王月媛

【摘 要】目的：探討心理教學(xué)在臨床護理帶教中的應(yīng)用。方法：對照組采用常規(guī)帶教模式，一對一跟班帶教，完成實習(xí)帶教任務(wù);實驗組應(yīng)用心理教學(xué)方法，把實習(xí)護生分為三個階段，前期（第1周）、中期（第2-3周）、后期（第4周）三個階段，根據(jù)不同階段的心理變化，結(jié)合性格特點，找出存在的心理問題，制定出個性化的帶教方案和措施。結(jié)果：實驗組護生的臨床護理教學(xué)質(zhì)量大幅度提升，對帶教老師的滿意程度也明顯高于對照組，兩組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義P<0.05;兩組護生出科前護理技能考核成績比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義P<0.01。結(jié)論：應(yīng)用心理教學(xué)，制定個性化的臨床護理帶教方案和具體措施，有利于護生對知識的理解和掌握，值得推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】心理教學(xué);護理帶教

【中圖分類號】R444【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A【文章編號】1005-0019（2019）21--01

臨床實習(xí)是理論知識和實踐操作相結(jié)合的連接點， 是檢驗學(xué)生能否學(xué)以致用的重要環(huán)節(jié)。實習(xí)帶教的質(zhì)量直接影響著學(xué)生對護士職業(yè)的認(rèn)知，以及良好專業(yè)素質(zhì)的培養(yǎng)。心理教學(xué)是指應(yīng)用心理學(xué)的理論知識和方法， 研究并解決護理教學(xué)過程中，學(xué)生不同時期的心理發(fā)生、發(fā)展規(guī)律的科學(xué)，是心理學(xué)與護理學(xué)臨床教育相結(jié)合的應(yīng)用科學(xué)。通過將心理教學(xué)的多種方法融入到護理教學(xué)中，發(fā)揮雙方的優(yōu)勢，進(jìn)一步提高護理教學(xué)質(zhì)量，教導(dǎo)護生如何成為一名合格的白衣天使，具有重要意義。[1]每年我科室需要接收大量臨床護理實習(xí)學(xué)生，每組護生為3-5人。故護理帶教工作任務(wù)重、要求高、責(zé)任大。我們通過結(jié)合心理教學(xué)的方法，分析、了解實習(xí)護士在不同時期和階段心理變化的特點， 找出心理問題所在關(guān)鍵點， 制定出相應(yīng)的護理帶教方案及實施措施。[2]取得良好效果， 報告如下：

1 一般資料

2017年至今我科共接收實習(xí)護士365 名，其中包括中專生125人， 大專生155人， 本科生85人，實習(xí)期均為一個月。

2 護生各期心理分析及帶教方案

2.1 前期（第1周） 護生剛進(jìn)入胸外科實習(xí)，陌生的病房環(huán)境、陌生面孔的病人和陌生的帶教老師都會讓學(xué)生產(chǎn)生緊張情緒，再加上對專科疾病認(rèn)識不足， 臨床技術(shù)操作不嫻熟，工作量大等等因素， 會更加劇護生的心理壓力，繼而常使護生出現(xiàn)焦慮、緊張及心理失衡等問題。[3]這時，作為帶教老師要了解護生的心理變化，理解其心態(tài)，在工作中給予熱情耐心的指導(dǎo)，在生活上主動給予關(guān)心和幫助， 消除其陌生感，并避免頻繁更換帶教老師。選用思想品德素養(yǎng)、知識素養(yǎng)、心理品質(zhì)素養(yǎng)較高的高年資護士進(jìn)行帶教，教學(xué)的過程同時也是育人的過程， 帶教老師的人生觀和對職業(yè)的價值觀，會潛移默化地影響護生對護士職業(yè)的認(rèn)同。因為老師的自身形象直接參與到了教學(xué)過程中，精神風(fēng)貌、性格特征、舉手投足之間都會展示著職業(yè)的人文素養(yǎng)， 護生在學(xué)習(xí)的過程中，會不自覺地模仿、學(xué)習(xí)和感悟這種人文品德。這樣不但有效的緩解了護生的心理壓力和緊張感， 而且還在工作中教會護生們寬容善良、正直誠懇、嚴(yán)謹(jǐn)勤奮， 這些足以影響學(xué)生一生發(fā)展的品德，幫助護生們盡快的熟悉環(huán)境進(jìn)入角色。[4]

2.2 中期（2～3周） 隨著工作生活的逐步適應(yīng)，護生前期所產(chǎn)生的緊張、焦慮心理逐漸的減弱或消失。繼而對知識的渴望、自我價值的體現(xiàn)以及帶教老師對其的贊許逐步成為護生所關(guān)心的焦點。這一時期， 我們必須采取“一對一”的帶教形式，即一位老師帶教一名護生，并做到放手不放眼。著重加強護生的理論基礎(chǔ)，牢記查對制度以及各項規(guī)章制度， 如帶教過程中出現(xiàn)護理差錯， 帶教老師應(yīng)馬上給予她幫助，分析原因總結(jié)經(jīng)驗，不可一味指責(zé)和埋怨，避免護生進(jìn)入失誤→緊張→再失誤的惡性循環(huán)。[5]建議帶教使應(yīng)從基礎(chǔ)護理入手，一步步向無菌技術(shù)、一般護理操作技術(shù)、?？谱o理操作、術(shù)前術(shù)后護理等工作由淺入深的進(jìn)行，使臨床實習(xí)護生能夠循序漸進(jìn)的理解和鞏固理論知識。另外，對接受能力和實踐能力較強的護士，應(yīng)盡量滿足她的工作需求，適當(dāng)給予展現(xiàn)能力的機會，要讓其反映和表達(dá)自己的所看所想，注重培養(yǎng)護生觀察病人病情、收集信息及分析、判斷和解決問題的能力。

2.3 后期（4周） 實習(xí)后期的護生思想、行為都會有所散漫，一方面已經(jīng)了解了基本的疾病護理常規(guī)及技能操作，也可以獨立完成簡單的護理工作，自認(rèn)為可以勝任工作很滿足，另一方面也即將離開現(xiàn)在的工作科室，去其他科室實習(xí)，所以在工作中會有精力不集中、思想渙散的情況出現(xiàn)。

這個時期我們既要理解護生們的心情， 又不能放松帶教工作， 尤其要警惕護理差錯事故的發(fā)生。科室可以通過座談會或個別交流的方式， 一方面聽取護生們的意見和要求， 另一方面結(jié)合實際工作情況，對她們?nèi)〉玫某煽兘o予肯定， 同時向她們介紹即將去的實習(xí)科室的基本情況，讓她們有個初步了解，打消心中顧慮。保證護生在此階段有個良好、平穩(wěn)的心態(tài)， 順利地完成實習(xí)任務(wù)。

最后按帶教計劃給予出科考核和評價，要注意考核規(guī)范、真實，評價客觀、全面。

3 小結(jié)

通過很好的將心理教學(xué)應(yīng)用到臨床護理帶教工作中證明，想要在短時間內(nèi)使護生掌握和了解?？浦R及技能， 除了其自身的努力外， 創(chuàng)新和拓展教學(xué)模式、提高教學(xué)水平更為重要。開展護生心理教學(xué)，制定個性化臨床護理帶教方案和措施，明顯提高了臨床護理帶教質(zhì)量， 師生反映良好，即有助于培養(yǎng)應(yīng)用型人才，又使護生形成良好的思想品德和職業(yè)素養(yǎng)，故非常值得推廣應(yīng)用。[6]

參考文獻(xiàn)

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