崔倉海 王明亮

【摘要】 健康管理的任務是對生命健康整體信息維護與促進的過程。研究推拿按摩作用的生物場效應過程， 闡釋推拿按摩的經絡理論依據， 將交感神經的通路與臟腑經絡的作用規(guī)律做全息概括， 依據中醫(yī)全息醫(yī)學思想指導， 為推拿按摩學科注入生命健康而非單一疾病治療的全息生命科學概念。以脊柱腧穴磁電信息傳承的脊柱全息生物場效應， 其理論與實踐為中西醫(yī)結合計算機技術的應用拓展了新的思路。健康管理依托傳統(tǒng)中醫(yī)并與現代技術相結合， 其服務與認知體系將會更加完善。

【關鍵詞】 脊柱推拿;督脈與膀胱經;脊柱生物全息;經脈;微電磁

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2019.27.111

Application value of biological holographic effect of spinal massage in health management practice ? CUI Cang-hai， WANG Ming-liang. Beijing Tongti Health Management Co.， Ltd.， Beijing 100010， China

【Abstract】 The task of health management is to maintain and promote the overall information of life and health. This paper studies the biological field effect process of massage， explains the theory basis of meridians and collaterals of massage， makes a holographic generalization of the pathway of sympathetic nerve and the law of the action of viscera and meridians， and infuses the holographic life science concept of life and health rather than single disease treatment into the discipline of massage according to the guidance of holographic medical thought of traditional Chinese medicine. The theory and practice of the holographic biological field effect of spine transmitted by magnetic and electric information at spine acupoints are used to develop new ideas for the application of computer technology combining traditional Chinese and western medicine. Relying on traditional Chinese medicine and combining with modern technology， the service and cognition system of health management will be more perfect.

【Key words】 Spinal massage; Governor meridian and bladder meridian; Biological holography of spine; Meridians; Micro electromagnetic

健康管理是關于生命健康系統(tǒng)評估、全面維護的新興學科， 健康管理的基礎是健康教育與促進。中醫(yī)在中國有著廣泛的民眾效應， 如何將中醫(yī)關于生命健康的完整理論體系與健康管理相結合， 對中國大眾的健康維護與提升非常重要?，F代生活方式導致頸腰脊椎發(fā)病呈現普遍化、年輕化和多樣化的趨勢?，F代臨床醫(yī)學已經證明頸肩腰腿疼痛類疾病均與脊柱的解剖結構改變、脊髓神經的傳導功能障礙有關。治療頸腰椎病的推拿按摩手法層出不窮， 但遠期效果和見效時間不盡如人意。究其原因是理論與實踐的系統(tǒng)支撐還欠完善， 難以做到根治。脊柱推拿依據的理論與實踐中相關的技術能夠有機的銜接與拓展， 修正傳統(tǒng)與現代推拿手法作用機理的人為割裂， 便可能有本質上的突破。

1 中醫(yī)整脊推拿理論與實踐價值

整脊推拿是中醫(yī)的傳統(tǒng)醫(yī)學手法， 大眾認知度廣， 其治療與影響的病種也較多， 具有藥物治療無法比擬的簡、便、廉、效、無毒副作用的優(yōu)勢， 在痛癥、神經系統(tǒng)疾病、機體功能失調等治療和康復方面作用獨特[1]。經絡學說理論指導的中醫(yī)針灸、推拿按摩治療已逾千年， 其客觀存在意義和實踐療效已經不容置疑。

1. 1 整脊推拿臨床實踐的理論根本是經絡學說 針灸與推拿學在歷史發(fā)展中其理論實踐是互補共生的。推拿學以各種推拿手法見長， 實踐于“力”本質與“手法”的關系技能中， 有著不同的學術流派和各家學說。脊柱推拿手法的實踐操作是影響推拿臨床效果的關鍵因素， 故而脊柱推拿領域的絕大部分研究方向是脊柱手法研究[2]。但現在也有學者總結發(fā)現， 脊柱推拿的現狀多是偏重臨床療效的研究， 缺少更多能科學闡述脊柱推拿機制的實驗依據和系統(tǒng)的理論基礎[3]。

經絡學說作為中醫(yī)學理論的基礎與核心， 其實質研究已成為學界的永恒主題。上世紀90年代， 經絡研究列入了“八五”、“九五”國家級計劃， 現代醫(yī)學關于經絡的基本學術認知有神經傳導學說、體液循環(huán)學說、生物場學說、結締組織結構學說等基本流派， 比起以往， 學者們采用各種手段對于經絡的研究已經回歸理性?！鹅`樞·經別》曰：“夫十二經脈者， 人之所以生， 病之所以成， 人之所以治， 病之所以起;學之所始， 工之所止也”。即是說經絡的理論與實踐應當從經絡的功能入手。經絡不僅在理論研究層面有意義， 其更具有實際的臨床使用價值， 可以指導臨床辨證施治、選穴用穴和運用手法等。中醫(yī)推拿手法更多的是運用腧穴理論實施各種手法， 通過人體表面的腧穴達到調整協(xié)調人體經絡功能的常態(tài)化， 達到防病治病目的。在針灸與推拿學實踐與發(fā)展中， 理論與實踐的銜接雖然總有一些空乏和遺缺， 但經絡學說終將是貫徹始終的理論基礎。

1. 2 脊柱推拿其核心價值是臟腑經絡的平衡協(xié)調 中醫(yī)學說認為人的生命是完整的平衡整體， 之所以產生疾病， 是和人體臟腑功能失衡、氣血營衛(wèi)、對立雙方的協(xié)調關系遭到破壞所致， 其基本機制是經絡臟腑功能的紊亂。中醫(yī)經絡學說闡明了背部脊柱也是奇經八脈之督脈所在， 背為陽， 背部脊柱是人體的陽氣所在， 因其督脈與六陽經關聯(lián)， 也稱“陽經之?！?。腹為陰， 陰陽相隨， 故脊背、脊柱、督脈是一身之陽的本源。因而， 脊柱疾病與臟腑功能的失衡也是脊柱病理之基礎。

《黃帝內經》即有脊柱體表相關疾病的闡述?！鹅`樞·本臟篇》曰：“視其外應， 以知其內臟， 則知所病矣”?！叭A佗夾脊”即是中醫(yī)經絡理論的典型應用， 其明確指出脊柱兩旁足太陽膀胱經之腧穴與五臟六腑的病變相關聯(lián)， 在這些腧穴上施以針法、灸法， 施以指法與不同的按揉力度， 可以對五臟六腑進行辨證施治。同時對常見的如風濕痛、支氣管炎、胃及十二指腸潰瘍、睡眠障礙以及心血管疾病的人群， 運用背部脊柱相關的診斷、治療、推拿按摩有著很重要的臨床意義。

在傳統(tǒng)中醫(yī)的養(yǎng)生理念中， 其脊背、脊柱、督脈、膀胱經腧穴與各臟腑緊密聯(lián)系的特性， 有助陽氣、通經絡、調氣血、協(xié)調平衡臟腑功能的作用。現代醫(yī)學也闡明， 背部脊柱是腦、脊髓通向軀體各臟器、組織神經傳導的核心通道， 在脊柱的相關部位， 分布著調節(jié)內臟功能的自主神經節(jié)。通過脊柱推拿手法能刺激相應穴位、經絡， 及交感神經與副交感神經的功能協(xié)調， 通過經絡與臟腑間的聯(lián)系， 有效促進全身氣血的疏通暢達， 通過辨證施治協(xié)調人體臟腑間的平衡， 調節(jié)人體的生理機能， 從而改善人體不良狀態(tài)下的病理基礎。

2 脊柱系統(tǒng)疾病與現代生物全息的應用拓展

脊柱推拿的主要治療手段是手法， 治療效果與手法關系緊密?，F代脊柱源性疾病的研究， 更重視功能論， 闡述“信息多元、全息傳遞”的生物物理學概念。李若鈞等[4]則按照生命大爆炸的觀點， 分析認為經絡運動即人體原始亞細胞內容的有序態(tài)波狀運動。一切生物信息規(guī)律皆可以十四經主干與多級旁支結構為依據。循經崇道的整體思維模式， 更是現代 “系統(tǒng)論、控制論”的全息體現。

2. 1 脊柱疾病與臟腑功能的生物全息相關性 上世紀生物全息胚理論奠基人張穎清教授的觀察與研究， 發(fā)現了“人體具有生物全息特性， 即整體與部分及部分與部分之間在生物學特性上全息相關， 因此， 整體或局部發(fā)生病變， 可在全息相關的對應部位有反應， 對該部位進行考察和調節(jié)， 可以診斷和治療所發(fā)生的疾病”[5]?，F代全息醫(yī)學研究更以人體生物立體層次的各種全息胚如空間和時間、精神心理、軀體與精神間的全息關系構成全息生物醫(yī)學的理論核心。

《靈樞·海論》言“十二經脈者， 內屬于臟腑， 外絡于肢節(jié)”， 闡述的即是經脈和絡脈內聯(lián)和外達的功能;中醫(yī)的臟腑學說強調的是臟腑平衡協(xié)調， 人是完整的生命體， 人之機體自控調節(jié)系統(tǒng)的完善是生命健康的基礎。此類以點代面、多層次的病理拓現， 也是生物全息的系統(tǒng)體現。

脊柱健康隨著人類的進化而變化， 與脊柱相關的上下、左右、內外的經絡臟腑平衡關系密切。人體有三段論， 頭、頸、軀干， 缺之生命不在;軀體脊柱的重要性更體現在其是人體的神經傳導中樞， 其是與腦體聯(lián)系的信息收放通道， 脊柱背部腧穴相對應心、肝、脾、肺、腎、胰腺、腸道、生殖器官， 是人體生物全息的統(tǒng)籌統(tǒng)領中樞。遍布全身的經絡系統(tǒng)， 內屬臟腑， 外絡肢節(jié)， 溝通內外， 貫穿上下， 通過經氣的運行轉輸， 將人體各部分的組織、器官聯(lián)系成為一個有機的整體， 其中分布于脊背部的背俞穴、華佗夾脊穴、督脈各穴位是臟腑之經氣輸注的重要穴位， 可以通過脊柱旁各穴位的異常變化診斷治療疾病。

2. 2 脊柱推拿是督脈、任脈、膀胱經的生物全息機制 督

脈為病， 非只一端， 病理較為復雜。虛、實、寒、熱均可構成不同癥候[6]。督脈與足太陽膀胱經外延重迭覆蓋之處， 密切影響著相關疾病及其治療。王中衡氏等編著的《通督按摩法》認為：任何病邪的產生， 都是由于直接或間接地致脊柱某一或某些節(jié)段偏離正常位置， 從而使督脈氣血不能暢通所導致的。

人體最基本的脊柱全息檢診方法為：①觀測人體左右對應部位或器官組織的非對稱性改變情況;②觀測人體上下對應部位或器官組織的非對稱性改變情況;③觀察人體運動及運動過程的體態(tài)、狀態(tài)的病理性變化[7]。觀察人體基本的形態(tài)、比例、結構的改變， 也說明了人體生物全息機制的基本特性。

脊柱， 人之脊強。督脈、膀胱經的經絡臟腑全息效應更加敏感， 脊柱推拿實踐如能結合現代科學技術應用， 可能成為生物全息醫(yī)學突破典范。其所解決的問題將更加全面， 更符合現代醫(yī)學關于生理、心理以及人適應社會環(huán)境的大健康范疇， 也是當下健康管理關于生命健康而非單一疾病治療的價值取向。

3 脊柱疾病學未來的生物全息研究與發(fā)展思路

“科學的發(fā)展和進步， 離不開學科間的交叉應用， 從近幾年的諾貝爾獎就可以看出， 生物學、醫(yī)學、化學、物理學的相互促進交叉應用更顯得聯(lián)系緊密。”與現代醫(yī)學聯(lián)系最緊密的物理、化學、生物學的迅猛發(fā)展， 給醫(yī)學科學亦帶來明顯的進步。一些邊緣學科研究如生物物理、生物醫(yī)學工程等學科對醫(yī)療的進步起到了不可忽視的作用[8]。生物電物理治療學是現代臨床醫(yī)學的范疇， 中醫(yī)外治整脊推拿按摩是中華傳統(tǒng)醫(yī)學治療方法的瑰寶， 運用中醫(yī)全息醫(yī)學理論借助現代物理治療學的光、電、磁等物理能量的生物學效應刺激， 優(yōu)勢互補、強強疊加， 對治療疾病更有同工之妙。

3. 1 脊柱推拿中生物學電效應機制思路 生命體的基本現象是生物電現象， 人體的“生物電現象”變化也是生命現象的病理表現， 如肌肉運動、大腦興奮或抑制、神經傳導等都與電子的傳遞有關。丁光宏博士所帶領的小組， 發(fā)現人體的毛細血管多數呈不規(guī)則狀， 唯獨在穴位點附近的毛細血管呈規(guī)則的并行線狀， 而且平行于經絡[9]。穴位間產生的一定壓力差依據流體力學的計算， 也是人體經絡相關的毛細血管間的組織液壓力差， 也驗證了其與經絡相符合的特性。

在脊柱推拿的理論與實踐過程中， 結合多個學科參與、多項現代技術引入用于觀測、研究、探討經絡的本質和特性， 取得了豐富的成果?；仡櫦韧慕浗j概念指導下的“力”本質與“手法”， 近年來， 許多獨創(chuàng)或改良的脊柱手法不斷涌現， 豐富了脊柱推拿[10]， 但是難以讓現有技術得到規(guī)范化， 反而因學術流派眾多使得研究成果變得模糊、分歧、甚至被誤解。將現代科技研究成果盡快地包容、規(guī)范， 納入經典理論的指導框架下， 讓技術的發(fā)展與完善更有力的受助于理論指導， 所思所用能系統(tǒng)展開， 已成為脊柱推拿的經絡學術應用亟待解決的問題。

經絡或為密集線粒子網， 經絡雖多為單線結構， 但可多向傳導， 經絡的本質即生物信息的共振作用而實現的， 以共振為基礎的生物力學通路[11]。未來的研究思路可以從理論創(chuàng)新 、療法創(chuàng)新 、設備發(fā)明諸方面進行探討研究， 從推拿力度與電阻效應的對應關系上設計計算機數學模型， 其可以重復實驗內容， 能對推拿前后脊柱電阻效應的阻值大小進行定量、非侵入性的生物力學評價。把現代物理治療與傳統(tǒng)中醫(yī)外治結合起來， 應用物理光、電、磁、熱、冷、機械效應和中醫(yī)外治實踐經驗相結合[12]。

3. 2 展望中醫(yī)理論與生命全息機制的應用價值 人類文明涉及問題之一為如何通過發(fā)現規(guī)律， 發(fā)明工具、運用工具組成各種各樣的人機系統(tǒng)， 為人類的生存和發(fā)展服務。科學大師錢學森早在80年代就指出：“醫(yī)學的方向是中醫(yī)的現代化， 而不存在其他途徑， 西醫(yī)也要走到中醫(yī)的道路上來?！毙聲r代中醫(yī)的發(fā)展， 需將中醫(yī)的整體觀象思維理論與現代系統(tǒng)科學的代表技術相融合， 形成知其然、還知其所以然的可復制科學應用， 達到現代中醫(yī)技術標準化、規(guī)范化、智能化、規(guī)模化的運用模式[13-15]。

近現代， 電子治療儀與中醫(yī)經絡學的結合應用， 形成了廣泛的效應， 但是也暴露出缺乏統(tǒng)一規(guī)范和標準、難復制、很難交換數據等缺點。將物理電療應用于整脊推拿， 并通過治療師的手掌進行掌控形成了一種新型電療法——掌控電療法。掌控電療法是以中醫(yī)理論基礎與現代物理電療法的結合應用， 通過手掌控制， 將電療儀輸出的電流通過治療師的手掌施以人體， 其可以更好的控制生物電的強弱、頻率的高低， 作用于患者腧穴與全息“相關”部位[16-18]。根據經脈的走向與疾病所在部位， 運用相應的手法與力度， 調控電流的電阻效應帶動氣血流動， 使電流沿經絡、沿全息“相關”迅速傳導， 使得生物電流全息傳導的作用更直接、更全面， 解決了傳統(tǒng)按摩效率低、效果慢、按摩師手法失誤等問題， 其康復治療效果與效率高于傳統(tǒng)按摩、電療。通過脊柱全息思維架構， 有效的通經舒絡， 局部療效明顯， “相關”臟腑協(xié)調平衡的康復效應更徹底。把現代電子治療儀常規(guī)的單一疾病治療形式提升到了更高的生命全息整體境界[19， 20]。

在新時代， 電子信息技術和生物技術將會有巨大進展， 大眾對醫(yī)療衛(wèi)生會有更高的要求， 人們也日漸認知與推崇健康管理規(guī)范化的服務、健康管理慢病干預的適宜技術。人們的要求更注重安全、有效、方便， 能改善殘損的功能， 增強生命健康的整體質量。未來的慢病康復技術更需求具有完整性、可實現性、中西醫(yī)兼容擴展性等特點， 希望未來的脊柱推拿通過全息生物電效應， 完整的維護脊柱相關疾病;同時如果能通過微電磁效應與計算機結合， 將個人健康資料規(guī)范的記錄下來， 使功能達到智能化， 技術可復制、可規(guī)?；?使得慢病干預更全面， 能較好的貫穿于健康管理服務流程中去， 在未來健康管理任務實施中， 將有著十分重要的意義和價值。

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[收稿日期：2019-07-19]