黃渝雁　盧靈

摘 要：隨著人口老齡化的不斷加劇，人口老齡化對(duì)社會(huì)、經(jīng)濟(jì)等各要素產(chǎn)生重大的影響，因此養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的發(fā)展對(duì)這個(gè)社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展特別重要。防城港市在經(jīng)濟(jì)發(fā)展緩慢的情況下重視養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的發(fā)展有利于整個(gè)城市經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，本文通過(guò)分析防城港市在養(yǎng)老服務(wù)業(yè)政策體系建設(shè)、機(jī)構(gòu)建設(shè)、制度建設(shè)的發(fā)展現(xiàn)狀，發(fā)現(xiàn)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)現(xiàn)存的問(wèn)題，養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展單一、模式落后，缺乏人才隊(duì)伍等問(wèn)題，希望防城港市加強(qiáng)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)政策體系建設(shè)，加大財(cái)政投入，通過(guò)資源整合多模式下發(fā)展養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)，并加強(qiáng)人才隊(duì)伍的建設(shè)，給予福利補(bǔ)貼，促進(jìn)防城港市養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的快速發(fā)展。

關(guān)鍵詞：防城港市;養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè);現(xiàn)狀

隨著人類(lèi)的生命不斷的延長(zhǎng)，嬰幼兒出生的比率不斷的下降，我國(guó)面臨著老齡化不斷加劇這一社會(huì)現(xiàn)象。根據(jù)國(guó)家統(tǒng)計(jì)局統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，2018年我國(guó)人口從年齡構(gòu)成來(lái)看，16至59周歲的勞動(dòng)年齡人口為89729萬(wàn)人，占總?cè)丝诘谋戎貫?4.3%;60周歲及以上人口為24949萬(wàn)人，占總?cè)丝诘谋戎貫?7.9%，其中65周歲及以上人口為16658萬(wàn)人，占總?cè)丝诘谋戎貫?1.9%。國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)為一個(gè)國(guó)家60歲以上老人占比超過(guò)10%，或者65歲以上老人占比超過(guò)7%就說(shuō)明這個(gè)國(guó)家已經(jīng)步入老齡化階段。自2010年我國(guó)正式步入老齡化社會(huì)至今，老齡化人口數(shù)據(jù)不斷的增長(zhǎng)，這已經(jīng)引起社會(huì)各界對(duì)老年群體的關(guān)注，政府制定出臺(tái)大量方針政策構(gòu)建養(yǎng)老保障制度，醫(yī)療保障制度;社會(huì)媒體廣泛呼吁敬老愛(ài)老，使老年人“老有所養(yǎng)，老有所依”。那必然對(duì)于各地區(qū)的養(yǎng)老服務(wù)體系要逐步健全和完善。防城港市在西部城市中地理位置比較特殊，也有其一定的經(jīng)濟(jì)特點(diǎn)，有著西南第一大港口，地處邊境，毗鄰越南，也是少數(shù)民族聚集地，長(zhǎng)壽老人較多，地區(qū)經(jīng)濟(jì)發(fā)展較為落后，根據(jù)防城港市統(tǒng)計(jì)局2017年統(tǒng)計(jì)年鑒數(shù)據(jù)顯示，截至2016年底，防城港市總?cè)丝?7.20萬(wàn)人中，0-17歲人口為25.60萬(wàn)人，占26.3%;18-59歲人口為58.07萬(wàn)人，占59.7%;60歲及以上人口為13.53萬(wàn)人，占13.9%。全市人口年齡結(jié)構(gòu)呈現(xiàn)勞動(dòng)適齡人口比重下降、老齡人口比重上升的態(tài)勢(shì)，養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的發(fā)展需要加快步伐。

一、防城港市養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)現(xiàn)狀分析

（一）防城港市養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)在政策建設(shè)方面的分析

隨著老齡化人口態(tài)勢(shì)日益嚴(yán)峻，防城港市政府對(duì)于養(yǎng)老服務(wù)工作逐漸重視，也采取了一系列措施保障養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的發(fā)展并提出發(fā)展實(shí)施方案。2015年年末，防城港市人民政府出臺(tái)了《防城港市加快國(guó)際濱海健康養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展的實(shí)施方案》，對(duì)于養(yǎng)老服務(wù)業(yè)依托防城港市的濱海特色打造健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)，利用防城港的優(yōu)勢(shì)資源滿(mǎn)足養(yǎng)老服務(wù)的需求，以港口區(qū)的“濱海地域”、上思縣的“生態(tài)之園”、東興市“長(zhǎng)壽之鄉(xiāng)”等特色創(chuàng)新養(yǎng)老體制、健全養(yǎng)老服務(wù)體系、打造療養(yǎng)、保健、休閑和旅游于一體的將康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)。并合理使用總體規(guī)劃用地打造養(yǎng)老服務(wù)布局建設(shè)用地。積極推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的發(fā)展，鼓勵(lì)全民參與到養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)中。根據(jù)《廣西養(yǎng)老服務(wù)業(yè)綜合改革試驗(yàn)區(qū)規(guī)劃》的內(nèi)容和《廣西壯族自治區(qū)人民政府關(guān)于促進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)加快發(fā)展的實(shí)施意見(jiàn)》以及《廣西壯族自治區(qū)人民政府關(guān)于建設(shè)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)綜合改革試驗(yàn)區(qū)的意見(jiàn)》的精神明確防城港市養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的任務(wù)，做好保障措施，加快建設(shè)步伐。

（二）防城港市養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)發(fā)展的現(xiàn)狀

符合國(guó)家養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展意見(jiàn)，響應(yīng)廣西壯族自治區(qū)老齡事業(yè)發(fā)展規(guī)劃，加快防城港市濱海健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展，防城港市政府鼓勵(lì)多種方式合作的養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)建設(shè)，民營(yíng)資本的進(jìn)入將在稅收、土地、金融等方面提供優(yōu)惠政策，支持養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的發(fā)展，提倡醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的養(yǎng)老模式;防城港市的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)目前有上思縣在妙鎮(zhèn)在妙敬老院、東興鎮(zhèn)敬老院、港口區(qū)公車(chē)鎮(zhèn)敬老院等28所敬老院，都是規(guī)模較小的收養(yǎng)性社會(huì)福利敬老院，總體發(fā)展相對(duì)滯后，2015年，防城港市第一家民營(yíng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)由一個(gè)個(gè)體工商戶(hù)建立，防城區(qū)黃竹塘養(yǎng)老院正式進(jìn)入運(yùn)營(yíng)。2016年上思縣老年養(yǎng)護(hù)樓項(xiàng)目和上思縣在妙鎮(zhèn)農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)中心項(xiàng)目剛完工投入使用;而防城區(qū)老年養(yǎng)護(hù)樓項(xiàng)目和防城區(qū)水營(yíng)街道農(nóng)村服務(wù)中心項(xiàng)目正在建設(shè)，2016年劃片地區(qū)在防城港市西灣片區(qū)開(kāi)始投入建設(shè)一家以醫(yī)養(yǎng)結(jié)合為主的北部灣養(yǎng)老中心——金灣家苑。

（三）防城港市養(yǎng)老服務(wù)保障制度的現(xiàn)狀

對(duì)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的發(fā)展需要政策的支持，自2016年底防城港市參加城鄉(xiāng)基本養(yǎng)老人數(shù)39.68萬(wàn)人，社會(huì)保障補(bǔ)助支出14億元養(yǎng)老保險(xiǎn)覆蓋率較低。同時(shí)，防城港市建立了老年人優(yōu)待規(guī)定，從2011年6月起實(shí)行老年人在全市范圍內(nèi)享受優(yōu)待服務(wù)政策，60周歲以上老人在全市景區(qū)、博物館等地可全免門(mén)票，70周歲以上老人到非盈利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)免收普通門(mén)診掛號(hào)費(fèi)，并對(duì)沒(méi)有退休金的高齡老年人給予每月生活補(bǔ)助，90周歲到99周歲老年人每月補(bǔ)助100元，100歲以上老人每月補(bǔ)助300元。

二、防城港市養(yǎng)老服務(wù)業(yè)存在的問(wèn)題

（一）養(yǎng)老服務(wù)業(yè)單一，缺少多種機(jī)制合作的民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)

防城港市現(xiàn)有的養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)多是社會(huì)福利機(jī)構(gòu)，真正的宜居養(yǎng)老場(chǎng)所較少，沒(méi)有把養(yǎng)老服務(wù)業(yè)按照市場(chǎng)化發(fā)展，社會(huì)資本運(yùn)作經(jīng)營(yíng)的養(yǎng)老服務(wù)業(yè)并沒(méi)有真正建設(shè)到養(yǎng)老服務(wù)項(xiàng)目建設(shè)中，對(duì)于民辦養(yǎng)老服務(wù)的發(fā)展財(cái)政的支持力度也小，導(dǎo)致發(fā)展速度緩慢。

（二）多樣化的養(yǎng)老服務(wù)模式發(fā)展落后

現(xiàn)在打造的城市養(yǎng)老的機(jī)構(gòu)養(yǎng)老、居家養(yǎng)老、社區(qū)養(yǎng)老，并沒(méi)有實(shí)際開(kāi)展，也沒(méi)有相應(yīng)的政策支持。社區(qū)管理的養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施也比較落后，與老年人的需求不符，基本的養(yǎng)老服務(wù)跟不上，社區(qū)服務(wù)的醫(yī)療服務(wù)、體育設(shè)施、文化建設(shè)落后，老年人的精神生活得不到滿(mǎn)足。并且在老年人的舊觀(guān)念中，他們不愿意花錢(qián)去尋找服務(wù)，需要花費(fèi)的活動(dòng)都不參與，養(yǎng)老是政府的事情，希望得到政府的全力幫助。導(dǎo)致社區(qū)養(yǎng)老與居家養(yǎng)老服務(wù)很難推行發(fā)展，而醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的發(fā)展需要更多費(fèi)用支持，需要老年人自己花費(fèi)金錢(qián)，在現(xiàn)有的觀(guān)念下更難開(kāi)展。

（三）專(zhuān)業(yè)人才隊(duì)伍建設(shè)落后

老年人的護(hù)理工作是需要專(zhuān)門(mén)人員進(jìn)行的，而且對(duì)于護(hù)理的要求較高，防城港市的養(yǎng)老服務(wù)專(zhuān)業(yè)人員明顯不足，既有專(zhuān)業(yè)知識(shí)又有專(zhuān)業(yè)技術(shù)的人才短缺。這使居家養(yǎng)老和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)不能更好的推進(jìn)，由于對(duì)于專(zhuān)業(yè)人員的引進(jìn)福利發(fā)放政策不明確，缺乏吸引力，招不到專(zhuān)業(yè)人才，導(dǎo)致服務(wù)理念落后，功能單一，只能對(duì)老年人提供簡(jiǎn)單的體檢服務(wù)、娛樂(lè)服務(wù)。并且相關(guān)社區(qū)機(jī)構(gòu)中這些相關(guān)工作人員少，導(dǎo)致工作量大，服務(wù)質(zhì)量就低，專(zhuān)業(yè)化程度就差，滿(mǎn)足不了老年人全方位的需求。

三、防城港市養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展的策略

（一）推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)政策的實(shí)施

隨著人口老齡化的形勢(shì)越來(lái)越嚴(yán)峻，防城港市養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的發(fā)展和改革步伐必須加快。根據(jù)文件2013年的《國(guó)務(wù)院關(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的若干意見(jiàn)》、2014年的《廣西壯族自治區(qū)人民政府關(guān)于促進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)加快發(fā)展的實(shí)施意見(jiàn)》以及2015年的《廣西壯族自治區(qū)人民政府關(guān)于建設(shè)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)綜合改革試驗(yàn)區(qū)的意見(jiàn)》的文件精神，并根據(jù)出臺(tái)的政策《防城港市加快國(guó)際濱海健康養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展的實(shí)施方案》，結(jié)合防城港市的養(yǎng)老服務(wù)現(xiàn)狀和所面臨的問(wèn)題，根據(jù)防城港市養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)的發(fā)展給出相應(yīng)的解決扶持政策，并讓所有政策落地實(shí)施，比如在土地使用上，非營(yíng)利性的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)在經(jīng)營(yíng)上不增收土地租金，不隨意變更土地使用性質(zhì)。相關(guān)稅費(fèi)的減免，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的收入，如養(yǎng)護(hù)服務(wù)費(fèi)用等給予營(yíng)業(yè)稅免征，對(duì)于用房、用地的房產(chǎn)稅、土地使用稅給予減免，非營(yíng)利性的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的企業(yè)所得稅免征等等。符合政策條件的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)用水、用電、用氣等日常消費(fèi)以居民的生活類(lèi)價(jià)格為收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。針對(duì)所有的政策有配套的養(yǎng)老服務(wù)法規(guī)和制度，嚴(yán)格根據(jù)法規(guī)和制度執(zhí)行，制定養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的準(zhǔn)入門(mén)檻、相關(guān)收費(fèi)服務(wù)項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)，分營(yíng)利性養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)和非營(yíng)利性養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)，讓養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的行為更加規(guī)范，更加符合市場(chǎng)的需求，同時(shí)加強(qiáng)監(jiān)管力度。

（二）加大養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的財(cái)政投入，資源整合，推進(jìn)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的改革，結(jié)合多樣式養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)的發(fā)展

防城港的經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平還處在比較落后的狀態(tài)，而人口老齡化情況日益加劇，為了不影響經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，必須要對(duì)養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)做出合理的規(guī)劃。首先，政府應(yīng)加大對(duì)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的財(cái)政投入，對(duì)于養(yǎng)老機(jī)構(gòu)給予一定的運(yùn)營(yíng)補(bǔ)貼，按床位數(shù)量給以資助，以保證養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的發(fā)展。但同時(shí)又不能僅僅只是依靠財(cái)政的大力投入，為了讓產(chǎn)業(yè)與市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)協(xié)調(diào)發(fā)展，結(jié)合政策扶持大力發(fā)展服務(wù)產(chǎn)業(yè)，通過(guò)資源整合，尋求股權(quán)融資、BOT融資模式、PPP融資模式的加入，讓社會(huì)資本進(jìn)入養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)，鼓勵(lì)社會(huì)資本參與到社會(huì)的各項(xiàng)養(yǎng)老項(xiàng)目建設(shè)中，居家養(yǎng)老、社區(qū)養(yǎng)老，新型房地產(chǎn)的建設(shè)中開(kāi)發(fā)商加入養(yǎng)老服務(wù)，吸引老齡人在住房居家養(yǎng)老中中享受到更好的項(xiàng)目服務(wù)。結(jié)合周邊的醫(yī)療資源，引入附近醫(yī)療資源進(jìn)入養(yǎng)老服務(wù)業(yè)，做到醫(yī)養(yǎng)結(jié)合，完善社區(qū)醫(yī)院的硬件設(shè)施和服務(wù)，建立社區(qū)服務(wù)管理信息平臺(tái)，社區(qū)服務(wù)信息網(wǎng)與老齡人員相關(guān)信息緊密結(jié)合，完善服務(wù)設(shè)施，結(jié)合家政、餐飲、護(hù)理等生活服務(wù)開(kāi)展社區(qū)居家養(yǎng)老，提供娛樂(lè)活動(dòng)、安全保護(hù)、法律支援、關(guān)愛(ài)互助等服務(wù)滿(mǎn)足老年人的生活，真正意義上帶動(dòng)產(chǎn)業(yè)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展。尋求金融機(jī)構(gòu)的合作，比如：保險(xiǎn)行業(yè)進(jìn)入本地區(qū)的養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)的投資，開(kāi)發(fā)針對(duì)老年人的養(yǎng)老保險(xiǎn)產(chǎn)品，對(duì)于有退休金的老人通過(guò)退休金的質(zhì)押能夠得到相應(yīng)養(yǎng)老保障服務(wù)，對(duì)于有房產(chǎn)的老人，通過(guò)房屋反向抵押保險(xiǎn)養(yǎng)老等等方式的實(shí)行加快養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的發(fā)展。

（三）加速人才隊(duì)伍的建設(shè)

人才隊(duì)伍的建設(shè)是產(chǎn)業(yè)發(fā)展的關(guān)鍵，對(duì)于護(hù)理等相關(guān)人才加強(qiáng)培養(yǎng)，做好規(guī)劃，聯(lián)合防城港市職業(yè)教育體系培養(yǎng)人才，把人才培養(yǎng)納入中長(zhǎng)期規(guī)劃，針對(duì)老年服務(wù)學(xué)科在中高職院校開(kāi)設(shè)，對(duì)于老年的專(zhuān)業(yè)護(hù)理、康復(fù)、營(yíng)養(yǎng)、保健等專(zhuān)業(yè)工作進(jìn)行學(xué)科開(kāi)展，讓人才隊(duì)伍在本市建立起來(lái)，直接服務(wù)于本地養(yǎng)老服務(wù)業(yè)，提高該產(chǎn)業(yè)的技術(shù)水平。對(duì)于已有的專(zhuān)業(yè)護(hù)理人員，加強(qiáng)培養(yǎng)，鼓勵(lì)相關(guān)從業(yè)人員考取護(hù)理相關(guān)證書(shū)，獲取從業(yè)資格證，并向中級(jí)工、高級(jí)工進(jìn)步，根據(jù)專(zhuān)業(yè)人員所獲取的護(hù)理資格給予相關(guān)補(bǔ)貼，鼓勵(lì)大家進(jìn)步并服務(wù)于養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)。同時(shí)引進(jìn)外來(lái)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)專(zhuān)業(yè)人才，采用福利政策留住人才，尤其是高級(jí)管理人員以及專(zhuān)技人員。為了穩(wěn)定從事養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)人員，必須制定政策給予人才隊(duì)伍相關(guān)優(yōu)惠福利，提高工作待遇，改善工作環(huán)境，讓更多畢業(yè)生加入這個(gè)行業(yè)，從事養(yǎng)老服務(wù)工作，促進(jìn)產(chǎn)業(yè)發(fā)展，帶動(dòng)經(jīng)濟(jì)建設(shè)。

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基金項(xiàng)目：廣西財(cái)經(jīng)學(xué)院防城港學(xué)院學(xué)科團(tuán)隊(duì)建設(shè)科研項(xiàng)目：防城港市養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)與經(jīng)濟(jì)的融合發(fā)展（項(xiàng)目號(hào)：FCGXK2018YB009）。

作者簡(jiǎn)介：黃渝雁（1988- ），女，廣西防城人，廣西財(cái)經(jīng)學(xué)院防城港學(xué)院，教師，工商管理碩士;盧靈（1972- ），女，廣西上林人，廣西財(cái)經(jīng)學(xué)院工商管理學(xué)院，教師，工商管理碩士。