【摘 要】目的：就護(hù)理干預(yù)對(duì)糖尿病患者飲食依從性的影響進(jìn)行探討研究。方法：選擇2017年12月-2018年12月我院收治的80例糖尿病患者，按照隨機(jī)數(shù)字表法將他們分成兩個(gè)小組，對(duì)照組40例實(shí)施常規(guī)健康教育，研究組40例在對(duì)照組基礎(chǔ)上實(shí)施護(hù)理干預(yù)，比較兩個(gè)小組的飲食依從性。結(jié)果：研究組空腹血糖（6.4±1.2）mmol/L、糖化血紅蛋白（6.2±1.7）mmol/L、總膽固醇（4.5±1.6）mmol/L、三酰甘油（2.3±0.6）mmol/L，對(duì)照組（7.9±1.8）mmol/L、（7.7±1.8）mmol/L、（5.9±1.9）mmol/L、（3.4±1.1）mmol/L，兩組數(shù)據(jù)比較明顯不同（P<0.05）;研究組計(jì)劃控制飲食97.5%、按時(shí)定量進(jìn)食95.0%、準(zhǔn)確估量食物92.5%，對(duì)照組63.5%、72.5%、65.0%，兩組數(shù)據(jù)比較明顯不同（P<0.05）。結(jié)論：護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于糖尿病患者，可顯著提升患者飲食依從性。

【關(guān)鍵詞】護(hù)理干預(yù);糖尿病;飲食依從性

糖尿病是臨床十分常見(jiàn)的一種慢性病，病理基礎(chǔ)主要為胰島素分泌功能異常。如今，針對(duì)糖尿病的治療已然成為全球氛圍內(nèi)的一項(xiàng)重要公共健康問(wèn)題。然而，就糖尿病治療而言仍舊沒(méi)有研制出特效藥物，通過(guò)胰島素等藥物治療對(duì)糖尿病患者血糖水平進(jìn)行控制是現(xiàn)階段主要的治療手段[1]。與此同時(shí)，糖尿病患者在用藥期間，為保證治療效果，養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣至關(guān)重要。為進(jìn)一步探討護(hù)理干預(yù)對(duì)糖尿病患者飲食依從性，本次研究選擇我院收治的80例糖尿病患者，分別給予常規(guī)健康教育與護(hù)理干預(yù)，其中應(yīng)用護(hù)理干預(yù)收獲了顯著效果，現(xiàn)將研究?jī)?nèi)容呈現(xiàn)如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選擇2017年12月～2018年12月我院收治的80例糖尿病患者，所有患者均符合WHO制建立的糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)，并簽署知情同意書(shū)。按照隨機(jī)數(shù)字表法將他們分成兩個(gè)小組，研究組40例患者中，男性26例，女性14例;年齡范圍31～74歲，平均年齡（53.6±7.1）歲;病程范圍6個(gè)月～14年，平均病程（6.8±1.9）年。對(duì)照組40例患者中，男性25例，女性15例;年齡范圍32～75歲，平均年齡（53.1±6.8）歲;病程范圍1～13年，平均病程（7.1±1.8）年。兩組患者一般資料無(wú)顯著差異，可進(jìn)行組間研究比較。

1.2 方法

對(duì)照組實(shí)施常規(guī)健康教育，即通過(guò)組織講座、集體授課、觀看視頻錄像等方式，提高患者對(duì)糖尿病的有效認(rèn)知，并向患者傳授血糖監(jiān)測(cè)、飲食療法、運(yùn)動(dòng)療法等血糖控制方法。研究組在對(duì)照組基礎(chǔ)上實(shí)施護(hù)理干預(yù)，健康教育同對(duì)照組，護(hù)理干預(yù)手段主要包括：

（1）飲食指導(dǎo)。向患者及其患者闡明合理飲食對(duì)血糖控制的重要影響，應(yīng)當(dāng)遵循少食多餐、量夠即停的飲食原則，養(yǎng)成科學(xué)良好的生活作息，盡可能少食或不食油炸、熏烤等刺激性食物，禁食煙酒，嚴(yán)格控制脂肪、膽固醇攝入量。

（2）心理護(hù)理。糖尿病因?yàn)橹委熤芷诼L(zhǎng)，大部分患者在長(zhǎng)期治療期間極易產(chǎn)生焦慮不安等不良情緒，進(jìn)一步喪失對(duì)治療的信心，依從性也大打折扣。針對(duì)該種情況，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)與患者的交流溝通，掌握患者心理動(dòng)態(tài)，對(duì)患者不良情緒進(jìn)行有效疏導(dǎo)，幫助患者樹(shù)立良好的治療心態(tài)。

（3）引導(dǎo)遵醫(yī)行為。糖尿病患者因?yàn)槎酁橹欣夏耆耍洃浟ο陆?，難以堅(jiān)持按時(shí)用藥，再加上對(duì)糖尿病認(rèn)識(shí)不足，難以全面系統(tǒng)掌握飲食療法及功能鍛煉。因此，患者的血糖往往會(huì)出現(xiàn)波動(dòng)情況，無(wú)法得到有效控制。護(hù)理人員應(yīng)結(jié)合患者實(shí)際病情，提高對(duì)患者的有效關(guān)注，引導(dǎo)患者家長(zhǎng)參與到護(hù)理干預(yù)中來(lái)，加大對(duì)患者的監(jiān)管力度，引導(dǎo)遵醫(yī)行為。

1.3 觀察指標(biāo)與療效判定

80患者經(jīng)不同護(hù)理干預(yù)后，比較兩個(gè)小組的血糖、血脂情況及飲食依從性（計(jì)劃控制飲食、按時(shí)定量進(jìn)食、準(zhǔn)確估量食物）。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

選取SPSS13.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)本次研究各項(xiàng)觀察指標(biāo)開(kāi)展統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料運(yùn)用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料運(yùn)用X2檢驗(yàn)，統(tǒng)計(jì)結(jié)果P<0.05，則具有統(tǒng)計(jì)分析意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組80例患者血糖、血脂情況比較

研究組空腹血糖（6.4±1.2）mmol/L、糖化血紅蛋白（6.2±1.7）mmol/L、總膽固醇（4.5±1.6）mmol/L、三酰甘油（2.3±0.6）mmol/L，對(duì)照組（7.9±1.8）mmol/L、（7.7±1.8）mmol/L、（5.9±1.9）mmol/L、（3.4±1.1）mmol/L，兩組數(shù)據(jù)比較明顯不同（P<0.05），見(jiàn)表1。

2.2 兩組80例患者飲食依從性比較

研究組計(jì)劃控制飲食97.5%、按時(shí)定量進(jìn)食95.0%、準(zhǔn)確估量食物92.5%，對(duì)照組63.5%、72.5%、65.0%，兩組數(shù)據(jù)比較明顯不同（P<0.05），見(jiàn)表2。

3 討論

糖尿病作為一種慢性終身性疾病，倘若患者血糖水平長(zhǎng)期無(wú)法得到有效控制，則患者極易引發(fā)一系列嚴(yán)重并發(fā)癥，諸如糖尿病足、視網(wǎng)膜病變等，對(duì)患者身心健康、生活質(zhì)量帶來(lái)極大威脅[2]。對(duì)于糖尿病的血糖控制，飲食控制是其中十分重要的一環(huán)，其有著與藥物治療同等的重要性。然而因?yàn)樘悄虿』颊唢嬍骋缽男圆蛔?，缺乏?duì)飲食療法的有效重視，使得自身血糖時(shí)常會(huì)出現(xiàn)波動(dòng)情況;再加上患者需要長(zhǎng)期接受治療，大部分患者往往會(huì)產(chǎn)生相應(yīng)的心理問(wèn)題，如此同樣會(huì)影響患者的預(yù)后，產(chǎn)生心理、飲食、血糖相互間的惡性循環(huán)，因此加強(qiáng)對(duì)糖尿病患者的飲食依從性調(diào)節(jié)至關(guān)重要[3]。本次研究通過(guò)對(duì)糖尿病患者采取護(hù)理干預(yù)，即為結(jié)合患者實(shí)際病情，對(duì)患者給予飲食指導(dǎo)、心理護(hù)理、引導(dǎo)遵醫(yī)行為等干預(yù)手段，讓患者及其家屬形成良好的遵醫(yī)行為，緩解患者不良情緒，為患者制定科學(xué)飲食方案，減少血糖升高危險(xiǎn)因素，提高患者飲食依從性，并在患者家屬的協(xié)助下，對(duì)患者開(kāi)展有效監(jiān)督，以此確保患者血糖始終維持在合理范圍，防止或降低患者并發(fā)癥發(fā)生情況，提高患者生活質(zhì)量[4]。

本次研究結(jié)果得出，研究組空腹血糖（6.4±1.2）mmol/L、糖化血紅蛋白（6.2±1.7）mmol/L、總膽固醇（4.5±1.6）mmol/L、三酰甘油（2.3±0.6）mmol/L，對(duì)照組（7.9±1.8）mmol/L、（7.7±1.8）mmol/L、（5.9±1.9）mmol/L、（3.4±1.1）mmol/L，兩組數(shù)據(jù)比較明顯不同（P<0.05）;研究組計(jì)劃控制飲食97.5%、按時(shí)定量進(jìn)食95.0%、準(zhǔn)確估量食物92.5%，對(duì)照組63.5%、72.5%、65.0%，兩組數(shù)據(jù)比較明顯不同（P<0.05）。本次研究所得結(jié)果與石巖[5] 潘金夢(mèng)[6] 研究報(bào)道內(nèi)容具有統(tǒng)一性。

總而言之，護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于糖尿病患者，可顯著提升患者飲食依從性，改善藥物治療效果，提高生活質(zhì)量，可進(jìn)行臨床推廣。

參考文獻(xiàn)

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[2]趙秋利，侯賽寧，梁艷，等.2型糖尿病患者飲食行為依從性測(cè)評(píng)量表的開(kāi)發(fā)及信效度檢驗(yàn)[J].護(hù)理學(xué)雜志，2017，32（17）：102-105.

[3]彭翠翠，李德勤，曹竹如，等.飲食護(hù)理對(duì)慢性腎臟病合并糖尿病患者飲食治療依從性及護(hù)理滿(mǎn)意度影響觀察[J].名醫(yī)，2018，63（08）：138-138.

[4]鄧冬娣.護(hù)理干預(yù)對(duì)2型糖尿病患者飲食控制的效果觀察[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2018，14（01）：167-168.

[5]石巖.護(hù)理干預(yù)對(duì)糖尿病患者飲食依從性的影響對(duì)比[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2018，16（12）：286+288.

[6]潘金夢(mèng).飲食干預(yù)對(duì)2型糖尿病患者飲食依從性及心理狀態(tài)的影響[J].當(dāng)代護(hù)士（上旬刊），2019，26（08）：45-46.

作者簡(jiǎn)介

熊歡（1990-），女，江西省樟樹(shù)市人。大學(xué)本科學(xué)歷。南昌理工學(xué)院醫(yī)學(xué)院助教。研究方向?yàn)樽o(hù)理。