婁雪梅

【摘要】 目的 探討五常法在CT室護理風險管理工作中的應用價值。方法 102例行CT檢查的患者， 根據(jù)數(shù)字奇偶法分為對照組和觀察組， 每組51例。對照組采用常規(guī)護理風險管理， 觀察組采用常規(guī)方法+五常法護理風險管理， 觀察比較兩組護理糾紛發(fā)生率、護理差錯發(fā)生率、護理滿意度以及護理質(zhì)量合格率。結(jié)果 觀察組患者護理糾紛發(fā)生率為1.96%、護理差錯發(fā)生率為1.96%均低于對照組的17.65%、19.61%， 差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）;觀察組患者護理十分滿意率為64.71%、護理滿意度為98.04%均明顯高于對照組的37.25%、74.51%， 差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）;觀察組患者護理質(zhì)量合格率為96.08%高于對照組的70.59%， 差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論 醫(yī)院CT室在進行護理風險管理期間， 常規(guī)方法的運用難以獲得顯著管理效果， 此種情形下， 五常法的運用對于護理糾紛發(fā)生率、護理差錯發(fā)生率的降低， 護理滿意度以及護理質(zhì)量合格率的提升， 均可獲得顯著效果。

【關(guān)鍵詞】 五常法;CT室;護理風險管理;常規(guī)方法;應用效果

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2019.29.104

近年來， CT掃描患者例數(shù)呈現(xiàn)出顯著增加， 期間如果未獲得顯著診斷結(jié)果， 臨床需要選擇增強CT掃描的方法繼續(xù)展開病癥診斷， 此種方式因為造影劑的使用， 會對患者造成一定的風險以及不利影響， 對此配合展開護理管理工作意義顯著[1， 2]。常規(guī)方法的采用， 將疾病自身以及CT檢查作為護理中心， 在風險規(guī)避方面無法獲得顯著效果， 對此有必要確定更為有效的方法展開護理風險管理工作[3]。本次研究選擇本院2016年5月～2018年7月收治的102例行CT檢查的患者作為研究對象， 探討五常法在CT室護理風險管理工作中的應用價值， 具體報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選擇本院2016年5月～2018年7月收治的102例行CT檢查的患者， 根據(jù)數(shù)字奇偶法分為對照組和觀察組， 每組51例。對照組男40例， 女11例;年齡27～59歲， 平均年齡（35.29±7.91）歲。觀察組男42例， 女9例;年齡29～60歲， 平均年齡（35.33±8.23）歲。兩組患者一般資料比較差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）， 具有可比性。此次研究經(jīng)倫理委員會批準， 患者及家屬已簽署知情同意書。

1. 2 方法 對照組采用常規(guī)護理風險管理， 就CT室患者病情表現(xiàn)以及檢查細節(jié)加以了解， 并且就上述兩方面風險知識展開對應講解;觀察組采用常規(guī)方法+五常法護理風險管理， 具體如下。

1. 2. 1 加強組織管理力度 針對急救處置有關(guān)要求以及CT室有關(guān)檢查要求需要加以明確， 就CT室相關(guān)物品展開管理工作， 期間需要確保凸顯分層次以及針對性的特點， 在進行物品擺放時需要確保有次序進行， 以對于核查工作的順利開展奠定基礎， 并且控制檢查頻率為1次/周[4]。

1. 2. 2 加強整頓管理力度 醫(yī)院CT室在進行急救物品放置時， 需要確保有次序以及規(guī)格化進行， 主要體現(xiàn)為吸痰用具、吸氧儀器、血壓計以及開口器等， 并且在急救物品管理時， 需要對應安排專業(yè)人員， 以確保管理的合理性以及科學性。此外， 在分類時需要準備對應標示進行粘貼， 以確保在進行物品查找時可以做到一目了然， 避免患者的臨床急救因此受到影響[5]。

1. 2. 3 加強清潔管理力度 對于CT室工作人員而言， 要求提前20 min到崗， 之后就物體表面以及地面積極做好濕式清掃工作， 并且每天需要在合理時間做好開門通風工作， 對于紫外線消毒， 安排每晚進行， 時間為1 h[6]。

1. 2. 4 加強規(guī)范管理力度 ①對于CT室工作人員操作技術(shù)的熟練性加以確保， 并且對于系列禁忌證以及適應證， 要求工作人員均能夠充分明確;②就對比劑的系列不良反應， 要求工作人員可以做到完全掌握， 并且對于系列異常可以做到有效處理;③認真完成相關(guān)急救器材以及藥品的準備工作， 對于急救設備使用練習需要做到定期開展[7， 8]。

1. 2. 5 加強自律管理力度 對于護理人員需要進行認真講解五常法的重要意義， 確保在增強其五常意識方面獲得顯著效果， 并且就其良好工作習慣加以積極培養(yǎng)， 使其風險意識可以獲得顯著提升。

1. 3 觀察指標及判定標準 觀察比較兩組護理糾紛發(fā)生率、護理差錯發(fā)生率、護理滿意度以及護理質(zhì)量合格率。根據(jù)本院自制護理滿意度調(diào)查表評估患者護理滿意度。護理滿意度=（十分滿意+基本滿意）/總例數(shù)×100%。

1. 4 統(tǒng)計學方法 采用SPSS20.0統(tǒng)計學軟件處理數(shù)據(jù)。計量資料以均數(shù)±標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗;計數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2. 1 兩組護理糾紛及護理差錯發(fā)生情況對比 觀察組患者護理糾紛發(fā)生率1.96%、護理差錯發(fā)生率1.96%均低于對照組的17.65%、19.61%， 差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表1。

2. 2 兩組護理滿意度對比 觀察組患者護理十分滿意率64.71%、護理滿意度98.04%均明顯高于對照組的37.25%、74.51%， 差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表2。

2. 3 兩組護理質(zhì)量對比 觀察組患者護理質(zhì)量合格率96.08%高于對照組的70.59%， 差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表3。

3 討論

觀察本次研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)， 觀察組患者護理糾紛發(fā)生率為1.96%、護理差錯發(fā)生率為1.96%均低于對照組的17.65%、19.61%， 差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）;觀察組患者護理十分滿意率為64.71%、護理滿意度為98.04%均明顯高于對照組的37.25%、74.51%， 差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）;觀察組患者護理質(zhì)量合格率為96.08%高于對照組的70.59%， 差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。分析此種結(jié)果的原因， 五常法護理風險管理的有效實施， 對于CT檢查工作的順利實施可以做出保證， 進而獲得上述結(jié)果， 進一步說明五常法應用可行性。

綜上所述， 醫(yī)院CT室在進行護理風險管理期間， 常規(guī)方法的運用難以獲得顯著管理效果， 此種情形下， 五常法的運用對于護理糾紛發(fā)生率、護理差錯發(fā)生率的降低， 護理滿意度以及護理質(zhì)量合格率的提升， 均可獲得顯著效果， 值得推廣應用。

參考文獻

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[2] 盧林芳， 姜雄春. 失效模式和效應分析在麻醉復蘇室護理風險管理中的應用. 全科護理， 2018， 16（35）：4436-4438.

[3] 黃潔倩. 風險管理在門診輸液室護理管理中的應用效果. 醫(yī)學信息， 2018， 31（23）：171-173.

[4] 杜浩蕓. 護理風險管理在門診輸液室中的應用效果. 中國社區(qū)醫(yī)師， 2015（21）：104-105.

[5] 王向紅. 門診輸液室護理風險管理對防范不良事件的作用. 中醫(yī)藥管理雜志， 2018， 26（13）：149-150.

[6] 高宏博. 探討冠狀動脈介入手術(shù)的導管室護理風險管理. 中國醫(yī)藥指南， 2017， 15（25）：228.

[7] 陶光宇， 鐘林莉. 對門診輸液室進行護理風險管理的效果觀察. 當代醫(yī)藥論叢， 2014（21）：80-81.

[8] 王云， 韓英. 門診輸液室護理風險管理對防范不良事件的作用分析. 內(nèi)蒙古中醫(yī)藥， 2014， 33（11）：51-52.

[收稿日期：2019-03-05]