韓冬冬

用藥？用什么藥？用藥時(shí)要注意什么問(wèn)題？專家總結(jié)出家庭藥箱中應(yīng)備的10種實(shí)惠有效的好藥，這些藥是可以在各大藥店購(gòu)買(mǎi)的非處方藥。

1、感冒藥

普通感冒是上呼吸道感染的最常見(jiàn)類型，多由病毒引起，以鼻病毒、冠狀病毒等為主，治療普通感冒的藥物理應(yīng)有抗病毒作用，然而目前尚無(wú)針對(duì)普通感冒的特異性抗病毒藥物。

市面上常見(jiàn)感冒藥多數(shù)為復(fù)方制劑，主要含有以下成分中的幾種：對(duì)乙酰氨基酚、布洛芬、鹽酸偽麻黃堿、馬來(lái)酸氯苯那敏、鹽酸苯海拉明、氫溴酸右美沙芬、鹽酸金剛烷胺、人工牛黃、咖啡因等。

不同藥物成分的藥理作用及注意事項(xiàng)：

對(duì)乙酰氨基酚、布洛芬：常見(jiàn)解熱鎮(zhèn)痛藥，適用于體溫≥38.5℃，有消化道疾病的應(yīng)選對(duì)乙酰氨基酚，慢性肝病者應(yīng)選擇布洛芬。

鹽酸偽麻黃堿：減充血藥，能減輕鼻黏膜充血，使呼吸順暢，心血管病、高血壓者慎用。

馬來(lái)酸氯苯那敏、鹽酸苯海拉明：抗過(guò)敏藥，緩解鼻塞、噴嚏的作用，有嗜睡副作用。

氫溴酸右美沙芬：止咳藥，無(wú)成癮性，比較安全。

鹽酸金剛烷胺：抗病毒藥，僅對(duì)A型流感病毒有用，應(yīng)在發(fā)病48小時(shí)內(nèi)使用。

人工牛黃：有解熱解痙功效。

咖啡因：可對(duì)抗氯苯那敏的嗜睡副作用。

2、止痛藥

常用的止痛藥物可以分為非甾體抗炎藥和麻醉性鎮(zhèn)痛藥兩大類，后者目前在主要用于癌癥疼痛的治療，亦可用于術(shù)后的短期止痛，但此類不良反應(yīng)較多，尤其易誘導(dǎo)藥物依賴，需在醫(yī)師和藥師指導(dǎo)下用藥。

作為家庭常備的止痛藥，通常推薦非甾體抗炎藥，也就是對(duì)乙酰氨基酚和布洛芬，此類藥主要用于輕至中度疼痛。

常用藥物及注意事項(xiàng)：

對(duì)乙酰氨基酚：適用于輕至中度疼痛如頭痛、關(guān)節(jié)痛、偏頭痛、牙痛、肌肉痛、神經(jīng)痛、痛經(jīng)。對(duì)阿司匹林過(guò)敏或不耐受的患者，本品適用?？诜淮?.5g，若持續(xù)發(fā)熱或疼痛，可間隔4～6小時(shí)重復(fù)用藥一次，24小時(shí)內(nèi)不得超過(guò)4次。

用于止痛不超過(guò)5天，不宜長(zhǎng)期服用。日劑量超過(guò)4g可引起嚴(yán)重肝損傷和急性腎小管壞死，中毒時(shí)可給予拮抗劑N-乙酰半胱氨酸，12小時(shí)內(nèi)可達(dá)到滿意療效，同時(shí)可進(jìn)行血液透析除去。

布洛芬：也是用于緩解輕至中度的疼痛，如頭痛、偏頭痛、牙痛、痛經(jīng)、關(guān)節(jié)痛、神經(jīng)痛及肌肉痛。本品鎮(zhèn)痛作用與阿司匹林相似，比對(duì)乙酰氨基酚強(qiáng)。本品緩釋制劑一日2次，每次0.3g，日劑量不得超過(guò)2.4g。布洛芬與其他同類藥有交叉過(guò)敏性。有支氣管哮喘病史的患者，可能會(huì)引起支氣管痙攣。服用本品期間不得飲酒或含有酒精的飲料。不宜長(zhǎng)期或大量使用，用于止痛也是不得超過(guò)5天。

3、抗過(guò)敏藥

常用的抗過(guò)敏藥物主要有四種類型：抗組織胺藥、過(guò)敏反應(yīng)介質(zhì)阻滯劑、鈣劑、免疫抑制劑。其中抗組織胺藥是昀常用的抗過(guò)敏藥物，家庭常用的有馬來(lái)酸氯苯那敏、氯雷他定、西替利嗪。這類藥物均為H1受體阻滯劑，對(duì)皮膚黏膜過(guò)敏反應(yīng)的治療效果較好，可用于過(guò)敏性鼻炎、慢性蕁麻疹、瘙癢性皮膚病及其他過(guò)敏性皮膚病的治療。

常用藥物及注意事項(xiàng)：

馬來(lái)酸氯苯那敏：屬于第一代抗組胺藥，止癢的效果較強(qiáng)，但一代抗組胺藥有使病人嗜睡、乏力這樣的不良反應(yīng)，適合睡前服。只有成人劑型。

氯雷他定：屬于第二代抗組胺藥，嗜睡、乏力等不良反應(yīng)較小，一日用藥一次，有成人和兒童適用劑型。

西替利嗪：屬于第二代抗組胺藥，嗜睡、乏力等不良反應(yīng)較第一代明顯減輕，有成人和兒童適用劑型。

4、祛痰止咳藥

當(dāng)呼吸系統(tǒng)受到分泌物、外來(lái)物、炎癥等刺激時(shí)，咳嗽作為人體的一種保護(hù)性反射，將呼吸道中的分泌物、外來(lái)物咳出體外，或因刺激源引起刺激性干咳。常見(jiàn)的多數(shù)咳嗽都是由于痰液刺激，因此止咳需先祛痰。

常用藥物及注意事項(xiàng)：

祛痰藥

通常選用鹽酸氨溴索和N-乙酰半胱氨酸。鹽酸氨溴索為一種黏液調(diào)節(jié)劑，調(diào)節(jié)痰液中漿液與黏液的分泌，降低痰液黏稠度，促進(jìn)纖毛運(yùn)動(dòng)，使痰液咳出，是目前較理想的祛痰藥。

鹽酸氨溴索應(yīng)避免與中樞性鎮(zhèn)咳藥（如右美沙芬等）同時(shí)使用，以免稀化的痰液堵塞氣道。

N-乙酰半胱氨酸對(duì)白色黏痰或膿痰均能起溶解效應(yīng)，使痰液黏稠度下降，易于咯出。但乙酰半胱氨酸有特殊臭味和刺激性，應(yīng)用時(shí)避免引起支氣管痙攣。這兩種藥都有成人和兒童劑型。

止咳藥

通常選用氫溴酸右美沙芬。針對(duì)刺激性干咳，氫溴酸右美沙芬是唯一非處方中樞性止咳藥，不良反應(yīng)無(wú)呼吸抑制和成癮性。此藥也有成人和兒童劑型。

5、腹瀉用藥

腹瀉可引起脫水和電解質(zhì)紊亂。一般情況下，輕中度腹瀉可適當(dāng)給予補(bǔ)水、補(bǔ)充電解質(zhì)、止瀉藥、微生態(tài)調(diào)節(jié)劑。針對(duì)腹瀉，病因的診斷尤為重要，特別是嚴(yán)重的腹瀉，一定要就醫(yī)治療。

常用藥物及注意事項(xiàng)：

補(bǔ)充電解質(zhì)藥

口服補(bǔ)液鹽Ⅲ?？诜a(bǔ)液鹽Ⅲ能補(bǔ)充水、鈉、鉀、葡萄糖，補(bǔ)液又止瀉，能夠安全有效地治療90%以上的各種腹瀉，且具有安全性好，是治療腹瀉的一種有效且性價(jià)比高的治療方式。

止瀉藥

蒙脫石散。蒙脫石散具有層紋狀結(jié)構(gòu)及非均勻性電荷分布，對(duì)消化道內(nèi)的細(xì)菌、病毒及其產(chǎn)生毒素有固定、抑制作用;同時(shí)對(duì)消化道黏膜有覆蓋能力，保護(hù)腸道黏膜。此外，該藥不會(huì)被吸收入血，安全性較高，成人和兒童均可用藥。但是值得注意的是蒙脫石散不可過(guò)量服用，否則易致便秘。

微生態(tài)調(diào)節(jié)劑

雙歧桿菌、枯草桿菌、布拉氏酵母菌、地衣芽孢桿菌、酪酸梭菌、嗜酸乳桿菌等制劑。此類藥物主要是補(bǔ)充生理性腸道細(xì)菌，糾正腸道菌群失調(diào);維持正常腸蠕動(dòng)。此類藥物通暢要求在冰箱內(nèi)保存，用藥水溫不宜過(guò)高。

6、便秘藥

治療便秘的藥物主要是瀉藥，此類藥物通過(guò)增加腸道內(nèi)水分、軟化糞便或潤(rùn)滑腸道、促進(jìn)腸蠕動(dòng)、加速排便來(lái)緩解便秘。家庭中可推薦的便秘藥有：開(kāi)塞露（外用）和乳果糖（口服）。

常用藥物及注意事項(xiàng)：

開(kāi)塞露：

常見(jiàn)的開(kāi)塞露有兩種制劑：甘油制劑和甘露醇-硫酸鎂制劑。兩種制劑藥理作用基本一致，能潤(rùn)滑腸道、刺激腸壁，軟化大便，使易于排出。使用中需注意開(kāi)塞露擠入直腸內(nèi)應(yīng)保留5～10分鐘后再去排便，過(guò)早排便不能起到刺激直腸、潤(rùn)滑大便的作用。另外，開(kāi)塞露并沒(méi)有治療便秘的作用，所以不能長(zhǎng)期使用。

乳果糖：

是一種人工合成的雙糖，口服后不吸收入血，在腸道內(nèi)是一種高滲液體，吸收水分，防止大便硬結(jié)，刺激腸道，促進(jìn)排便。最常見(jiàn)副作用是長(zhǎng)期使用引起的排便依賴。

7、胃腸脹氣藥

治療胃腸脹氣，推薦藥物為西甲硅油。

西甲硅油：

用于治療由胃腸道中聚集了過(guò)多氣體而引起的不適癥狀如腹部脹氣等。其作用機(jī)制為純粹的物理性作用，不涉及化學(xué)反應(yīng)，通過(guò)改變消化道中氣泡的表面張力，并使之分解，利于氣體排出。

由于西甲硅油口服不被吸收入血，以藥物原型排出體外，所以此藥的安全性高。針對(duì)一些特殊患者也是很安全，孕期和哺乳期婦女均可服用，嬰兒也可以使用，可緩解嬰兒的腸絞痛癥狀。

8、皮膚止癢藥

蚊蟲(chóng)叮咬時(shí)，皮膚瘙癢讓人有種抓心撓肺的感覺(jué)，爐甘石洗劑作為一劑皮膚止癢藥，被皮膚科醫(yī)生廣泛使用。

爐甘石洗劑：

主要成分為爐甘石和氧化鋅，均具有收斂止癢作用，可用于瘙癢、痱子、蕁麻疹等急性瘙癢性皮膚病。爐甘石洗劑不僅止癢效果好，而且安全性高，對(duì)兒童和嬰幼兒也是安全的。值得注意的是，對(duì)于破潰或者有滲出的皮疹，是不能使用爐甘石洗劑去緩解瘙癢的。

9、外傷護(hù)理

生活中，人難免會(huì)擦傷、劃破皮膚等小傷，傷口消毒就推薦碘附和創(chuàng)可貼。

常用藥物及注意事項(xiàng)：

碘附：

也叫聚維酮碘溶液，屬于中效消毒劑。碘附對(duì)于大多數(shù)細(xì)菌包括霉菌都有殺滅作用，可用于皮膚、黏膜的消毒，也可治療燙傷、皮膚霉菌感染等。由于碘附是以碘為主要有效成分的消毒液，不含酒精，因此，傷口消毒時(shí)疼痛感較輕。

創(chuàng)可貼：

又叫苯扎氯銨貼，由彈性織物膠帶和保護(hù)性復(fù)合墊組成，其中保護(hù)性復(fù)合墊上附含廣譜殺菌劑苯扎氯銨，彈性織物有加壓止血作用。使用前，傷口先要經(jīng)過(guò)消毒處理。創(chuàng)可貼要經(jīng)常換，一般12小時(shí)左右換一次。

抗感染藥物：

如果傷口有膿液考慮存在細(xì)菌感染，推薦的非處方藥物有兩個(gè)：紅霉素軟膏和匹莫羅星軟膏。這兩個(gè)藥雖然是抗菌藥物，但其安全有效和外用的特點(diǎn)，所以是非處方藥。

10、暈車(chē)藥

對(duì)于易患暈動(dòng)病的人群來(lái)說(shuō)，暈車(chē)藥是出門(mén)必備。常見(jiàn)藥物包括茶苯海明、異丙嗪、東莨菪堿等，這里推薦兩個(gè)藥可作為家庭備用藥：茶苯海明片和東莨菪堿貼劑，且兩藥都是非處方藥。

常用藥物及注意事項(xiàng)：

茶苯海明片：

是苯海拉明與氨茶堿的復(fù)合物，發(fā)揮抗組胺和鎮(zhèn)靜作用。用藥時(shí)機(jī)是在出發(fā)前30分鐘服藥，每4小時(shí)用藥1次。坐車(chē)路程較短者，推薦本藥。

東莨菪堿貼劑：

東莨菪堿是一種顛茄類生物堿。由于貼劑作用時(shí)間較長(zhǎng)，因此對(duì)于路途較長(zhǎng)者，推薦使用本藥1貼即可。但是，不足之處有：東莨菪堿貼劑用藥需在出發(fā)前4小時(shí)用藥;最常見(jiàn)的不良反應(yīng)是口干。

此外，在這里我們?cè)偻扑]兩個(gè)很實(shí)用的醫(yī)用器材：體溫計(jì)和血壓計(jì)。

體溫計(jì)最好選擇電子體溫計(jì)，不僅測(cè)溫快，僅需要幾秒鐘，而且也比較安全，避免水銀體溫計(jì)不慎打碎時(shí)水銀對(duì)人體的危害，特別是有小孩的家庭。

針對(duì)有高血壓患者的家庭，血壓計(jì)必不可少。《中國(guó)血壓測(cè)量指南》中明確推薦上臂式電子血壓計(jì)，具體其優(yōu)勢(shì)可參考指南，不再贅述。

總的來(lái)說(shuō)，家庭常備藥主要是用于緩解癥狀，是基于對(duì)病癥有清楚的判斷下使用的。如若對(duì)病癥程度和病因判斷不清時(shí)，患者一定要到醫(yī)院就診治療，切不可因小失大，錯(cuò)過(guò)治療昀佳時(shí)機(jī)，影響患者的疾病治療效果。