于環(huán)宇

在臨床上,潰瘍性結(jié)腸炎十分常見,該病屬于侵犯結(jié)腸黏膜的慢性非特異性炎癥［1］?，F(xiàn)階段臨床還未明確潰瘍性結(jié)腸炎的發(fā)病機(jī)制,該病的臨床癥狀表現(xiàn)為腹瀉、腹痛,嚴(yán)重影響患者的身體健康。目前在臨床治療中主要采用藥物治療,以往常用單一藥物治療效果不理想［2］。本次研究以本院收治的86 例潰瘍性結(jié)腸炎患者為研究對象,對美沙拉嗪聯(lián)合枯草桿菌二聯(lián)活菌腸溶膠囊治療效果進(jìn)行了研究,現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2016 年1 月～2018 年12 月本院收治的86 例輕中度潰瘍性結(jié)腸炎患者作為研究對象,按照隨機(jī)原則將其分為對照組和研究組,各43 例。對照組患者年齡31～64 歲；男23 例,女20 例；其中輕度患者24 例,中度患者19 例。研究組患者年齡32～65 歲；男24 例；女19 例；其中輕度患者25 例,中度患者18 例。兩組患者一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05),具有可比性。

1.2 方法 對照組患者接受美沙拉嗪治療,美沙拉嗪0.5 g/粒,1 g/次,4 次/d,口服；持續(xù)治療2 個月。研究組患者在對照組基礎(chǔ)上給予枯草桿菌二聯(lián)活菌腸溶膠囊治療,枯草桿菌二聯(lián)活菌腸溶膠囊250 mg/粒,2 粒/次,3 次/d,口服；持續(xù)治療2 個月。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察比較兩組患者的治療效果及癥狀緩解時間(腹瀉緩解時間、腹痛緩解時間、黏液膿血便緩解時間)。

1.4 療效判定標(biāo)準(zhǔn) 治愈：治療后結(jié)腸鏡復(fù)查腸壁黏膜無充血,實驗室檢查恢復(fù)正常；顯效：治療后臨床癥狀好轉(zhuǎn),實驗室檢查基本恢復(fù)正常；有效：實驗室檢查部分恢復(fù)正常；無效：臨床癥狀無顯著改善,實驗室檢查無明顯變化［3］。總有效率=(治愈+顯效+有效)/總例數(shù)×100%。

1.5 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS22.0 統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示,采用t 檢驗；計數(shù)資料以率(%)表示,采用χ2檢驗。P＜0.05 表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的治療效果比較 研究組患者總有效率93.02%顯著高于對照組的79.07%,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。見表1。

2.2 兩組患者的癥狀緩解時間比較 研究組患者腹瀉緩解時間(2.13±1.08)d、腹痛緩解時間(1.23±0.56)d、黏液膿血便緩解時間(2.47±1.12)d 均顯著短于對照組的(3.69±2.04)、(2.24±0.93)、(3.77±1.65)d,差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。見表2。

表1 兩組患者的治療效果比較［n(%),%］

表2 兩組患者的癥狀緩解時間比較(±s,d)

表2 兩組患者的癥狀緩解時間比較(±s,d)

注：與對照組比較,aP＜0.05

3 討論

潰瘍性結(jié)腸炎為臨床常見疾病,該病具有較高的發(fā)病率,威脅公眾健康［4］。臨床研究表明：輕度與中度潰瘍性結(jié)腸炎主要表現(xiàn)為腹瀉、血便等,病情較輕主要采用藥物治療,臨床常用藥物為：美沙拉嗪,該藥屬于水楊酸類藥物［5］。在臨床治療中應(yīng)用能夠直接作用于水楊酸類藥物,從而對前列腺素與白三烯的合成起到顯著的抑制作用,防止炎癥產(chǎn)生。另外,美沙拉嗪還能夠有效消除腸壁炎癥,具有一定的治療效果。雖然作為潰瘍性結(jié)腸炎治療首選藥物,該藥具有顯著的抗炎癥作用,但是該藥代謝后的產(chǎn)物會隨著尿液排出體外,所以如果患者合并有嚴(yán)重肝腎功能疾病,慎用此藥［6］。并且有研究表明：單一藥物治療不理想,臨床應(yīng)該研究聯(lián)合用藥方式［7］。

潰瘍性結(jié)腸炎的發(fā)病機(jī)制還未明確,臨床普遍認(rèn)為與腸道菌群失調(diào)以及炎癥有關(guān)。臨床研究表明：機(jī)體腸道菌群受到影響失調(diào)就會抑制腸道產(chǎn)酪酸菌,這樣就會導(dǎo)致病菌開始滋生繁衍,機(jī)體內(nèi)毒素不斷增加［6］。長期就會影響人體免疫系統(tǒng),導(dǎo)致白細(xì)胞在黏膜內(nèi)不斷聚集,最終導(dǎo)致黏膜充血,在腸道物質(zhì)的影響和刺激下形成血便。所以在潰瘍性結(jié)腸炎的臨床治療中要重視這一問題,維持腸道菌群平衡?？莶輻U菌二聯(lián)活菌腸溶膠囊屬于一種微生物制劑,該藥之中有兩種活菌,其中一種為枯草桿菌,另外一種是屎腸球菌。這兩種活菌都是機(jī)體正常菌群,在臨床治療中進(jìn)入機(jī)體之后能夠?qū)C(jī)體的正常菌群起到一個補(bǔ)充作用；同時能夠在一定程度上抑制病菌的不斷繁衍,維持腸道菌群的平衡。此外,該藥也能夠在一定程度起到抑制炎癥的作用,枯草桿菌二聯(lián)活菌腸溶膠囊能夠抑制T 細(xì)胞等炎性細(xì)胞產(chǎn)生。所以兩種藥物聯(lián)合使用效果更理想,枯草桿菌二聯(lián)活菌腸溶膠囊主要成分為活菌,所以具有較高安全性,在臨床治療中不會產(chǎn)生嚴(yán)重不良反應(yīng)［4］。

綜上所述,在輕中度潰瘍性結(jié)腸炎的臨床治療中美沙拉嗪聯(lián)合枯草桿菌二聯(lián)活菌腸溶膠囊應(yīng)用效果顯著,能夠有效緩解患者臨床癥狀,值得臨床應(yīng)用推廣。