李 旸 鄧星娜

（遼寧省錦州市婦嬰醫(yī)院，遼寧 錦州 121000）

在分娩過(guò)程當(dāng)中臨床常用的體位為仰臥位。因?yàn)閺漠a(chǎn)婦第一產(chǎn)程開(kāi)始，產(chǎn)婦便處于仰臥位，這會(huì)導(dǎo)致腹部大血管而出現(xiàn)擠壓，容易使得產(chǎn)婦子宮和胎盤(pán)血供大大減少，如果分娩時(shí)間較長(zhǎng)就會(huì)對(duì)胎兒產(chǎn)生一些不利影響[1]。再加之仰臥位分娩的過(guò)程中，產(chǎn)婦的骨盆相對(duì)狹窄，那么可動(dòng)性較差，就會(huì)使得胎兒頭部下降受到阻力，在一定程度上會(huì)延長(zhǎng)產(chǎn)婦的產(chǎn)程。因此由此可以得出，在臨床分娩過(guò)程當(dāng)中采用仰臥位進(jìn)行分娩，并非是最佳的分娩體位，臨床分娩過(guò)程中，需要根據(jù)產(chǎn)婦的實(shí)際狀況，選擇合理自由的體位進(jìn)行分娩，本文針對(duì)于此進(jìn)行調(diào)查研究，并將主要研究情況作出如下的報(bào)道。

1 資料與方法

1.1 一般資料：本文選擇的研究對(duì)象為我院在2017年1月至2018年8月來(lái)我院進(jìn)行分娩的產(chǎn)婦，選擇102例作為研究對(duì)象，按照隨機(jī)方法分為常規(guī)體位分娩組和自由體位分娩組，每組產(chǎn)婦平均為51例。常規(guī)體位分娩組的產(chǎn)婦當(dāng)中有初產(chǎn)婦26例，經(jīng)產(chǎn)婦25例，產(chǎn)婦的年齡為23～40歲，平均年齡（31.2±6.4）歲；自由體位分娩組產(chǎn)婦當(dāng)中，初產(chǎn)婦28例，經(jīng)產(chǎn)婦23里，產(chǎn)婦年齡為22～39歲，平均年齡為（30.8±6.3）歲。本文兩組產(chǎn)婦均為足月妊娠，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件檢驗(yàn)兩組產(chǎn)婦的一般資料，兩組產(chǎn)婦無(wú)差異，具有可比性。

1.2 方法：本文常規(guī)體位分娩組的產(chǎn)婦在分娩的時(shí)候采用常規(guī)體位進(jìn)行分娩，主要以仰臥位進(jìn)行分娩，同時(shí)配合相關(guān)的輔導(dǎo)，落實(shí)健康教育，對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行一些分娩知識(shí)的講解，分娩的時(shí)候采用傳統(tǒng)的分娩護(hù)理和指導(dǎo)方式進(jìn)行干預(yù)指導(dǎo)。

對(duì)于本文的所有自由體位分娩組的產(chǎn)婦在分娩的過(guò)程中，采用自由體位進(jìn)行分娩，具體的方法為：通過(guò)助產(chǎn)士對(duì)于產(chǎn)婦詳細(xì)的介紹自由體位分娩過(guò)程當(dāng)中的相關(guān)注意情況，比如說(shuō)如何行、趴、坐或蹲等動(dòng)作。產(chǎn)婦在分娩過(guò)程當(dāng)中可以借助相關(guān)的輔助分娩工具，比如說(shuō)分娩球等。產(chǎn)婦分娩過(guò)程中，選擇自己最舒適的體位和活動(dòng)方式進(jìn)行分娩[2]。在產(chǎn)婦的第一產(chǎn)程，如果產(chǎn)婦自身?xiàng)l件允許可以隨意的行走或站立，產(chǎn)婦可以左右擺動(dòng)臀部，進(jìn)行相關(guān)的活動(dòng)。在產(chǎn)婦蹲或者趴的過(guò)程中，需要為產(chǎn)婦提供必要的支持，比如說(shuō)在產(chǎn)婦趴下的時(shí)候在產(chǎn)婦的身下墊軟棉杯。在此過(guò)程當(dāng)中，助產(chǎn)士需要對(duì)于胎兒的相關(guān)情況進(jìn)行觀察，如果存在有異常，需要及時(shí)糾正或者對(duì)于產(chǎn)婦體位進(jìn)行調(diào)整，糾正產(chǎn)婦的不良體位。第二產(chǎn)程繼續(xù)使產(chǎn)婦進(jìn)行坐位、趴位、側(cè)臥位等相關(guān)的自由體位，為產(chǎn)婦選擇采用分娩球、步行器等相關(guān)輔助工具進(jìn)行輔助分娩處理。當(dāng)胎頭露出的時(shí)候，助產(chǎn)婦需要協(xié)助產(chǎn)婦處于半臥位，通過(guò)助產(chǎn)士進(jìn)行接生處理。助產(chǎn)士在此過(guò)程中需要引導(dǎo)產(chǎn)婦選擇采用正確的呼吸方法，這樣能夠使產(chǎn)婦正確的用力，減輕產(chǎn)婦的疼痛。在產(chǎn)婦分娩結(jié)束以后，需要注意對(duì)于產(chǎn)婦的產(chǎn)后出血情況進(jìn)行觀察，鼓勵(lì)產(chǎn)婦盡早進(jìn)食，以此來(lái)保證胎兒能夠進(jìn)行充足的母乳喂養(yǎng)。

1.3 觀察指標(biāo)：評(píng)價(jià)本文兩組產(chǎn)婦的自然分娩率和剖宮產(chǎn)發(fā)生率，調(diào)查本文兩組研究對(duì)象的第一產(chǎn)程時(shí)間和第二產(chǎn)程時(shí)間進(jìn)行比較。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：對(duì)本文兩組產(chǎn)婦的自然分娩率和剖宮產(chǎn)發(fā)生率的計(jì)數(shù)資料在進(jìn)行檢驗(yàn)的時(shí)候應(yīng)用卡方值（χ2）進(jìn)行檢驗(yàn)，兩組數(shù)據(jù)的差異性檢驗(yàn)采用P＜0.05表示差異明顯，說(shuō)明差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。注：本文采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件版本為IBM SPSS26.0。

2 結(jié)果

本文常規(guī)體位分娩組產(chǎn)婦第一產(chǎn)程時(shí)間為（349.8±78.5）min，第二產(chǎn)程時(shí)間為（33.6±8.4）min，而本文中自由體位分娩組產(chǎn)婦第一產(chǎn)程時(shí)間為（317.4±51.1）min，第二產(chǎn)程時(shí)間為（23.8±6.4）min，兩組比較，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；常規(guī)體位分娩組產(chǎn)婦的自然分娩率為64.71%（33/51），而剖宮產(chǎn)率為35.29%（18/51），自由體位分娩組自然分娩率為84.31%（43/51），剖宮產(chǎn)率為15.69%（8/51），兩組比較，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。本文兩組研究對(duì)象對(duì)自然分娩率和剖宮產(chǎn)率的情況，見(jiàn)表1。

表1 本文兩組研究對(duì)象自然分娩率和剖宮產(chǎn)率[n（%）]

3 結(jié) 論

綜上所述，通過(guò)自由體位進(jìn)行分娩能夠提升臨床自然分娩率，降低剖宮產(chǎn)的發(fā)生率，還能有效的縮短產(chǎn)婦的產(chǎn)程時(shí)間，確保母嬰安全，具有推廣應(yīng)用的價(jià)值。