47）歲，平均值在（32.26±1.33）歲，病程在（0.6-11）年，平均值在（5.25±0.41）年;納入標(biāo)準(zhǔn)：疾病根據(jù)WHO中相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行確診[2]。

1.2 方法 對(duì)照組選用藥物孕三烯酮，藥物選用孕三烯酮膠囊（北京紫竹藥業(yè)有限公司生產(chǎn)，國(guó)藥準(zhǔn)字：H19980020），溫水口服用藥，在患者月經(jīng)來潮后第二天用藥，每周用藥兩次，每次用藥的劑量為2.5mg;連續(xù)用藥半年時(shí)間。

觀察組選用藥物米非司酮，米非司酮片（北京紫竹藥業(yè)有限公司生產(chǎn)，國(guó)藥準(zhǔn)字：H20010633），溫水口服用藥，在患者月經(jīng)第二天用藥，每周用藥兩次，每次用藥的劑量為10mg;連續(xù)用藥半年時(shí)間。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組療效情況、治療前后性激素變化情況。療效判定標(biāo)準(zhǔn)[3]：①腰骶痛、月經(jīng)不調(diào)、性交痛等癥狀明顯改善或全部消失，表示為顯效;②腰骶痛、月經(jīng)不調(diào)、性交痛等癥狀出現(xiàn)一定程度改善，表示為有效;③腰骶痛、月經(jīng)不調(diào)、性交痛等癥狀未見任何改善或出現(xiàn)惡化，表示為無效;顯效率所得數(shù)值與有效率所得數(shù)值之和表示為總有效率所得數(shù)值。性激素：黃體生成素（LH）、雌二醇（E2）、卵泡刺激素（FSH）、孕酮（P）。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 將數(shù)值輸入SPSS18.0中，平均值用（）表示，檢驗(yàn)選用t、值表示，百分比用%表示，P值低于0.05時(shí)，數(shù)值存在比較意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組療效情況 觀察組總有效率96.77%高于對(duì)照組67.74%，統(tǒng)計(jì)學(xué)有意義（P<0.05）;見表1。

2.2 兩組治療前后性激素變化情況 治療后，兩組LH水平數(shù)值高于治療前數(shù)值，E2、FSH、P水平數(shù)值低于治療前數(shù)值，觀察組LH水平數(shù)值高于對(duì)照組數(shù)值，E2、FSH、P水平數(shù)值低于對(duì)照組數(shù)值，統(tǒng)計(jì)學(xué)有意義（P<0.05）;見表2。

3 討論

子宮內(nèi)膜異位癥作為典型婦科病癥，在育齡期女性群體中比較多見，雖然不太對(duì)患者造成生命威脅，但是心理方面和生活質(zhì)量會(huì)產(chǎn)生異常，確診后，應(yīng)及時(shí)為其對(duì)癥治療，避免病情惡化，形成惡性改變;本研究選用的治療藥物為孕三烯酮、米非司酮;孕三烯酮屬于睪酮類藥物，主要的作用為抗雌激素、抗孕激素;對(duì)卵巢的分泌功能進(jìn)行抑制，加快患者體內(nèi)異位內(nèi)膜的萎縮，達(dá)到指標(biāo)目的;米非司酮屬于孕激素受體拮抗劑，能將患者體內(nèi)異位內(nèi)膜孕激素受體、雌激素受體降低，加快卵泡閉鎖，降低患者體內(nèi)雌激素水平，對(duì)黃體溶解和排卵進(jìn)行抑制，子宮內(nèi)膜細(xì)胞退化加快，細(xì)胞生長(zhǎng)潛能降低，凋亡速度加快;這兩種藥物的效果對(duì)比，發(fā)現(xiàn)，米非司酮在療效和穩(wěn)定性激素水平方面，應(yīng)用價(jià)值更高，值得選用[4]。

綜上所述，米非司酮治療子宮內(nèi)膜異位癥的效果和對(duì)性激素水平影響顯著，值得應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

汪洋.米非司酮與孕三烯酮對(duì)子宮內(nèi)膜異位癥患者術(shù)后性激素水平和妊娠率的影響[J].中國(guó)婦幼保健2017，32（09）：1849-1851.

蔣瓊.桃紅四物湯聯(lián)合米非司酮治療對(duì)子宮內(nèi)膜異位癥患者相關(guān)炎性因子與激素水平的影響[J].中國(guó)婦幼保健，2017，v.32（07）：1380-1383.

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鄧潔，羅劍波，彭聰，等.米非司酮治療子宮內(nèi)膜異位癥對(duì)性激素及血清炎癥因子水平影響研究[J].中國(guó)性科學(xué)，2017，26（9）：71-73.