王海峰

摘 ? 要：現(xiàn)階段，我國臨床醫(yī)療與各項醫(yī)學(xué)科研活動對醫(yī)療設(shè)備的依賴程度越來越大，醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量和醫(yī)療設(shè)備管理工作質(zhì)量之間存在密切相關(guān)性。怎樣對各種醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行高效管理與應(yīng)用，一直以來都是醫(yī)院管理工作中的重點(diǎn)問題。為了提高醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備管理質(zhì)量與水平，本研究主要針對醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備管理過程中存在的問題進(jìn)行分析，并尋找針對性的應(yīng)對對策。

關(guān)鍵詞：醫(yī)院 ?醫(yī)療設(shè)備 ?管理 ?問題 ?對策

中圖分類號：R197.3 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?文章編號：1674-098X（2019）07（c）-0173-02

現(xiàn)階段，醫(yī)療市場競爭越來越激烈，為了提高醫(yī)院的市場核心競爭力與診療能力，最直接的方式為應(yīng)用技術(shù)水平領(lǐng)先的各種醫(yī)療設(shè)備[1]。隨著各大醫(yī)院規(guī)模不斷擴(kuò)大，醫(yī)療設(shè)備資產(chǎn)也明顯增多，設(shè)備管理、維護(hù)、報廢以及申領(lǐng)等工作復(fù)雜程度越來越高[2]。為此，為了提高醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備管理質(zhì)量與水平，促進(jìn)醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展，確保醫(yī)院能為患者提供優(yōu)質(zhì)、高效的醫(yī)療服務(wù)。本研究主要針對醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備管理過程中存在的問題進(jìn)行分析，并尋找針對性的應(yīng)對對策。

1 ?問題分析

1.1 缺乏專業(yè)的技術(shù)人員

多數(shù)醫(yī)院普遍存在一種現(xiàn)象，即一方面高精尖醫(yī)療設(shè)備被廣泛應(yīng)用于臨床，但另一方面，卻明顯缺乏醫(yī)院設(shè)備專業(yè)管理人才與維修人員，對設(shè)備的維修、保養(yǎng)主要還是依賴于廠家。出現(xiàn)以上現(xiàn)象的原因多種多樣，部分醫(yī)院十分重視醫(yī)療設(shè)備采購，但卻未對設(shè)備維護(hù)進(jìn)行高度重視;醫(yī)院中的工程技術(shù)人員被邊緣化，具有較大的評職稱難度，導(dǎo)致收入待遇得不到提高，工作積極性不高，缺乏對新技術(shù)的鉆研;醫(yī)院未為維修技術(shù)人員提供較多培訓(xùn)與進(jìn)修機(jī)會，新的知識、新的技術(shù)不能及時的學(xué)習(xí)到;國際醫(yī)療設(shè)備生產(chǎn)商利用高薪作為誘惑，將高素質(zhì)、高學(xué)歷人才挖走[3]。以上各種原因均是導(dǎo)致醫(yī)院設(shè)備管理與維修人才缺乏現(xiàn)象出現(xiàn)的重要原因，這明顯難以與臨床醫(yī)療的發(fā)展需要相適應(yīng)。

1.2 設(shè)備管理檔案工作存有缺陷

部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)未對設(shè)備檔案管理相關(guān)工作進(jìn)行高度重視，醫(yī)療設(shè)備檔案沒有專門派遣人員進(jìn)行管理，這便極易遺失醫(yī)療設(shè)備資料，存在設(shè)備使用記錄等各方面的問題，在醫(yī)療設(shè)備出現(xiàn)故障時，難以及時為檢修人員提供理論與資料支持。其次，若未對醫(yī)療設(shè)備檔案進(jìn)行科學(xué)合理管理，便會遺留設(shè)備管理漏洞，在設(shè)備借用、調(diào)劑時缺乏完善的交接記錄，這會造成將設(shè)備移動之后，醫(yī)療機(jī)構(gòu)在設(shè)備盤點(diǎn)環(huán)節(jié)極易出現(xiàn)紕漏[4-5]。

1.3 醫(yī)療設(shè)備管理制度有待進(jìn)一步完善

醫(yī)療設(shè)備管理制度應(yīng)該和當(dāng)前醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的實(shí)際情況進(jìn)行充分結(jié)合，對其進(jìn)行不斷改進(jìn)之后，使其能夠充分滿足發(fā)展需求。就現(xiàn)階段情況來看，多數(shù)醫(yī)院在醫(yī)療設(shè)備管理過程中，依舊采用使用科室提申請→設(shè)備科匯總→院領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)的程序，并沒有將醫(yī)療設(shè)備管理當(dāng)成醫(yī)院重要效益與經(jīng)濟(jì)管理內(nèi)容，對其進(jìn)行統(tǒng)籌。

1.4 設(shè)備管理質(zhì)量以及維修方面存在問題

醫(yī)療設(shè)備管理質(zhì)量方面存在的問題主要體現(xiàn)為安全風(fēng)險管理方面。從臨床實(shí)踐情況來看，多數(shù)醫(yī)院引進(jìn)了先進(jìn)的醫(yī)療器械，若未加強(qiáng)風(fēng)險管理，則會對醫(yī)療工作質(zhì)量產(chǎn)生明顯影響，嚴(yán)重情況下甚至?xí)颊呱踩珮?gòu)成直接威脅。衛(wèi)生部出臺了管理規(guī)范，指出二級以上醫(yī)院必須制定醫(yī)療設(shè)備安全使用與管理制度。在醫(yī)療設(shè)備質(zhì)檢方面，多數(shù)醫(yī)院未對醫(yī)療設(shè)備的維護(hù)與檢修進(jìn)行高度重視，檢修方面的管理制度過于形式化，實(shí)際執(zhí)行過程中，因為沒有專門的監(jiān)督機(jī)制，所以可能存在檢修工作不到位的現(xiàn)象。

2 ?對策分析

2.1 大力培養(yǎng)技術(shù)人員

醫(yī)療設(shè)備能否進(jìn)行正常運(yùn)轉(zhuǎn)和管理、維修人員的水平具有密切相關(guān)性。為此，醫(yī)院要對醫(yī)療設(shè)備管理與技術(shù)人員進(jìn)行大力培養(yǎng)與引進(jìn)，在職稱評定方面給予技術(shù)人員同等待遇，同時為其提供院外深造與培訓(xùn)機(jī)會，一方面阻止院內(nèi)優(yōu)秀技術(shù)人員流失，另一方面也要大力引進(jìn)優(yōu)秀的管理與技術(shù)人員。醫(yī)療設(shè)備管理部門要定期對臨床科室進(jìn)行設(shè)備培訓(xùn)、檢查，工程技術(shù)人員要對設(shè)備使用人員加強(qiáng)技術(shù)指導(dǎo)與監(jiān)督管理，促使其每天均做好設(shè)備清潔與保養(yǎng)工作，及時將設(shè)備使用過程中的不正確操作糾正，以此來將設(shè)備完好率提高，促使其使用壽命延長，將設(shè)備維修費(fèi)用減少，避免出現(xiàn)資源浪費(fèi)現(xiàn)象。

2.2 完善醫(yī)療設(shè)備的檔案管理工作

以醫(yī)院實(shí)際情況為依據(jù)，并和檔案信息管理情況進(jìn)行充分結(jié)合，制定出確實(shí)可行的醫(yī)療設(shè)備檔案信息管理制度。對醫(yī)療設(shè)備檔案信息進(jìn)行管理時，可以從多方面入手，包括設(shè)備采購、實(shí)際應(yīng)用、維修以及報廢，在以上各個環(huán)節(jié)中，均要做好記錄工作，將醫(yī)療設(shè)備的各種信息材料保存下來。醫(yī)療設(shè)備信息管理內(nèi)容包括設(shè)備使用說明書、正式合同、注意事項、驗收報告、質(zhì)檢單、采購論證表、招投標(biāo)資書等。

2.3 完善醫(yī)療設(shè)備管理制度

為了確保醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備管理到位，可建立起三級管理體系，第一級為醫(yī)療器械管理委員會，由院領(lǐng)導(dǎo)、設(shè)備科、財務(wù)處、護(hù)理部以及醫(yī)務(wù)處相關(guān)人員組成，屬于總決策機(jī)構(gòu)，主要任務(wù)在于制定并落實(shí)各項管理規(guī)定，對全院固定資產(chǎn)進(jìn)行管理，負(fù)責(zé)設(shè)備報廢工作、大型醫(yī)療設(shè)備的招投標(biāo)工作等。第二級為醫(yī)工科、器械科以及設(shè)備科等醫(yī)療設(shè)備管理部門，主要任務(wù)為執(zhí)行管理制度，并根據(jù)各科室職能，制定相應(yīng)的規(guī)章制度，如設(shè)備采購制度、驗收制度、設(shè)備使用考核制度等。第三級為使用科室，各臨床使用科室應(yīng)配備專門的設(shè)備管理員，嚴(yán)格執(zhí)行各項管理制度，確保落實(shí)到位。醫(yī)療設(shè)備管理過程中通過應(yīng)用三級管理制度，能夠有效規(guī)范醫(yī)療設(shè)備的使用、購置、監(jiān)督、報廢、調(diào)配、維修以及成本核算等管理過程。

2.4 重視醫(yī)療設(shè)備的維護(hù)與檢修

使用醫(yī)療設(shè)備時，為了最大程度上降低故障發(fā)生率，需要定期對醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行檢查，并將相關(guān)情況定期匯總，確保所有醫(yī)療設(shè)備均處于正常待用狀態(tài)。堅持對醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行預(yù)防性維護(hù)（PM），要定期開展故障報警測試、運(yùn)行環(huán)境檢查、設(shè)備電源系統(tǒng)以及設(shè)施外觀檢查、設(shè)施除塵以及光學(xué)系統(tǒng)檢查等，一旦發(fā)現(xiàn)設(shè)備有故障存在，便要及時告知相關(guān)技術(shù)人員，對其進(jìn)行維修。醫(yī)院還要對設(shè)備檢修技術(shù)人員加強(qiáng)培訓(xùn)，將其專業(yè)技能水平提高，最大程度上保障醫(yī)療安全。現(xiàn)在市場上出現(xiàn)了越來越多的第三方維修公司，部分大型設(shè)備、新型醫(yī)療設(shè)備可以與他們尋求合作，確保醫(yī)院的設(shè)備正常運(yùn)行和使用安全。

2.5 大力開發(fā)醫(yī)療設(shè)備信息管理系統(tǒng)

為了提高醫(yī)療設(shè)備管理質(zhì)量，可采用實(shí)時信息化管理方式，對計算機(jī)醫(yī)療設(shè)備信息管理系統(tǒng)進(jìn)行大力開發(fā)。醫(yī)療設(shè)備信息管理系統(tǒng)涉及到較多參數(shù)，完成設(shè)計之后，要以實(shí)際運(yùn)行情況為依據(jù)，對其進(jìn)行合理調(diào)試。因醫(yī)療設(shè)備信息管理系統(tǒng)涉及面十分廣泛，所以需要和各個部門之間進(jìn)行相互配合，避免出現(xiàn)盲目開發(fā)現(xiàn)象。開發(fā)出來的信息管理系統(tǒng)不僅要能將當(dāng)前所需充分滿足，同時還需要具有發(fā)展的眼光，能面向未來。有條件的醫(yī)院可以購買醫(yī)療設(shè)備專用軟件，以實(shí)現(xiàn)精細(xì)化管理。

3 ?結(jié)語

隨著現(xiàn)代醫(yī)療技術(shù)水平提高，醫(yī)院使用的尖、精、高醫(yī)療設(shè)備越來越多，為了保障醫(yī)療安全，對醫(yī)療設(shè)備加強(qiáng)管理勢在必行。醫(yī)療設(shè)備管理涉及各方各面，同時管理過程中會受各種因素影響，醫(yī)院應(yīng)該將醫(yī)療設(shè)備管理工作提升到戰(zhàn)略高度，積極引進(jìn)先進(jìn)、高端的技術(shù)人員與管理人員，制定科學(xué)化、完善化的管理制度，做好設(shè)備維護(hù)與檢修工作，設(shè)計符合醫(yī)院實(shí)際情況的醫(yī)療設(shè)備信息管理系統(tǒng)。

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