陳 斌

（皖北衛(wèi)生職業(yè)學(xué)院，安徽宿州 234000）

人體解剖學(xué)是對人體器官的位置、形態(tài)結(jié)構(gòu)、毗鄰關(guān)系進(jìn)行研究的學(xué)科，是學(xué)習(xí)其它基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)有關(guān)課程的基礎(chǔ)，具有內(nèi)容龐雜、描述抽象、專業(yè)名詞多等特征[1-2]。高職高專的學(xué)生基礎(chǔ)較為薄弱，學(xué)習(xí)自覺性不足，學(xué)習(xí)能力有待提升，在人體解剖學(xué)的學(xué)習(xí)過程中面臨著更多困難，對教學(xué)模式也提出了更高要求[3-4]。隨著人們對醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量要求的提升及信息技術(shù)的普及，專業(yè)課教師也逐漸增加了對新型教學(xué)模式的研究。為此，本研究將我校2017級臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)2個(gè)班級作為研究對象，探究了高職高專人體解剖學(xué)教學(xué)中應(yīng)用微課的效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2017級臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)2個(gè)班級作為研究對象，其中1個(gè)班級使用傳統(tǒng)教學(xué)方式，設(shè)置為對照組，另一個(gè)班級使用微課教學(xué)，設(shè)置為觀察組。對照組38例，男女生比例為20：18，年齡18至22歲，平均（20.1±1.2）歲，上學(xué)期期末成績61～86分，平均（70.5±5.9）分；觀察組40例，男女比例為21：19，年齡18至22歲，平均（20.3±1.1）歲，上學(xué)期期末成績62～85分，平均（70.7±5.8）分。兩組學(xué)生性別、年齡、上學(xué)期期末成績等資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對照組：使用傳統(tǒng)教學(xué)方式授課。教師根據(jù)教學(xué)大綱要求設(shè)計(jì)教案，通過課堂講解、板書及輔助多媒體教學(xué)等方式講授解剖學(xué)知識(shí)，課堂教學(xué)結(jié)束后布置課下作業(yè)。

1.2.2 觀察組：采用微課教學(xué)。⑴準(zhǔn)備微課教學(xué)資料。根據(jù)教學(xué)大綱，選取部分直觀、學(xué)生容易理解的章節(jié)進(jìn)行微課教學(xué)，如四肢骨、消化系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)等。首先分析教學(xué)目標(biāo)，基于課堂教學(xué)要求，細(xì)化每個(gè)章節(jié)的知識(shí)點(diǎn)，將一堂課內(nèi)容分解成若干個(gè)知識(shí)點(diǎn)，控制每段視頻在10min左右，保證畫面清晰穩(wěn)定，表達(dá)干練、簡潔。⑵課前預(yù)習(xí)。建立包括全部學(xué)生在內(nèi)的線上交流群，提前1周將微課視頻發(fā)送給學(xué)生，讓學(xué)生提前觀看，并設(shè)置配套練習(xí)題供學(xué)生提前預(yù)習(xí)，鼓勵(lì)學(xué)生在群里進(jìn)行有關(guān)內(nèi)容的討論；以宿舍為單位將學(xué)生分為若干組，并設(shè)置組長，組長負(fù)責(zé)督促組員及時(shí)觀看微課視頻，并總結(jié)、反饋組員的學(xué)習(xí)問題；教師在教學(xué)前了解學(xué)生的學(xué)習(xí)情況，查看、總結(jié)學(xué)生討論情況，發(fā)現(xiàn)存在的問題，并根據(jù)問題制定課堂教學(xué)計(jì)劃。⑶課堂教學(xué)。帶領(lǐng)學(xué)生回顧微課視頻中的知識(shí)點(diǎn)，解答各組反饋的問題，重點(diǎn)講解學(xué)生反映的重點(diǎn)、難點(diǎn)問題；鼓勵(lì)學(xué)生對學(xué)習(xí)內(nèi)容與教師布置的研討課題進(jìn)行討論，推選代表進(jìn)行講授，由教師與學(xué)生共同評定講解情況，指出其中亮點(diǎn)與缺點(diǎn)。⑷課后鞏固。課下教師登錄線上交流群，在線解答學(xué)生疑問，并布置課后作業(yè)；分析、總結(jié)學(xué)生對于微課的建議，針對性完善教學(xué)模式；學(xué)生可反復(fù)觀看微課視頻，鞏固知識(shí)點(diǎn)，并通過練習(xí)題自測了解自身對知識(shí)的掌握情況。⑸知識(shí)拓展。鼓勵(lì)學(xué)生總結(jié)課堂內(nèi)容，反思自己的學(xué)習(xí)過程、作業(yè)完成情況，自主構(gòu)建解剖學(xué)學(xué)習(xí)內(nèi)容架構(gòu)圖，提升學(xué)習(xí)的系統(tǒng)性。

1.3 觀察指標(biāo)

1.3.1 教學(xué)前后兩組學(xué)生的學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)和學(xué)習(xí)效能感：在教學(xué)前與學(xué)期末評價(jià)，學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)評分根據(jù)學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)量表（WMI）評定[5]，分?jǐn)?shù)為0～90分，分?jǐn)?shù)越高，學(xué)生的學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)越強(qiáng)；學(xué)習(xí)效能感評分根據(jù)學(xué)習(xí)能力效能感分量表評定[6]，分?jǐn)?shù)為0～44分，分?jǐn)?shù)越高，學(xué)生的學(xué)習(xí)效能感越強(qiáng)。

1.3.2 兩組學(xué)生的期末成績：將考題按照知識(shí)層次分為記憶型（0～40分）、理解型（0～40分）、應(yīng)用型（0～20分），總分（0～100分），分?jǐn)?shù)越高成績越好。

1.3.3 兩組學(xué)生對教學(xué)的滿意度：參照文獻(xiàn)[7]自制教學(xué)滿意度調(diào)查問卷并發(fā)放給學(xué)生，內(nèi)容包括理論知識(shí)應(yīng)用能力、自學(xué)情況、團(tuán)隊(duì)協(xié)作情況、學(xué)習(xí)主動(dòng)性等，分?jǐn)?shù)為0～100分。非常滿意：85分及以上；滿意：60～84分；不滿意：低于60分。教學(xué)滿意度=（非常滿意例數(shù)+滿意例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)分析 兩組數(shù)據(jù)資料的統(tǒng)計(jì)與分析使用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 26.0，計(jì)數(shù)資料的描述方法為（%），采用卡方檢驗(yàn)；計(jì)量資料的描述方法為（±s），采用t檢驗(yàn)和配對t檢驗(yàn)，P＜0.05為差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組學(xué)生教學(xué)前后學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)、學(xué)習(xí)效能感評分比較教學(xué)前，兩組學(xué)生學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)、學(xué)習(xí)效能感評分比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。教學(xué)后，兩組學(xué)生的學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)、學(xué)習(xí)效能均明顯提高（P＜0.05）；并且，觀察組的評分顯著高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1：

表1 兩組學(xué)生教學(xué)前后學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)、學(xué)習(xí)效能感評分比較（±s ，分）

表1 兩組學(xué)生教學(xué)前后學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)、學(xué)習(xí)效能感評分比較（±s ，分）

與本組教學(xué)前比較：*P＜0.05。

組別 例數(shù) 學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī) 學(xué)習(xí)效能感教學(xué)前 教學(xué)后 教學(xué)前 教學(xué)后觀察組 40 68.53±8.19 80.13±5.12* 30.16±4.11 39.15±3.27*對照組 38 69.01±7.35 74.11±4.16* 29.98±4.07 33.67±4.10*t 0.274 5.727 0.196 6.576 P 0.785 0.000 0.845 0.000

2.2 兩組學(xué)生期末成績比較 觀察組學(xué)生各種題型的分?jǐn)?shù)及總分均明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表2：

表2 兩組學(xué)生期末成績比較（±s ，分）

表2 兩組學(xué)生期末成績比較（±s ，分）

組別 例數(shù) 各種題型得分 總分理解型 記憶型 應(yīng)用型觀察組 40 34.65±4.87 33.96±3.97 16.02±2.10 84.63±5.17對照組 38 30.20±5.15 29.42±4.23 13.67±3.95 73.29±6.19 t 3.947 4.920 3.313 8.847 P 0.000 0.000 0.001 0.000

2.3 兩組學(xué)生教學(xué)滿意度比較 觀察組學(xué)生教學(xué)滿意度明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表3：

表3 兩組學(xué)生教學(xué)滿意度比較

3 討論

人體解剖學(xué)屬于系統(tǒng)性較強(qiáng)的學(xué)科，教學(xué)重點(diǎn)在于引導(dǎo)學(xué)生掌握人體的結(jié)構(gòu)、器官形態(tài)與毗鄰關(guān)系。傳統(tǒng)教學(xué)模式中以教師為主體，學(xué)生被動(dòng)地接受知識(shí)，教學(xué)內(nèi)容枯燥、過程單調(diào)，學(xué)生積極性不高。

微課是教師根據(jù)教學(xué)目標(biāo)，利用10min左右的短小視頻展現(xiàn)某一個(gè)知識(shí)點(diǎn)，以提高教學(xué)過程的趣味性，也容易調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性。目前，隨著微課的普及其已逐漸應(yīng)用到醫(yī)學(xué)課程的教學(xué)中。為改善高職高專人體解剖學(xué)的教學(xué)效果，本研究探討了微課在人體解剖學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用情況。結(jié)果顯示，教學(xué)后觀察組學(xué)生學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)、學(xué)習(xí)效能感評分明顯高于對照組，表明在人體解剖學(xué)教學(xué)中應(yīng)用微課可增強(qiáng)學(xué)生的學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)和自我效能感。微課教學(xué)包括準(zhǔn)備微課教學(xué)資料、課前預(yù)習(xí)、課堂教學(xué)、課后鞏固及知識(shí)擴(kuò)展幾個(gè)方面，其在人體解剖學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用優(yōu)勢包括：微課將課程內(nèi)容與教學(xué)目標(biāo)結(jié)合在一起，清晰、形象地展示原本復(fù)雜、抽象的解剖結(jié)構(gòu)，為學(xué)生提供聚焦式學(xué)習(xí)體驗(yàn)，能加深學(xué)生的記憶并能引導(dǎo)學(xué)生自主思考，在增強(qiáng)學(xué)生學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)和自我效能感的同時(shí)，也提高了學(xué)習(xí)效率。本研究還發(fā)現(xiàn)，觀察組學(xué)生理解型、記憶型、應(yīng)用型試題的分?jǐn)?shù)及總分均明顯高于對照組，提示在人體解剖學(xué)的教學(xué)過程中應(yīng)用微課可提高學(xué)生的學(xué)習(xí)成績。微課以線上交流平臺(tái)為載體，使得學(xué)生充分利用好碎片時(shí)間隨時(shí)隨地進(jìn)行學(xué)習(xí)，彌補(bǔ)了傳統(tǒng)課堂學(xué)習(xí)的缺陷，因此有助于提升學(xué)生學(xué)習(xí)成績[8]。本研究還顯示，觀察組學(xué)生的教學(xué)滿意度顯著高于對照組，表明微課在提升學(xué)生對教學(xué)的滿意度方面具有顯著優(yōu)勢。微課通過課前預(yù)習(xí)及重點(diǎn)突破、課后鞏固等方式，幫助學(xué)生準(zhǔn)確把握學(xué)習(xí)目標(biāo)，學(xué)生在線上與教師交流障礙也更少，可促進(jìn)師生間的情感交流，從而改善了學(xué)生對教學(xué)的滿意度；另外，學(xué)生可基于自身學(xué)習(xí)能力把握學(xué)習(xí)進(jìn)度與教學(xué)內(nèi)容，查找漏洞，強(qiáng)化記憶，促進(jìn)學(xué)生學(xué)習(xí)自主性的提升[9]。

綜上所述，高職高專人體解剖學(xué)教學(xué)中應(yīng)用微課可顯著提升學(xué)生的學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)與學(xué)習(xí)效能感、期末考試成績，以及對教學(xué)的滿意度。較于傳統(tǒng)教學(xué)模式，微課具有形象化、內(nèi)容精、時(shí)間短的優(yōu)點(diǎn)，與當(dāng)前不斷更新的互聯(lián)網(wǎng)環(huán)境相適應(yīng)，可充分滿足學(xué)生個(gè)性化學(xué)習(xí)的需要。但當(dāng)前微課教學(xué)在實(shí)際應(yīng)用中仍面臨著一些問題，如對教師的要求更高，教師設(shè)計(jì)、制作微課時(shí)不夠規(guī)范等[10]，學(xué)校應(yīng)加強(qiáng)對教師微課使用技能的培訓(xùn)，從而充分發(fā)揮微課教學(xué)的價(jià)值。