陳釗 曾偉鋒 鄧倩君

【摘要】 目的 探討分析優(yōu)質護理對精神發(fā)育遲滯患者的康復效果。方法 104例精神發(fā)育遲滯患者， 隨機分為觀察組與對照組， 各52例。對照組采用常規(guī)護理， 觀察組在此常規(guī)護理基礎上采用優(yōu)質護理。觀察比較兩組患者護理前后日常生活能力量表（ADL）、社會功能缺陷量表（SDSS）、簡明精神病評定量表（BPRS）評分及護理滿意度。結果 觀察組患者護理后ADL、SDSS、BPRS評分分別為（24.2±4.1）、（8.4±1.0）、（34.3±15.5）分， 均低于護理前的（42.4±7.0）、（13.7±2.1）、（97.5±6.4）分， 差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）;對照組患者護理后ADL、SDSS、BPRS評分分別為（32.7±4.5）、（11.2±2.2）、（60.0±18.0）分， 均低于護理前的（42.0±7.2）、（14.0±2.2）、（98.1±6.5）分， 差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）;護理后， 觀察組ADL、SDSS、BPRS評分均低于對照組， 差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。觀察組患者護理滿意度100.0%高于對照組的80.8%， 差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論 將優(yōu)質護理應用于精神發(fā)育遲滯患者的護理工作中， 能夠提高患者生活能力、社會功能， 改善精神癥狀， 提高護理滿意度。

【關鍵詞】 優(yōu)質護理;精神發(fā)育遲滯;康復效果

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2019.30.114

精神發(fā)育遲滯主要指智力低下， 表現(xiàn)為智力比正常人的水平明顯偏低， 對精神發(fā)育遲滯的患者應采取積極的長期治療方法予以改善， 并監(jiān)督與干預延續(xù)效果[1]。本研究現(xiàn)選擇104例精神發(fā)育遲滯患者， 對其臨床資料進行分析， 現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取2013年1月～2016年6月本院收治的104例精神發(fā)育遲滯患者作為研究對象， 診斷均符合《精神疾病診斷與統(tǒng)計手冊》第4版（DSM-IV）中精神發(fā)育遲滯疾病的診斷標準[2]， 確診為精神發(fā)育遲滯疾病， 排除精神分裂癥及腦器質性疾病， 患者家屬均自愿簽署知情同意書。將患者隨機分為觀察組與對照組， 各52例。觀察組中男39例， 女13例;年齡18～56歲， 平均年齡（36.2±6.8）歲;病程6個月～10年， 平均病程（3.5±2.5）年。對照組患者中男35例， 女17例;年齡15～56歲， 平均年齡（35.8±7.0）歲;病程6個月～10年， 平均病程（3.4±2.6）年。兩組患者性別、年齡、病情等一般資料比較差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 護理方法 對照組采用常規(guī)護理， 內容包括監(jiān)督觀察、藥物治療、生命監(jiān)測、生活護理及預防相關并發(fā)癥等。觀察組在對照組基礎上采用優(yōu)質護理， 具體護理方法如下：①用藥培訓：確?；颊呒捌浼覍倭私庥盟幍拿Q、劑量及服藥的方法， 明確服藥對疾病的重要意義， 堅持規(guī)律用藥， 避免出現(xiàn)擅自停藥和換藥的情況;②健康教育：通過語言及圖片講座、訓練等方式提高患者對疾病、康復過程和預后內容的認識了解， 同時不定期舉辦分享活動， 讓患者主動分享各自的精神癥狀， 共同總結經(jīng)驗探討對策， 通過言語和行為予以互相的支持與鼓勵， 增強信心;③生活習慣：保持良好的生活習慣， 糾正錯誤的習慣， 患者需養(yǎng)成自律和規(guī)律的生活作息， 按時服藥， 保證睡眠， 避免熬夜， 合理健康飲食， 特別注意多攝入蛋白質， 減少油脂， 預防出現(xiàn)營養(yǎng)不良或過度肥胖的情況;④技能訓練：具體方案由主管醫(yī)師和護理人員共同參與， 配合社會溝通、日常生活同時進行， 提高患者融入社會生活的能力和自我管理的能力;⑤堅持運動：患者應在醫(yī)護人員陪同下多進行早操運動， 但要遵循適可而止和循序漸進的原則， 保持適度性和規(guī)律性。⑥文娛活動：定期參加文娛活動， 教她們聽歌跳舞等， 并給予一定的獎勵。

1. 3 觀察指標及判定標準 觀察比較兩組患者護理前后ADL、SDSS、BPRS評分及護理滿意度。判定標準：采用ADL對患者生活能力進行評分， 內容包含生活自理等14項問題， 分值范圍為0～64分， 分值越高表示患者生活能力越差;采用SDSS對患者進行評價， 內容包含行為、生活等問題， 分值范圍為0～20分， 分值越高表示患者社會功能越差;采用BPRS對患者進行評價， 內容包含焦慮、身體健康等問題， 分值范圍為0～126分， 分值越高表示患者精神疾病越嚴重[3];采用本院自制護理滿意度調查問卷讓患者填寫， 滿分為100分， 根據(jù)分值將結果分為非常滿意、滿意和不滿意。護理滿意度=（非常滿意+滿意）/總例數(shù)×100%。

1. 4 統(tǒng)計學方法 采用SPSS21.0統(tǒng)計學軟件處理數(shù)據(jù)。計量資料以均數(shù)±標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗;計數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2. 1 兩組患者護理前后ADL、SDSS、BPRS評分比較 護理前， 兩組患者ADL、SDSS、BPRS評分比較， 差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。護理后， 兩組患者ADL、SDSS、BPRS評分均低于護理前， 且觀察組ADL、SDSS、BPRS評分均低于對照組， 差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表1。

2. 2 兩組患者護理滿意度比較 觀察組患者護理滿意度為100.0%， 高于對照組的80.8%， 差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表2。

3 討論

精神發(fā)育遲滯是精神科臨床上的一種常見疾病， 也是最為復雜的疾病之一， 至今該疾病病因仍不明確， 因此無特異性的方案和明確的治療效果， 對患者的生活質量產生影響[4， 5]。諸多醫(yī)療學者認為， 對于精神發(fā)育遲滯的患者應通過藥物、引導和康復訓練聯(lián)合進行干預， 需要長期的康復過程。

有研究表明[6， 7]， 護理工作是精神發(fā)育遲滯患者必要的治療后干預手段， 而護理質量也影響精神發(fā)育遲滯患者的康復程度， 重點在于患者出院后的護理水平是否能保持院內護理的質量， 這關系到患者的康復。優(yōu)質護理被諸多學者和患者所接受， 也是現(xiàn)代化重要的護理模式與內容， 其包括藥物知識講授、健康教育、保持健康生活習慣、訓練技能以及注重戶外運動等， 患者出院后維持院內的良好習慣， 逐漸提高自身的生活質量、自理能力、社會能力和精神狀況， 更能接近康復的效果[8]。

綜上所述， 優(yōu)質護理是精神發(fā)育遲滯患者護理工作的重要手段， 值得廣泛推廣應用。

參考文獻

[1] 王淑榮. 人性化護理在精神發(fā)育遲滯伴精神障礙患者康復護理中的應用. 中國民康醫(yī)學， 2016， 28（7）：104-106.

[2] 林卓婷， 謝巧玲， 劉振寰. 精神發(fā)育遲滯患兒家長的生活質量調查及護理對策. 中國康復理論與實踐， 2015， 21（6）：741-744.

[3] 肖榮， 楊龍. 心理護理對輕度精神發(fā)育遲滯回族患兒的效果觀察. 內蒙古中醫(yī)藥， 2014， 33（18）：170-171.

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[7] 陳仕會. 精神障礙患者中的精神發(fā)育遲滯者的護理要點分析. 現(xiàn)代養(yǎng)生， 2017（14）：172.

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[收稿日期：2019-03-28]