薛梅

作者單位：江蘇省鹽城市第一人民醫(yī)院產(chǎn)科，江蘇 鹽城 224006

在婦產(chǎn)科中，對(duì)母嬰生命安全、生活質(zhì)量起到重要影響因素之一即為護(hù)理服務(wù)質(zhì)量。而隨著近年來(lái)我國(guó)二胎政策的實(shí)行，越來(lái)越多的人們開(kāi)始重視產(chǎn)科的護(hù)理服務(wù)質(zhì)量。人性化護(hù)理屬于臨床近年來(lái)的一種全新護(hù)理模式，是將產(chǎn)婦作為中心點(diǎn)以及關(guān)鍵點(diǎn)來(lái)為其提供護(hù)理模式，強(qiáng)調(diào)了產(chǎn)婦的生命價(jià)值，目的是更好地滿(mǎn)足產(chǎn)婦的各項(xiàng)需求、提高其舒適程度，以此實(shí)現(xiàn)順利分娩，體現(xiàn)的是醫(yī)院對(duì)產(chǎn)婦的人文關(guān)懷。而通過(guò)相關(guān)的臨床研究則顯示，人性化護(hù)理對(duì)于陰道分娩產(chǎn)婦有著良好的護(hù)理效果，能夠顯著提高產(chǎn)婦的自然分娩率，且人性化護(hù)理能夠在患者產(chǎn)后并發(fā)癥發(fā)生率的下降方面也起到良好的保障作用[1]。本研究主要是對(duì)人性化護(hù)理在陰道分娩產(chǎn)婦中的干預(yù)效果進(jìn)行探究和分析，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院于2018年3月—2019年3月期間所接納進(jìn)行陰道分娩的產(chǎn)婦40例作為此次研究的對(duì)象，將其采用隨機(jī)分組法分為對(duì)照組20例，平均年齡（26.31±3.21）歲，以及觀察組20例，平均年齡（27.12±2.98）歲。兩組產(chǎn)婦的一般資料無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。同時(shí)所有患者均對(duì)本次研究知曉且均簽署知情同意書(shū)，本院倫理委員會(huì)對(duì)此完全知曉并批準(zhǔn)此次研究。

1.2 方法

給予兩組產(chǎn)婦不同的護(hù)理模式，其中對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理模式，其中包括對(duì)產(chǎn)婦的各項(xiàng)產(chǎn)檢進(jìn)行引導(dǎo)和指導(dǎo)、常規(guī)實(shí)行生命體征監(jiān)測(cè)、依據(jù)產(chǎn)婦的實(shí)際狀況給予其對(duì)癥護(hù)理等內(nèi)容；而觀察組則采用人性化護(hù)理模式，具體如下。

（1）住院環(huán)境的人性化營(yíng)造：良好、舒適的住院環(huán)境能夠讓產(chǎn)婦舒緩自身的壓力和緊張情緒，讓其在住院期間能夠充分放松身心，有利于產(chǎn)婦的身心健康和促進(jìn)胎兒的發(fā)育。因此，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)適當(dāng)對(duì)產(chǎn)婦病房環(huán)境進(jìn)行營(yíng)造，需不定時(shí)對(duì)產(chǎn)婦病房實(shí)行清潔和打掃以保持病房的干凈，同時(shí)將病房?jī)?nèi)的所有物品調(diào)整擺放，保持其有序、規(guī)范以及整潔性，此外，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)適當(dāng)調(diào)控病房的溫度以及濕度，以此保持患者的舒適程度；而在產(chǎn)婦所在的病區(qū)中，護(hù)理人員可在其走廊內(nèi)通過(guò)綠色植物的擺放，或是在其床頭柜進(jìn)行私人小物件的擺放等方式，來(lái)為患者提供讓其感到舒適、溫馨的住院環(huán)境[2]。

（2）個(gè)性化健康宣教：通常情況下，產(chǎn)婦會(huì)在不同程度上產(chǎn)生諸如緊張、恐懼等不良情緒，對(duì)其身心和胎兒的發(fā)育存在一定的影響，且產(chǎn)婦由于自身存在個(gè)體化差異，使得其認(rèn)知能力、文化水平等均存在明顯不同，因此會(huì)使得其在妊娠、分娩方面的認(rèn)知度存在一定的差異。因此護(hù)理人員需依據(jù)產(chǎn)婦的個(gè)體化差異來(lái)對(duì)其進(jìn)行健康宣教，向產(chǎn)婦告知相關(guān)分娩知識(shí)，例如產(chǎn)程、產(chǎn)程持續(xù)時(shí)間、陰道分娩所帶來(lái)的優(yōu)勢(shì)等，同時(shí)對(duì)不同產(chǎn)婦所提出的問(wèn)題需要給予不同的耐心解答，解答時(shí)可依據(jù)產(chǎn)婦的具體情況來(lái)進(jìn)行。通過(guò)健康宣教能夠有效對(duì)產(chǎn)婦的不良情緒起到降低的作用，同時(shí)在一定程度上提升了產(chǎn)婦對(duì)陰道分娩的信心[3]。

（3）家屬的支持干預(yù)：在產(chǎn)婦住院期間，護(hù)理人員需同產(chǎn)婦的家屬進(jìn)行交流溝通，囑咐其多給予產(chǎn)婦支持，在產(chǎn)婦出現(xiàn)不安或是出現(xiàn)疼痛感時(shí)，家屬需要對(duì)其給予相應(yīng)的安撫以及安慰，以此讓產(chǎn)婦感受到親人的關(guān)懷和溫暖，以此有效舒緩產(chǎn)婦的心情，讓其在住院期間擁有良好的心態(tài)，避免了不良情緒的發(fā)生[4]。

（4）轉(zhuǎn)移疼痛注意力：產(chǎn)婦在住院期間可能會(huì)出現(xiàn)不同程度的疼痛感，為了降低產(chǎn)婦的疼痛感，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)對(duì)不同程度疼痛的患者，通過(guò)合理的方式來(lái)幫助患者進(jìn)行注意力的分散，通過(guò)與產(chǎn)婦的溝通交流、進(jìn)行舒緩音樂(lè)的播放等方式，均能夠讓產(chǎn)婦的注意力得到轉(zhuǎn)移，以此起到降低產(chǎn)婦疼痛感的效果[5]。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)兩組產(chǎn)婦的圍生期狀況、護(hù)理滿(mǎn)意度進(jìn)行數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)和分析，其中產(chǎn)程時(shí)間包括第一產(chǎn)程、第二產(chǎn)程、第三產(chǎn)程、產(chǎn)后出血量等；護(hù)理滿(mǎn)意度采用自制評(píng)分表進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查，問(wèn)卷滿(mǎn)分為100分，以分?jǐn)?shù)＞90分為滿(mǎn)意；以60 ～ 90分為基本滿(mǎn)意；以分?jǐn)?shù)＜60分為不滿(mǎn)意?？倽M(mǎn)意率=（滿(mǎn)意+不滿(mǎn)意）/產(chǎn)婦數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

將數(shù)據(jù)納入SPSS 19.0軟件中分析，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，并以（%）表示，以P＜0.05為數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組產(chǎn)婦的護(hù)理滿(mǎn)意度比較

經(jīng)過(guò)不同護(hù)理模式干預(yù)后，觀察組護(hù)理總滿(mǎn)意率為95%，而對(duì)照組總滿(mǎn)意率為70%，兩組數(shù)據(jù)相比較，觀察組的護(hù)理總滿(mǎn)意率顯著高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表1。

表1 兩組產(chǎn)婦的護(hù)理滿(mǎn)意度比較（例）

2.2 兩組產(chǎn)婦產(chǎn)程時(shí)間比較

觀察組第一產(chǎn)程、第二產(chǎn)程、第三產(chǎn)程以及產(chǎn)后出血量情況均顯著優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表2。

表2 兩組產(chǎn)婦圍生期狀況比較

表2 兩組產(chǎn)婦圍生期狀況比較

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3 討論

對(duì)于產(chǎn)婦而言，大部分的產(chǎn)婦在進(jìn)行陰道分娩時(shí)，其所需承受的疼痛感相對(duì)強(qiáng)烈，且難以忍受，而部分的產(chǎn)婦在分娩之后會(huì)出現(xiàn)諸如抑郁、焦慮等一系列的不良情緒，導(dǎo)致其身心健康受到影響[6]。

臨床以往對(duì)于進(jìn)行陰道分娩的產(chǎn)婦，所采用的護(hù)理方式是傳統(tǒng)護(hù)理模式。但相關(guān)的研究資料則顯示，傳統(tǒng)護(hù)理模式雖能夠在一定程度上協(xié)助產(chǎn)婦進(jìn)行分娩，使得產(chǎn)婦在整體分娩流程中保持相對(duì)穩(wěn)定的分娩狀態(tài)，但隨著近年來(lái)產(chǎn)婦在分娩護(hù)理中的需求越來(lái)越高，導(dǎo)致傳統(tǒng)護(hù)理模式已不能很好地滿(mǎn)足產(chǎn)婦的分娩，甚至導(dǎo)致其護(hù)理質(zhì)量所有下降的狀況發(fā)生，且就另一方面而言，該模式的運(yùn)用會(huì)在一定程度上對(duì)產(chǎn)婦的分娩結(jié)局造成影響[7]。因此傳統(tǒng)護(hù)理模式已不能取得最佳的護(hù)理效果，需要另尋他法來(lái)提升對(duì)產(chǎn)婦的護(hù)理質(zhì)量。

隨著近年來(lái)我國(guó)臨床護(hù)理的不斷深入研究，人性化護(hù)理作為一種新型護(hù)理理念被人們所提出并實(shí)踐運(yùn)用于臨床之中[8]。作為新型護(hù)理理念中的一員，人性化護(hù)理模式在實(shí)施時(shí)，其理念所強(qiáng)調(diào)的是將患者作為護(hù)理工作中的核心要點(diǎn)，圍繞患者這一中心點(diǎn)，不斷調(diào)整以往護(hù)理模式的運(yùn)用，采用更為人性化、服務(wù)化的護(hù)理措施來(lái)對(duì)其進(jìn)行護(hù)理，強(qiáng)調(diào)的是在保障患者要求的基礎(chǔ)上盡可能地滿(mǎn)足患者的相關(guān)需求，以及突顯患者自身的價(jià)值，讓患者在整個(gè)護(hù)理流程中感受到醫(yī)院對(duì)其的重視，使其認(rèn)為自身得到了足夠的尊重，最終提升患者的整體生存質(zhì)量，對(duì)其人格以及相關(guān)的需求給予足夠的尊重，改善其自身心理狀態(tài)從而促使其有更好護(hù)理配合度等護(hù)理目的[9]。產(chǎn)婦在妊娠初期到分娩結(jié)束這一流程中，無(wú)論是對(duì)于其心理還是生理而言，均存在著顯著的變化，其中尤其以初產(chǎn)婦最為明顯。其雖然在分娩方面保持著一定的期待，但自身由于初次妊娠，缺乏對(duì)相關(guān)分娩知識(shí)以及經(jīng)驗(yàn)的認(rèn)知，因此其極易在住院期間出現(xiàn)諸如焦慮、恐懼以及不安等不良心理情緒，對(duì)其和新生兒而言存在著巨大的影響[10]。而人性化護(hù)理模式在對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行護(hù)理時(shí)，通過(guò)提供其舒適的住院環(huán)境、合理的健康宣教、家屬的鼓勵(lì)支持以及轉(zhuǎn)移疼痛注意力等方式，均在一定程度上改善了產(chǎn)婦的心理狀況，幫助其樹(shù)立了分娩的信心，從人性的角度來(lái)全方位對(duì)患者進(jìn)行了全面的照顧，使得產(chǎn)婦能夠保持良好的分娩狀態(tài)[11]。此外，相關(guān)的研究資料則顯示，產(chǎn)婦在通過(guò)人性化護(hù)理之后其分娩結(jié)局有著顯著的改善，同時(shí)也提升了產(chǎn)婦的護(hù)理滿(mǎn)意度[12-13]。

此次研究顯示，觀察組護(hù)理滿(mǎn)意度明顯高于對(duì)照組，且圍生期狀況優(yōu)于對(duì)照組，說(shuō)明人性化護(hù)理能夠提升產(chǎn)婦的護(hù)理滿(mǎn)意度，一定程度上改善了陰道分娩產(chǎn)婦的預(yù)后和生活質(zhì)量。

綜上所述，對(duì)陰道分娩產(chǎn)婦實(shí)行人性化護(hù)理，能夠有效提高其預(yù)后的效果，改善其生活質(zhì)量和母嬰結(jié)局，促進(jìn)了其生活質(zhì)量的提升。