鄭玲莉 張丹丹

（大連市友誼醫(yī)院普外二科，遼寧 大連 116001）

乳腺癌是發(fā)病率和病死率均比較高的惡性腫瘤，多發(fā)于女性，有研究指出，乳腺癌患者存在不同程度的免疫抑制或免疫逃避，而T淋巴細(xì)胞介導(dǎo)的細(xì)胞免疫是機(jī)體抗腫瘤效應(yīng)的主要組成部分[1]，為了研究乳腺癌患者檢測(cè)細(xì)胞免疫指標(biāo)的意義，筆者進(jìn)行了如下研究。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取2015年1月至2017年12月我院收治的乳腺癌患者72例、乳腺良性疾病患者75例和行健康體檢的人群74例分別為乳腺癌組、乳腺良性病變組和健康組，均為女性，排除心肝腎功能嚴(yán)重障礙、乳腺癌轉(zhuǎn)移、合并其他惡性腫瘤及精神障礙患者。

三組研究對(duì)象平均年齡分別為（47.39±6.28）歲、（47.43±6.25）歲和（47.45±6.31）歲；統(tǒng)計(jì)學(xué)分析后，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。此外乳腺癌組患者臨床分期：Ⅰ期、Ⅱ期和Ⅲ期分別為13例、30例和29例。

1.2 檢測(cè)方法：所有研究對(duì)象均抽取清晨空腹?fàn)顟B(tài)下靜脈血2 mL，常規(guī)抗凝后，使用淋巴細(xì)胞分離液進(jìn)行分離，之后應(yīng)用流式細(xì)胞儀對(duì)T淋巴細(xì)胞亞群CD3+、CD4+、CD8+及NK細(xì)胞的水平進(jìn)行檢測(cè)，并計(jì)算CD4+/CD8+的比值。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：應(yīng)用SPSS18.0軟件分析和處理數(shù)據(jù)。進(jìn)行t或卡方檢驗(yàn)，P＜0.05，則統(tǒng)計(jì)學(xué)差異明顯，P＜0.01，則統(tǒng)計(jì)學(xué)差異顯著。

2 結(jié)果

表1 各組檢測(cè)結(jié)果的對(duì)比（±s）

表1 各組檢測(cè)結(jié)果的對(duì)比（±s）

注：與健康組相比，*P＜0.05；與乳腺良性病變組相比，#P＜0.05

表2 乳腺癌各期檢查結(jié)果的比較（±s）

表2 乳腺癌各期檢查結(jié)果的比較（±s）

注：與Ⅰ期相比，aP＜0.05；與Ⅱ期相比，bP＜0.05

2.1 各組的檢測(cè)結(jié)果：乳腺癌組和乳腺良性病變組患者各項(xiàng)指標(biāo)與健康組患者的差異明顯（P＜0.05），且乳腺癌組與乳腺良性病變組患者各項(xiàng)指標(biāo)的差異明顯（P＜0.05）。見表1。

2.2 乳腺癌各期的檢查結(jié)果：乳腺癌Ⅱ期和Ⅲ期患者各項(xiàng)指標(biāo)與Ⅰ期患者的差異明顯（P＜0.05），且Ⅱ期與Ⅲ期患者各項(xiàng)指標(biāo)的差異明顯（P＜0.05）。見表2。

3 討 論

人體的免疫系統(tǒng)對(duì)腫瘤細(xì)胞具有免疫監(jiān)視的功能，即可將新近產(chǎn)生的腫瘤細(xì)胞及時(shí)清除，且隨著腫瘤的生長(zhǎng)和發(fā)展，機(jī)體免疫力逐漸下降。T淋巴細(xì)胞是人體重要的免疫細(xì)胞，不僅對(duì)人體免疫應(yīng)答檢測(cè)具有刺激作用，還可提高機(jī)體的抗菌、抑制腫瘤和提高免疫的功效，各亞群間的動(dòng)態(tài)平衡是維持細(xì)胞免疫功能的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，故其免疫功能的降低是乳腺癌細(xì)胞生長(zhǎng)、增殖和擴(kuò)散的主要原因[2]，

按照表面標(biāo)志的不同可將T淋巴細(xì)胞分為CD4+細(xì)胞和CD8+細(xì)胞2個(gè)亞群，分別是輔助性T細(xì)胞和細(xì)胞毒性T細(xì)胞的代表，二者比例的高低直接反映著機(jī)體的免疫狀態(tài)，而CD3+細(xì)胞是T淋巴細(xì)胞總數(shù)的代表[3]。NK細(xì)胞是具有細(xì)胞毒性的淋巴細(xì)胞，以CD16和CD56為主要表面標(biāo)志，也是一種非特異性殺傷細(xì)胞，其直接分泌的細(xì)胞因子或間接經(jīng)T細(xì)胞介導(dǎo)的抗體依賴性細(xì)胞毒作用殺傷腫瘤細(xì)胞，抑制腫瘤的生長(zhǎng)，故其水平的下降，會(huì)影響機(jī)體的抗腫瘤能力，減弱對(duì)腫瘤細(xì)胞的殺傷作用[4]。

本次研究中，乳腺癌組和乳腺良性病變組患者的CD3+、CD4+、CD4+/CD8+和NK細(xì)胞水平明顯低于健康組（P＜0.05），CD8+水平明顯高于健康組（P＜0.05），乳腺癌組與乳腺良性病變組患者各項(xiàng)指標(biāo)的差異明顯（P＜0.05）；且乳腺癌Ⅱ期和Ⅲ期患者CD3+、CD4+、CD4+/CD8+和NK細(xì)胞水平明顯低于Ⅰ期患者（P＜0.05），CD8+水平明顯高于Ⅰ期患者（P＜0.05），且Ⅱ期與Ⅲ期患者各項(xiàng)指標(biāo)的差異明顯（P＜0.05），說明細(xì)胞免疫功能與乳腺癌的發(fā)生和發(fā)展有著密切的關(guān)系，檢測(cè)細(xì)胞免疫指標(biāo)可為臨床乳腺癌的診斷和治療提供依據(jù)。