艾淵

摘 ? 要：文章以機(jī)房改造實(shí)踐為研究對(duì)象，首先對(duì)機(jī)房改造要求進(jìn)行了簡(jiǎn)單的介紹，隨后討論了當(dāng)下醫(yī)院信息機(jī)房存在的問(wèn)題，最后提出了一些機(jī)房改造實(shí)踐措施，以供參考。

關(guān)鍵詞：醫(yī)院機(jī)房;信息化建設(shè);改造實(shí)踐

醫(yī)院機(jī)房是信息系統(tǒng)的“神經(jīng)中樞”，在醫(yī)院信息化運(yùn)營(yíng)方面發(fā)揮著重要的作用。如今隨著醫(yī)院引進(jìn)的先進(jìn)的信息設(shè)備越來(lái)越多，對(duì)于醫(yī)院機(jī)房運(yùn)行也提出了更高的要求，因此，有必要對(duì)醫(yī)院機(jī)房改造實(shí)踐進(jìn)行探討分析，對(duì)于推動(dòng)醫(yī)院信息化建設(shè)發(fā)展具有重要的意義。

1 ? ?機(jī)房改造要求

醫(yī)院信息機(jī)房與醫(yī)院自身實(shí)現(xiàn)信息化運(yùn)營(yíng)管理有著密切的關(guān)系，隨著各種先進(jìn)醫(yī)療設(shè)備的應(yīng)用、病患增多，對(duì)醫(yī)院機(jī)房信息存儲(chǔ)與處理能力提出更高的要求[1]。因此，需要加大醫(yī)院信息機(jī)房改造力度，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院機(jī)房標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，有效提升醫(yī)院信息化運(yùn)營(yíng)水平。在實(shí)際進(jìn)行醫(yī)院信息機(jī)房改造時(shí)，應(yīng)在原有的硬件設(shè)備設(shè)施基礎(chǔ)上，同時(shí)兼顧安全穩(wěn)定、方便實(shí)用、節(jié)能降耗要求。在實(shí)際進(jìn)行醫(yī)院信息機(jī)房改造過(guò)程中，應(yīng)注重引入當(dāng)下最新設(shè)備與材料，優(yōu)化醫(yī)院信息機(jī)房現(xiàn)有的網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)、供電系統(tǒng)，從而確保醫(yī)院信息機(jī)房既能夠滿(mǎn)足當(dāng)前實(shí)際用于需求，本身又具備一定可擴(kuò)展性，能夠充分適應(yīng)醫(yī)院未來(lái)業(yè)務(wù)發(fā)展要求，促使醫(yī)院信息機(jī)房發(fā)揮出更大的作用價(jià)值，推動(dòng)醫(yī)院實(shí)現(xiàn)順利穩(wěn)定運(yùn)營(yíng)發(fā)展[2]。

2 ? ?當(dāng)下醫(yī)院信息機(jī)房存在的問(wèn)題

2.1 ?信息機(jī)房裝修不符合標(biāo)準(zhǔn)

在完成醫(yī)院信息機(jī)房建設(shè)后，沒(méi)有全面落實(shí)醫(yī)院信息機(jī)房裝修工作，沒(méi)有達(dá)到信息機(jī)房標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)要求。具體表現(xiàn)：醫(yī)院信息機(jī)房防塵性、氣密性較差;在機(jī)房墻壁裝修方面，沒(méi)有采取有效的隔溫、降噪材料，裝修材料較為普通;針對(duì)機(jī)房地面、墻壁、門(mén)等部位的縫隙，沒(méi)有做好相應(yīng)的密封處理，從而導(dǎo)致醫(yī)院信息機(jī)房溫度得不到有效的控制;存在很多粉塵，對(duì)機(jī)房?jī)?nèi)信息設(shè)備運(yùn)行帶來(lái)嚴(yán)重的影響。

2.2 ?信息機(jī)房缺乏良好的規(guī)劃

醫(yī)院機(jī)房信息設(shè)備眾多，并且也有很多功能性區(qū)域，在機(jī)房設(shè)計(jì)建設(shè)階段，由于缺乏有效的區(qū)域規(guī)劃，不僅不利于機(jī)房運(yùn)維工作人員工作，同時(shí)也會(huì)嚴(yán)重限制機(jī)房?jī)?nèi)設(shè)備發(fā)揮作用。具體表現(xiàn)：當(dāng)下醫(yī)院信息機(jī)房在功能區(qū)域劃分方面，只有主機(jī)房Ps間、消防氣瓶間、網(wǎng)絡(luò)間，缺乏運(yùn)維人專(zhuān)用工作區(qū)域，導(dǎo)致工作人員在進(jìn)行機(jī)房相關(guān)設(shè)備更換安裝時(shí)，只能在有限的主機(jī)房空間內(nèi)完成，為實(shí)際工作帶來(lái)諸多不便，還很容易誤觸碰周?chē)鷻C(jī)房設(shè)備裝置，存在一定安全風(fēng)險(xiǎn)隱患[3]。同時(shí)，隨著醫(yī)院信息機(jī)房設(shè)備的添置、更新，當(dāng)前有限的主機(jī)房面積空間已經(jīng)難以滿(mǎn)足機(jī)房設(shè)備運(yùn)行需求，導(dǎo)致相關(guān)機(jī)房設(shè)備放置空間一再壓縮機(jī)柜與墻、機(jī)柜與機(jī)柜間隔距離，對(duì)機(jī)房?jī)?nèi)冷氣循環(huán)造成嚴(yán)重的影響[4]。

2.3 ?信息機(jī)房運(yùn)行穩(wěn)定性較差

供電系統(tǒng)、網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)是維護(hù)醫(yī)院信息機(jī)房穩(wěn)定性的兩大重要保障，然而從信息機(jī)房建設(shè)現(xiàn)狀來(lái)看，上述兩種系統(tǒng)依然存在布線(xiàn)混亂問(wèn)題，機(jī)柜內(nèi)不間斷電源（Uninterruptible Power System，UPS）沒(méi)有做好科學(xué)、合理的分配，并且隨著機(jī)房?jī)?nèi)用電設(shè)備增加，UPS每天都處于滿(mǎn)負(fù)載甚至超載現(xiàn)象，已經(jīng)難以滿(mǎn)足機(jī)房現(xiàn)有設(shè)備供電需要，一旦出現(xiàn)供電故障問(wèn)題，將很有可能導(dǎo)致機(jī)房部分機(jī)柜的電力中斷，對(duì)醫(yī)院相關(guān)設(shè)備運(yùn)營(yíng)帶來(lái)嚴(yán)重的影響。同時(shí)，醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)設(shè)計(jì)不夠科學(xué)、合理，線(xiàn)路分布較為混亂，在同一個(gè)橋架內(nèi)，往往分布有雙絞線(xiàn)、光纖等不同傳輸介質(zhì)，在實(shí)際網(wǎng)絡(luò)線(xiàn)路調(diào)整時(shí)，有可能對(duì)光纖信道中數(shù)據(jù)的傳輸造成嚴(yán)重的影響。

2.4 ?信息機(jī)房安全性有待進(jìn)一步提升

醫(yī)院信息機(jī)房的，比如核心交換機(jī)、網(wǎng)絡(luò)服務(wù)器等設(shè)備裝置已經(jīng)普遍處于老舊狀態(tài)，難以確保醫(yī)院機(jī)房信息設(shè)備運(yùn)行安全。再加上隨著醫(yī)院信息系統(tǒng)的不斷升級(jí)、更新，安裝相關(guān)新的信息設(shè)備裝置，機(jī)房核心交換機(jī)性能已經(jīng)無(wú)法滿(mǎn)足信息系統(tǒng)數(shù)據(jù)傳輸要求，從而對(duì)用戶(hù)體驗(yàn)造成了嚴(yán)重的干擾。同時(shí)，受相應(yīng)設(shè)備老舊問(wèn)題的影響，醫(yī)院機(jī)房運(yùn)行故障率明顯上升，而一些老舊設(shè)備的零件、配件等，隨著市場(chǎng)新產(chǎn)品的不斷更新使用，廠家已經(jīng)不再生產(chǎn)供應(yīng)，從而在發(fā)生故障問(wèn)題需要更換配件時(shí)，往往面臨沒(méi)有零件，導(dǎo)致相關(guān)設(shè)備維護(hù)在短時(shí)間內(nèi)無(wú)法完成，嚴(yán)重影響了醫(yī)院業(yè)務(wù)的正常開(kāi)展[5-8]。

3 ? ?機(jī)房改造實(shí)踐措施分析

3.1 ?加強(qiáng)機(jī)房局部改造落實(shí)

在實(shí)際進(jìn)行機(jī)房局部改造時(shí)，可從以下幾點(diǎn)著手：（1）結(jié)合實(shí)際，做好醫(yī)院主機(jī)房擴(kuò)展，在實(shí)際擴(kuò)展過(guò)程中，如果現(xiàn)有空間已經(jīng)難以滿(mǎn)足擴(kuò)展要求，可以直接將墻壁拆除，打通隔壁房間，但應(yīng)注意不得拆除機(jī)房?jī)?nèi)承重墻。通常在完成墻壁拆除后，可以獲得很多面積空間，預(yù)計(jì)能夠滿(mǎn)足醫(yī)院信息機(jī)房未來(lái)5～10年內(nèi)信息化建設(shè)需要。（2）加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院信息機(jī)房?jī)?nèi)部裝修改造，通過(guò)對(duì)機(jī)房墻面進(jìn)行防塵處理后，可以再鋪設(shè)一層鋁塑扣板，以此提升墻壁隔溫、降噪的效果，在機(jī)房頂部，也可以采用鋁塑板材料進(jìn)行吊頂，在照明燈具選擇上，可以選擇更加技能的LED照明燈，同時(shí)還應(yīng)注意做好應(yīng)急照明裝置配置。針對(duì)地板，可以采用瓷面防靜電地板進(jìn)行鋪設(shè)，還應(yīng)做好地板接地鋪設(shè)，門(mén)窗注意安裝密封條。（3）在醫(yī)院信息機(jī)房區(qū)域改造方面，應(yīng)充分利用玻璃，隔離出主機(jī)房、網(wǎng)絡(luò)間、UPS間、監(jiān)控區(qū)、辦公區(qū)等，并為維修人員預(yù)留出一定工作區(qū)域，滿(mǎn)足醫(yī)院信息化建設(shè)的需求[9]。

3.2 ?加強(qiáng)供電系統(tǒng)與網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)改造

在供電系統(tǒng)改造方面，基于原本UPS系統(tǒng)難以滿(mǎn)足供電要求，因此，需要采用最新施耐德模塊化UPS系統(tǒng)進(jìn)行更換，從而使得系統(tǒng)運(yùn)行更加合理，實(shí)現(xiàn)“1+1”雙UPS運(yùn)行，更好地滿(mǎn)足設(shè)備供電要求[10]。在備用電源改造上，可以采用鉛鋅電池組，該電池組由128塊小電池組成，當(dāng)面臨大面積停電時(shí)，該電池組能夠?yàn)闄C(jī)房?jī)?nèi)設(shè)備提供6～8 h的穩(wěn)定電力供應(yīng)。在這一過(guò)程中，需要重新鋪設(shè)強(qiáng)電線(xiàn)路，在每臺(tái)機(jī)柜之內(nèi)，引入雙路UPS電源，為設(shè)備穩(wěn)定運(yùn)行提供有力保障。

在網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)改造方面，為提升布線(xiàn)合理性，需要將原有橋架拆除，替換為3層結(jié)構(gòu)橋架，第一層橋架結(jié)構(gòu)作為強(qiáng)電橋架使用，第二層作為弱電橋架使用，第三層作為網(wǎng)絡(luò)光纖鋪設(shè)使用。在橋架安裝方面，應(yīng)將其置于機(jī)柜的頂部，既能夠有效分離強(qiáng)、弱電，又更加便于后續(xù)的維護(hù)。同時(shí)，針對(duì)現(xiàn)有設(shè)備，需要做好升級(jí)改造，重新對(duì)機(jī)柜進(jìn)行分組排列，具體可劃分為4列，在每列機(jī)柜頭部和尾部做好配電柜與網(wǎng)絡(luò)配線(xiàn)柜安裝。為避免出現(xiàn)電磁干擾，應(yīng)使用屏蔽雙絞線(xiàn)，并在雙絞線(xiàn)首尾部分做好信息標(biāo)識(shí)。針對(duì)原先混亂的IP地址，需要統(tǒng)一進(jìn)行整理，根據(jù)每一個(gè)樓層，分別設(shè)置一個(gè)虛擬局域網(wǎng)（Virtual Local Area Network，VLAN），不僅有利于提升網(wǎng)絡(luò)資源利用率，更便于后續(xù)維護(hù)與管理[11-12]。

3.3 ?加強(qiáng)安防系統(tǒng)改造

在實(shí)際進(jìn)行安防系統(tǒng)改造時(shí)，首先，應(yīng)從視頻監(jiān)控系統(tǒng)入手，通過(guò)在機(jī)柜間、機(jī)房角落等關(guān)鍵位置安裝好攝像頭，有效確保機(jī)房?jī)?nèi)沒(méi)有監(jiān)控死角。其次，針對(duì)硬盤(pán)錄像機(jī)，應(yīng)做好改造升級(jí)工作，有效延長(zhǎng)監(jiān)控視頻保存時(shí)間，最長(zhǎng)可達(dá)30天。再次，在監(jiān)控設(shè)備供電方面，從UPS系統(tǒng)中引電，并通過(guò)在靜態(tài)轉(zhuǎn)換開(kāi)關(guān)（Static Transfer Switch，STS）的幫助下，確保全天候的為監(jiān)控設(shè)備進(jìn)行供電[13]。最后，在機(jī)房入口處，應(yīng)安裝門(mén)禁系統(tǒng)，要求工作人員持卡進(jìn)入，可有效防止閑雜人等隨意進(jìn)入，保護(hù)機(jī)房?jī)?nèi)設(shè)備運(yùn)行安全[14-17]。

4 ? ?結(jié)語(yǔ)

綜上所述，在實(shí)際進(jìn)行醫(yī)院機(jī)房設(shè)備改造時(shí)，需要全面了解醫(yī)院機(jī)房改造的要求，在此基礎(chǔ)之上，還應(yīng)結(jié)合當(dāng)下機(jī)房建設(shè)現(xiàn)狀，了解機(jī)房存在的問(wèn)題，并結(jié)合問(wèn)題提出一系列有針對(duì)性的改造措施，有效提升機(jī)房整體運(yùn)行性能，為醫(yī)院穩(wěn)定運(yùn)行提供有力支持。

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