李志艇

（廈門片仔癀宏仁醫(yī)藥有限公司，福建 廈門 361000）

引言

由于藥品商品的特殊性，醫(yī)藥行業(yè)與其他行業(yè)存在一定的不同，藥品商品需要確保其安全性和價格的合理性，而藥品的研發(fā)成本、生產(chǎn)成本和流通成本都較高，這使得藥品的市場價格在一定程度上抬高。雖然我國目前的醫(yī)藥商業(yè)企業(yè)數(shù)量很多，但是受我國經(jīng)濟體制的影響，國內(nèi)的醫(yī)藥商業(yè)企業(yè)普遍規(guī)模較小、效益不高。我國醫(yī)藥企業(yè)普遍存在重生產(chǎn)輕經(jīng)營的問題，對于藥品的研發(fā)、生產(chǎn)很重視，但是對于藥品生產(chǎn)過程以及藥品流通過程中的采購、運輸以及存儲問題普遍不重視，這就導致了醫(yī)藥商業(yè)企業(yè)的藥品流通成本過高，藥價過高。在醫(yī)療改革不斷推進和我國經(jīng)濟市場不斷變化的大背景下，醫(yī)藥商業(yè)企業(yè)的藥品流通管理成為醫(yī)藥企業(yè)提高其核心競爭力的重要手段，但目前的醫(yī)藥企業(yè)在藥品流通過程中并沒有形成完善的流通體系，這也是藥品流通成本過高的重要原因之一，本文通過分析醫(yī)藥企業(yè)藥品流通過程中存在的問題，對如何降低醫(yī)藥商業(yè)企業(yè)的藥品流通成本提出相關(guān)建議，望對我國醫(yī)藥商業(yè)企業(yè)的發(fā)展做出微薄貢獻。

一、醫(yī)藥流通過程中存在的主要問題分析

（一）藥品的安全性問題

藥品，作為治病救人的特殊物品，其在流通過程中最主要的就是保證其性質(zhì)不改變，堅決維護其安全性，達到治療病人的目的。不同藥品，其化學組成成分不同，因此在流通過程中需要采取的相應(yīng)物理措施有所不同，存在的差異性主要包括冷藏、穩(wěn)定以及時間性。對于不耐熱的藥品要采取冷藏運輸，對于見光易分解的藥品要采取避光運輸，維持其藥品成分的穩(wěn)定性，對于水溶性較大的藥品在運輸過程中要注意防潮保護，而對于所有藥品來說都具有時間性，必須在藥物的有效期內(nèi)送達使用。在流通過程中如果忽略這些問題的話，就會使藥品效能大打折扣，甚至變質(zhì)，效果不亞于毒藥的使用。

（二）物流計價問題

藥物也是一種商品，既然為商品就會產(chǎn)生成本，這些成本包括生產(chǎn)成本與流通成本，本文主要就醫(yī)藥流通問題進行闡述。流通成本的控制作為流通過程中的重要問題，對于降低流通成本，提升資金流轉(zhuǎn)率與利用率具有重要意義。流通成本主要有兩方面組成，一是醫(yī)藥物流成本，二是藥品商業(yè)成本，對于流通成本的核算一定要采取科學合理的計價方法，實現(xiàn)對物流成本的規(guī)范化管理?；诂F(xiàn)階段較為復雜的醫(yī)藥物流成本結(jié)構(gòu)，可以借助現(xiàn)代醫(yī)藥物流解決其計價問題。

（三）醫(yī)藥人員問題

這一問題主要還是基于藥品安全性所提出，關(guān)乎人類生命健康問題，所以一定不能忽略。醫(yī)藥流通過程中，包括藥品的采購、倉庫管理、藥品運送負責等方面都必須由經(jīng)過專業(yè)培訓的人士來管理，這些人員要取得相應(yīng)藥師職稱，并且要求具備良好的物流運作經(jīng)驗，積極避免因為人員的不專業(yè)導致不必要的安全問題發(fā)生。

（四）藥品庫存問題

藥品的庫存問題能否順利解決是保證藥品流通順暢的重要因素之一。根據(jù)疾病發(fā)病特點，藥物的庫存也存在季節(jié)性以及批量自由變化性。同時就藥品銷量上來看，藥品可以分為穩(wěn)定品種與不穩(wěn)定品種，前者是指一些有關(guān)于常見的慢性疾病所應(yīng)用的藥品品種，這些疾病包括高血壓、糖尿病等，因此根據(jù)以往銷量可以確定實際訂貨量。對于后者來說，是指那些流行性、病毒性等疾病所應(yīng)用的藥物品種，這些疾病的發(fā)生沒有固定的時間而且發(fā)病量的不好預測，較多的不確定性致使制藥商、流通企業(yè)、醫(yī)療機構(gòu)都無法達成共識，庫存量也無法確定。當在這種疾病大爆發(fā)時就會造成庫存量不足，從而影響醫(yī)藥流通的通暢性。

（五）流通環(huán)節(jié)問題

當前我國醫(yī)藥流通形式主要是“倉庫”到“倉庫”，而且據(jù)調(diào)查顯示，目前我國藥品流通中間環(huán)節(jié)較多，從制藥企業(yè)到藥房，大概需要經(jīng)過6-7個流通環(huán)節(jié)，這樣直接就造成了流通成本過高的問題，因此十分有必要實現(xiàn)產(chǎn)銷一體化，真正達到降低流通成本的目的，實現(xiàn)可持續(xù)發(fā)展。

二、降低醫(yī)藥商業(yè)企業(yè)藥品流通成本相關(guān)措施

（一）提高藥品安全性，加強藥品的生產(chǎn)監(jiān)督

藥品自身的安全性是藥品價格的主要體現(xiàn)，目前，我國藥品流通市場很多的高價藥品都是國外進口的藥品，這也成為藥品流通成本和藥品價格高的主要原因之一。提高國內(nèi)藥品生產(chǎn)的安全性，減少藥品的進口需求能夠在一定程度上降低醫(yī)藥的流通成本。醫(yī)藥商業(yè)企業(yè)應(yīng)當加強對藥品生產(chǎn)安全性的監(jiān)督，積極研發(fā)提高藥品的安全性，優(yōu)化藥品生產(chǎn)管理

中的每一個環(huán)節(jié)，不斷提高藥品的安全性。

（二）提高對藥品流通的重視程度

很多醫(yī)藥企業(yè)是研發(fā)、經(jīng)營和銷售一體化的企業(yè)，藥品的流通管理對于企業(yè)的經(jīng)營發(fā)展具有至關(guān)重要的作用。但是目前很多醫(yī)藥企業(yè)出現(xiàn)重生產(chǎn)、輕流通的現(xiàn)象，醫(yī)藥企業(yè)應(yīng)當認識到藥品流通成本管理對于企業(yè)發(fā)展的重要性，通過對市場形勢和企業(yè)自身發(fā)展情況的分析，對藥品的流通進行統(tǒng)籌規(guī)劃，加強藥品流通的預算規(guī)劃性，對藥品流通進行全程化監(jiān)督管理，避免藥品流通過程中的認為加價。

（三）建立信息化藥品流通系統(tǒng)

在網(wǎng)絡(luò)信息化不斷發(fā)展的今天，醫(yī)藥企業(yè)應(yīng)當與時俱進，利用信息化網(wǎng)絡(luò)平臺建立醫(yī)藥流通信息系統(tǒng)。建立供應(yīng)商、批發(fā)商以及零售商的信息化平臺，對藥品的訂貨、采購、配送以及藥品的零售等信息進行監(jiān)督，并進行信息共享，實現(xiàn)信息的及時共享。在藥品流通平臺上，藥品的供應(yīng)商、批發(fā)商和零售商可以進行實時的信息交流，醫(yī)藥企業(yè)可以根據(jù)相關(guān)信息和市場形勢對藥品的生產(chǎn)進行合理規(guī)劃，對于藥品的流通，可以進行科學合理的流通方式選擇，保證藥品流通成本合理化，最大限度地降低藥品的流通成本。

（四）建立藥品流通規(guī)范化體系

在現(xiàn)代化物流管理要求下，醫(yī)藥商業(yè)企業(yè)的藥品流通應(yīng)該具有規(guī)范的流通體系。一方面，醫(yī)藥企業(yè)自身應(yīng)該加強藥品的鏈條化流通管理，減少藥品的流通環(huán)節(jié)，進而降低藥品的流通成本。醫(yī)藥企業(yè)要選擇優(yōu)質(zhì)的藥品批發(fā)商、零售商與之達成長期的合作，建立起供應(yīng)商、批發(fā)商與零售商一體化的藥品流通戰(zhàn)略合作關(guān)系，減少了中間商的藥品流通環(huán)節(jié)，這在很大程度上降低了醫(yī)藥的流通成本。另一方面，國家政府應(yīng)當對藥品的市場流通進行適當干預和監(jiān)督，國家食品和藥品監(jiān)督局應(yīng)當利用現(xiàn)代化的物流信息系統(tǒng)對藥品的市場流通進行統(tǒng)籌規(guī)劃和監(jiān)督，并可以將此作為企業(yè)的競爭指標，進而控制藥品的市場流通價格，降低藥品的流通成本。

三、結(jié)束語

藥品作為一種特殊的商品，既要保證其商品安全性，又要保證其價格的合理性，那么就要對其可控制的流通成本進行管理。醫(yī)藥商業(yè)企業(yè)要對藥品流通進行優(yōu)化整合，利用現(xiàn)代化的信息物流優(yōu)勢，構(gòu)建完善的藥品流通體系。政府要適當介入對藥品流通成本進行市場控制，調(diào)整市場競爭結(jié)構(gòu)，構(gòu)建公平競爭體系，對醫(yī)藥商業(yè)企業(yè)進行適當扶持，促進醫(yī)藥企業(yè)的發(fā)展和醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的進步。