楊雪娟　王昌喜

【摘 要】目的：探究甲亢性肝病患者血清檢驗(yàn)指標(biāo)改變的臨床療效分析。方法：選取2018年3月到2019年3月我接診得到甲亢性肝病患者30例和單純甲亢組患者30例作為本次實(shí)驗(yàn)主體，并將其分別作為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，全部患者均進(jìn)行血清檢驗(yàn)，對(duì)比患者的各項(xiàng)檢測(cè)結(jié)果。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組患者的TT3、TT4、FT3、FT4、TSH的各項(xiàng)指標(biāo)與對(duì)照組患者相比，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;實(shí)驗(yàn)組患者的ALP、AST、TBA、DBIL等各項(xiàng)指標(biāo)與對(duì)照組患者相比，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：甲亢性肝病患者經(jīng)過(guò)實(shí)驗(yàn)室相關(guān)檢測(cè)可發(fā)現(xiàn)患者的血清指標(biāo)、肝功能均出現(xiàn)異常，血清檢驗(yàn)可作為一種有效的輔助診斷方式，為患者臨床治療、診斷提供有價(jià)值的信息。

【關(guān)鍵詞】甲亢性肝病;甲亢;血清檢驗(yàn);臨床療效

【中圖分類(lèi)號(hào)】R581.1【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1005-0019（2019）21--01

甲亢是臨床中極為常見(jiàn)的內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病，若患者患病后未經(jīng)過(guò)有效治療，會(huì)使患者機(jī)體各個(gè)器官受到影響，其中以甲亢性肝病最為常見(jiàn)，目前臨床中主要通過(guò)影像學(xué)診斷方式確診甲亢性肝病，常用的影像學(xué)診斷方式為CT、B超等，另外，生化檢驗(yàn)也是輔助診斷甲抗性肝病的主要手段，通過(guò)血清檢驗(yàn)指標(biāo)能夠有效確診該病，對(duì)患者的病情進(jìn)行有效分析，具有操作簡(jiǎn)單，快捷，方便等優(yōu)勢(shì)[1]。因此，本文主要對(duì)甲亢性肝病患者血清檢驗(yàn)指標(biāo)改變的臨床療效進(jìn)行探究，探究結(jié)果報(bào)告溶如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本次實(shí)驗(yàn)的開(kāi)始和結(jié)束時(shí)間分別為2018年3月、2019年3月，研究對(duì)象為60例甲亢患者，分組依據(jù)為患者是否存在肝病，將甲抗性肝病作為甲亢性肝病組，甲亢患者為單純性甲亢組，各30例。實(shí)驗(yàn)組患者中，男性患者為15例，女性患者為15例，患者的年齡為18-76歲，平均年齡為（47.68±2.16）歲，對(duì)照組患者中，男性患者為14例，女性患者為16例，患者的年齡為17-77歲，平均年齡為（48.02±2.68）歲，對(duì)比兩組患者的年齡、性別等數(shù)據(jù)，差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。甲亢診斷標(biāo)準(zhǔn)：甲亢性肝病診斷標(biāo)準(zhǔn)：患者的ALT、TBA、AST、ALP、GGT等指標(biāo)多項(xiàng)或單項(xiàng)增高。

1.2 方法 患者在進(jìn)行血清檢查前需禁食、禁水8小時(shí)以上，于空腹?fàn)顟B(tài)下采集外周靜脈血液進(jìn)行檢驗(yàn)，采集血液量為3ml，將采集的血液標(biāo)本使用含有肝素的試管中進(jìn)行抗凝處理，將血液標(biāo)本進(jìn)行離心處理后，采取血清完成相關(guān)檢驗(yàn)。用免疫發(fā)光儀檢測(cè)患者血清指標(biāo)，TSH表示為促甲狀腺激素、FT4表示為游離T4、FT3表示為游離T3、TT4表示為總甲狀腺素、TT3表示為三碘甲狀腺原氨酸，使用的檢查儀器為免疫發(fā)光儀檢測(cè)。肝功能檢查指標(biāo)：DBIL為膽紅素、TBA表現(xiàn)為總膽汁酸、AST表現(xiàn)為谷草轉(zhuǎn)氨酶、ALP表現(xiàn)為堿性磷酸酶，檢驗(yàn)方法為全自動(dòng)生化分析儀檢測(cè)。

1.3 觀察指標(biāo) 對(duì)比患者的各項(xiàng)檢測(cè)結(jié)果。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 采用SPSS17.0軟件計(jì)算，用（）表示各項(xiàng)檢測(cè)結(jié)果，行t檢驗(yàn)，當(dāng)P<0.05時(shí)，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在。

2 結(jié)果

2.1 對(duì)比血清指標(biāo) 實(shí)驗(yàn)組患者的各項(xiàng)血清指標(biāo)檢測(cè)結(jié)果與對(duì)照組相比，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表1。

2.2 對(duì)比肝功能變化 實(shí)驗(yàn)組患者的肝功能變化情況與對(duì)照組患者相比，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表2。

3 討論

甲亢是臨床中極為常見(jiàn)的甲狀腺疾病，若發(fā)病后未經(jīng)過(guò)有效治療，可對(duì)患者的機(jī)體造成嚴(yán)重影響，肝臟是分泌甲狀腺激素的主要部位，甲狀腺激素在機(jī)體中的合成、轉(zhuǎn)化、代謝均與肝臟存在著一定聯(lián)系，甲亢合并肝臟損傷等疾病共同發(fā)生，因肝臟功能異常會(huì)使甲狀腺激素的活性得以降低，使激素水平得以升高，進(jìn)一步加重對(duì)肝臟的損傷，如此惡性循環(huán)會(huì)使患者的機(jī)體健康受到嚴(yán)重影響，若患者任由病情發(fā)展，會(huì)導(dǎo)致患者合并肝硬化、肝臟腫大等疾病，危及患者生命[2-3]。

肝功能損傷與甲亢之間的關(guān)系不可忽視，甲狀腺激素對(duì)肝臟可產(chǎn)生極大的影響，增加肝臟的耗氧量時(shí)，因缺氧而出現(xiàn)肝臟細(xì)胞壞死，當(dāng)甲狀腺激素增高時(shí)，人體會(huì)處于亢奮狀態(tài)中，使機(jī)體的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)大量消耗，最終會(huì)出現(xiàn)負(fù)氮平衡失調(diào)等現(xiàn)象，當(dāng)患者機(jī)體發(fā)生甲亢后，應(yīng)增加血液流速，使肝內(nèi)壓力出現(xiàn)明顯變化，可使周?chē)]出現(xiàn)擴(kuò)張充血現(xiàn)象，直接影響肝臟功能[4-5]。

綜上所述，甲亢性肝病患者血清檢驗(yàn)指標(biāo)可有效診斷患者的疾病，并可對(duì)患者的肝功能變化情況進(jìn)行判斷，在臨床中具有較高的應(yīng)用價(jià)值，該種檢測(cè)方式值得推廣。

參考文獻(xiàn)

金輝.甲亢性肝病患者血清檢驗(yàn)指標(biāo)改變的臨床價(jià)值[J].中外醫(yī)學(xué)研究， 2016，52（5）：59-60.

陳桂明， 馮曉鴻， 葛海燕.甲亢性肝病患者血清檢驗(yàn)指標(biāo)改變的臨床價(jià)值分析[J].基層醫(yī)學(xué)論壇， 2015，63（34）36-37.

王麗.甲亢性肝病患者血清檢驗(yàn)指標(biāo)改變的臨床價(jià)值研究[J].東方食療與保健， 2016，62（5）：235-235.

劉志勇.甲亢性肝病患者血清檢驗(yàn)指標(biāo)變化的臨床意義研究與分析[J].中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育， 2015，62（30）36.

畢恒.甲亢性肝病患者血清檢驗(yàn)指標(biāo)改變的臨床價(jià)值[J].飲食保健， 2016， 3（12）86-87.