劉希運(yùn)，張 毅

（濱州市人民醫(yī)院 山東 濱州 256600）

在臨床中為輔助診斷，醫(yī)療人員必須應(yīng)用的重要設(shè)備包括影像醫(yī)療設(shè)備，為現(xiàn)代醫(yī)療的順利展開提供了重要保障[1]。影像醫(yī)療設(shè)備的投入成本隨診療技術(shù)不斷發(fā)展在逐步增加，因逐漸復(fù)雜與精細(xì)的設(shè)備技術(shù)，故設(shè)備的管理非常重要。對影像醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行相應(yīng)的管理，不僅能夠使疾病的診斷質(zhì)量得到提高，還能夠使醫(yī)院的知名度大大提升[2]。故對影像醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行有效的管理有著重要意義。

1 臨床中影像設(shè)備的管理問題

在目前臨床影像醫(yī)療設(shè)備管理當(dāng)中，存在的主要問題包括：①王強(qiáng)[3]學(xué)者提出，因臨床中盲目購買影像設(shè)備，導(dǎo)致醫(yī)療資源嚴(yán)重浪費(fèi)。多家醫(yī)療機(jī)構(gòu)對其原因進(jìn)行了分析，發(fā)現(xiàn)主要是由于并未充分地調(diào)研所購買的設(shè)備，未及時掌握市場情況，只是對設(shè)備的規(guī)模盲目片面地追求，未準(zhǔn)確分析購買設(shè)備的使用情況，故造成影像設(shè)備不能得到很好的利用，導(dǎo)致設(shè)備因使用頻率不足而閑置。②因現(xiàn)如今社會科技的日漸發(fā)展，促使影像設(shè)備也具有較快的更新速度，醫(yī)院中各科室不能有效合理地規(guī)劃影像醫(yī)療設(shè)備，設(shè)備采購人員不能依據(jù)醫(yī)院的實(shí)際情況進(jìn)行論證，致使影像設(shè)備在購進(jìn)之后不能順應(yīng)醫(yī)院發(fā)展趨勢而被閑置，故設(shè)備存在較高的淘汰情況。③鄭洪武[4]學(xué)者提出，在進(jìn)行采購設(shè)備時，設(shè)備的附屬品并未考慮全面，故設(shè)備管理成本會因采購的設(shè)備本身所額外產(chǎn)生的水電費(fèi)以及人工成本等項(xiàng)目而大大增加。④設(shè)備操作人員操作不當(dāng)，導(dǎo)致設(shè)備發(fā)生故障等。

2 影響醫(yī)療設(shè)備的管理對策

對于以上所提出的問題，設(shè)備采購人員應(yīng)針對醫(yī)院的實(shí)際環(huán)境，在購進(jìn)時充分了解所需購買的設(shè)備，以達(dá)到合理的購買。在購置影像醫(yī)療設(shè)備之前，要仔細(xì)分析所需購買設(shè)備的各項(xiàng)參數(shù)，保證價(jià)格合理以及質(zhì)量優(yōu)良，讓廠家的售后服務(wù)以及技術(shù)支持等方面確保周全，以達(dá)到提升影像設(shè)備綜合效益的目的。設(shè)備安裝時應(yīng)由生產(chǎn)廠家提供技術(shù)人員，安裝應(yīng)依照醫(yī)療機(jī)構(gòu)提出的要求進(jìn)行操作，在設(shè)備科以及相應(yīng)的設(shè)備使用人員調(diào)試之后，對驗(yàn)收報(bào)告進(jìn)行仔細(xì)的填寫，由廠家技術(shù)人員指導(dǎo)培訓(xùn)其影像設(shè)備的安裝、操作、維護(hù)以及管理等相關(guān)內(nèi)容，以確保規(guī)范設(shè)備的維護(hù)及操作。且在使用各項(xiàng)影像設(shè)備之前，必須對操作說明書進(jìn)行詳細(xì)的閱讀，對設(shè)備的各種性能以及操作特點(diǎn)熟練掌握，在設(shè)備結(jié)束使用之后，必須嚴(yán)格按照設(shè)備的操作流程進(jìn)行關(guān)機(jī)，避免出現(xiàn)操作失誤。

3 影像醫(yī)療設(shè)備管理的標(biāo)準(zhǔn)化流程構(gòu)建

Hossain[5]學(xué)者提出，現(xiàn)各行各業(yè)在不斷發(fā)展，醫(yī)學(xué)影像也在不斷進(jìn)步，在臨床中影像設(shè)備起著重要作用，故應(yīng)對影像設(shè)備的管理制定嚴(yán)格的制度，并需各設(shè)備操作人員嚴(yán)格地執(zhí)行。①國外Walsh[6]學(xué)者提出，為確保在臨床診斷疾病中設(shè)備的使用效果，工作人員需在操作設(shè)備時，嚴(yán)格按照標(biāo)準(zhǔn)化進(jìn)行操作，必須專人負(fù)責(zé)操作大型的影像設(shè)備，且操作人員需持大型設(shè)備上崗證，管理人員對各設(shè)備的操作使用負(fù)責(zé)每天的記錄管理，嚴(yán)禁其他人員操作影像設(shè)備。Sally M[7]學(xué)者指出，對被檢患者嚴(yán)格依照影像設(shè)備的使用操作規(guī)范進(jìn)行檢查，例如需要進(jìn)行磁共振檢查的患者及其家屬，禁止將推車、輪椅以及氧氣瓶等物品帶進(jìn)MRI檢查室，且確?；颊叩捏w內(nèi)無心臟起搏器、骨骼固定鋼釘、血管夾以及金屬制品等物品，以防止意外發(fā)生。②對設(shè)備的管理進(jìn)行完善，防止出現(xiàn)違規(guī)操作，且保證安全可靠的影像設(shè)備的使用環(huán)境，防止診斷的結(jié)果因設(shè)備老化而受到影響，例如在維護(hù)磁共振成像設(shè)備時，不僅應(yīng)對影響設(shè)備梯度系統(tǒng)的穩(wěn)定性進(jìn)行考慮，并且需對影響系統(tǒng)成像質(zhì)量的因素包括中心射頻、線圈信躁比以及射頻校正等各項(xiàng)指標(biāo)進(jìn)行檢查，為使影像設(shè)備的性能達(dá)到最佳狀態(tài)，需對設(shè)備進(jìn)行定時且有效的保養(yǎng)與管理。

4 總結(jié)

影像醫(yī)療設(shè)備屬于貴重且精密的大型醫(yī)療設(shè)備，隨著社會的科學(xué)技術(shù)不斷發(fā)展，影像醫(yī)療設(shè)備的功能也越發(fā)廣泛，且結(jié)構(gòu)與更加復(fù)雜。在臨床應(yīng)用中，診斷疾病以及保障預(yù)后的基礎(chǔ)便是功能良好的影像醫(yī)療設(shè)備。故而，影像醫(yī)療設(shè)備的管理工作加強(qiáng)也尤其重要，為加強(qiáng)管理工作，需醫(yī)院管理人員從采購者的設(shè)備采購抓起，并嚴(yán)格把控工作人員對設(shè)備的日常操作與維護(hù)，對出現(xiàn)的問題作出有效的應(yīng)對措施，以確保順利進(jìn)行臨床的診斷工作。