尤良旺

安徽英銳律師事務(wù)所，安徽 六安 237000

根據(jù)最高人民法院裁判文書網(wǎng)統(tǒng)計(jì)，2016年醫(yī)療損害責(zé)任糾紛案件判決或裁定的案件數(shù)為13709件，2017年案件數(shù)為15337件，2018年上半年案件數(shù)為4441件，不包括訴訟調(diào)解或非訴訟調(diào)解案件。近幾年，由于醫(yī)療糾紛矛盾比較突出，醫(yī)患之間對立情緒大，各地相繼成立了第三方調(diào)解組織，即醫(yī)療糾紛調(diào)解委員會(huì)(簡稱“醫(yī)調(diào)委”)，由于醫(yī)調(diào)委人員大部分系行政部門、衛(wèi)生部門及具有相關(guān)法律知識(shí)的退休人員組成，雖然有糾紛的調(diào)解經(jīng)驗(yàn)，但對法學(xué)和醫(yī)學(xué)專業(yè)知識(shí)陳舊，僅對爭議不大的醫(yī)療糾紛進(jìn)行調(diào)解，而對于較為復(fù)雜或需要進(jìn)行醫(yī)療鑒定的糾紛束手無策，且患方對其調(diào)解的中立性及醫(yī)療過錯(cuò)責(zé)任的判斷能力存在質(zhì)疑，因此，醫(yī)調(diào)委調(diào)解的成功率不高。在這種背景下，最高人民法院、司法部出臺(tái)《關(guān)于開展律師調(diào)解試點(diǎn)工作的意見》，在司法立法層面規(guī)范訴調(diào)銜接及律師調(diào)解，使律師在醫(yī)療糾紛案件調(diào)解及訴調(diào)銜接中發(fā)揮不可替代的作用。

一、訴調(diào)銜接下律師調(diào)解醫(yī)療糾紛的優(yōu)勢

(一)近些年隨著律師非訴業(yè)務(wù)范圍的拓展和法律服務(wù)市場的擴(kuò)大，律師的作用不再局限于個(gè)案的訴訟和庭審當(dāng)中，已經(jīng)在社會(huì)中扮演著多元角色。律師作為中國特色社會(huì)主義法律工作者，在辦理具體案件過程中，有一定的政治敏感性和職業(yè)操守，對案件處理及化解矛盾糾紛積累了豐富經(jīng)驗(yàn)，當(dāng)事人的信任程度進(jìn)一步增加，其調(diào)解意見或建議當(dāng)事人易于接受，因此，律師調(diào)解的專業(yè)水平、職業(yè)優(yōu)勢和司法實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)明顯優(yōu)于其他組織調(diào)解。

二、訴調(diào)銜接下醫(yī)療糾紛的律師調(diào)解工作機(jī)制

(一)律師調(diào)解員的資格認(rèn)證

根據(jù)律師調(diào)解試點(diǎn)工作的意見第八條及實(shí)施意見第十條的規(guī)定，筆者認(rèn)為，基于醫(yī)療糾紛調(diào)解的特殊性和司法實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，承辦醫(yī)療糾紛律師調(diào)解工作的律師事務(wù)所應(yīng)當(dāng)達(dá)到一定規(guī)模，以10人以上為宜，在當(dāng)?shù)芈蓭熜袠I(yè)內(nèi)具有一定的聲譽(yù)，至少三年內(nèi)無投訴、無違法違規(guī)行為，年綜合案件數(shù)量達(dá)200件以上；律師作為調(diào)解員需要具備政治素質(zhì)過硬，業(yè)務(wù)能力強(qiáng)，執(zhí)業(yè)至少五年以上，最好具有醫(yī)學(xué)和法學(xué)專業(yè)背景的專職律師，年辦理案件30件以上，五年內(nèi)無投訴、無違法違規(guī)等條件，經(jīng)律師事務(wù)所所在地的市級司法行政部門和市律師協(xié)會(huì)審查合格，與人民法院協(xié)商建立律師調(diào)解員名冊，并向社會(huì)公布，便于當(dāng)事人查詢選擇。

(二)律師調(diào)解工作地點(diǎn)的確定

為了方便開展工作，有條件的律師事務(wù)所可以申請?jiān)O(shè)立律師調(diào)解工作室，接受當(dāng)事人申請醫(yī)療糾紛調(diào)解，或接受人民法院、衛(wèi)生行政部門及醫(yī)調(diào)委移送的醫(yī)療糾紛案件調(diào)解；也可以利用人民法院已經(jīng)設(shè)立的調(diào)解辦公室開展律師調(diào)解，將律師調(diào)解作為訴訟服務(wù)中心的工作范圍，并做好醫(yī)療糾紛訴調(diào)銜接工作。

(三)律師調(diào)解醫(yī)療糾紛訴調(diào)銜接程序

1.立案前對醫(yī)療糾紛案件進(jìn)行分流管理，引導(dǎo)當(dāng)事人進(jìn)行訴前調(diào)解。當(dāng)事人同意調(diào)解的，立案庭將案件材料先行登記為調(diào)解案號，然后將案件移送到律師事務(wù)所調(diào)解工作室或法院設(shè)立的律師調(diào)解辦公室，由律師調(diào)解人員通知雙方當(dāng)事人進(jìn)行調(diào)解。如果一方當(dāng)事人不同意調(diào)解，應(yīng)當(dāng)及時(shí)將調(diào)解案號轉(zhuǎn)為訴訟立案案號，減少案件立案程序。

2.律師調(diào)解自收到當(dāng)事人申請或人民法院、衛(wèi)生行政部門及醫(yī)調(diào)委移送的醫(yī)療糾紛案件調(diào)解，應(yīng)當(dāng)在三個(gè)工作日內(nèi)通知對方當(dāng)事人，告知選定調(diào)解員及調(diào)解時(shí)間、地點(diǎn)，便于當(dāng)事人準(zhǔn)備陳述和答辯材料；律師調(diào)解的時(shí)限確定為一個(gè)月為宜，特殊情況或需要進(jìn)行醫(yī)療鑒定的，經(jīng)雙方當(dāng)事人同意，可根據(jù)情況適當(dāng)延長。

三、結(jié)語

在醫(yī)患關(guān)系日益緊張，醫(yī)患矛盾比較突出的情況下，僅僅依靠某一種手段和某一個(gè)部門很難有效解決醫(yī)療糾紛、化解社會(huì)矛盾，因此，建立訴調(diào)銜接律師調(diào)解的糾紛解決機(jī)制，系利用社會(huì)力量合力化解醫(yī)療糾紛的另一渠道，在完善訴調(diào)銜接機(jī)制，落實(shí)相關(guān)制度保障的情況下，人民法院、司法行政機(jī)關(guān)和律師協(xié)會(huì)，應(yīng)當(dāng)鼓勵(lì)、支持和推進(jìn)律師開展醫(yī)療糾紛調(diào)解工作，實(shí)行優(yōu)勢互補(bǔ)、協(xié)作配合的糾紛解決方式，使之成為多元化糾紛解決機(jī)制中一支重要的生力軍，為醫(yī)療糾紛多元化解決及訴調(diào)銜接機(jī)制的繁榮發(fā)展提供法律保障。