陶燕

伴隨日益提高的生活水平，人們的飲食習慣發(fā)生很大改變，許多不良飲食習慣導(dǎo)致各類疾病患病數(shù)量呈不斷上升態(tài)勢，糖尿病就是其中之一，給患者造成諸多不利。糖尿病是常見疾病，主要癥狀是血糖上升，體重降低，多尿，如果不應(yīng)用措施降低血糖水平，血糖長時間處在高水平狀態(tài)就會引發(fā)機體組織功能出現(xiàn)障礙，特別是血管、眼部、神經(jīng)等，嚴重影響患者的身心健康與生活質(zhì)量[1-2]。應(yīng)用藥物治療糖尿病患者外，還應(yīng)當向患者提供良好護理服務(wù)，以利于促使患者更加主動配合治療，提高療效，更好控制血糖水平[3]。本次研究探討多樣性護理應(yīng)用價值，研究結(jié)果報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年1月—2019年1月本院收治的100例糖尿病患者，隨機分成觀察組與對照組。對照組50例患者采取常規(guī)護理，觀察組50例患者接受多樣性護理。觀察組男33例，女17例，年齡32～75歲，平均（47.8±3.8）歲；病程2～16年，平均（8.7±1.9）年。對照組男31例，女19例，年齡34～73歲，平均（46.4±3.1）歲；病程1～18年，平均（9.1±1.6）年。所有患者或家屬簽署知情同意書，經(jīng)醫(yī)院倫理委員會批準。排除病例：腎衰竭患者、有精神或認知障礙患者、惡性腫瘤患者、妊娠與哺乳期婦女、嚴重營養(yǎng)不良者、酮癥酸中毒者、嚴重視網(wǎng)膜病變患者，存在神經(jīng)、循環(huán)、免疫與呼吸系統(tǒng)疾病患者、既往有精神病史、反復(fù)低血糖患者、嚴重感染者、昏迷者。兩組年齡、性別、病程等一般資料，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

本次所有研究對象都應(yīng)用降血糖藥物治療。以此為基礎(chǔ)，兩組患者分別執(zhí)行不同的護理模式。

對照組患者采取常規(guī)護理，以口頭、播放視頻與發(fā)放小冊子的形式，開展健康宣傳教育，給予生活、飲食指導(dǎo)，開展用藥指導(dǎo)，密切監(jiān)測病情。

觀察組患者應(yīng)用多樣性護理，具體如下：（1）開展宣傳教育。提供護理服務(wù)以前，護理人員向患者詢問以了解患者掌握糖尿病相關(guān)知識程度，然后發(fā)放有關(guān)疾病知識宣傳手冊，或播放有關(guān)視頻資料，同時口頭向患者講解說明，告知患者需要注意事項，提高患者對疾病的認知度，從而促使患者積極主動配合治療與護理。（2）設(shè)立檔案。護理人員應(yīng)當多與患者交流，了解患者信息，設(shè)立相對應(yīng)檔案，細化數(shù)據(jù)資料，擬定科學(xué)合理護理方案，并貫徹落實。（3）心理護理。糖尿病需要長期治療，有較長的治療周期，如此以來，患者的治療積極性就會有所下降，從而對控制血糖帶去一定影響。所以，護理人員應(yīng)當實施針對性、個性化的心理護理，以調(diào)節(jié)其負面情緒，要耐心回答患者提問，提升治療依從性。（4）飲食指導(dǎo)、運動指南。依據(jù)患者飲食習慣、醫(yī)師建議，護理人員擬定合理飲食方案，建議患者遵循少食多餐的原則，盡可能少攝入糖分、鈉鹽、油膩的食品，多進食新鮮蔬菜水果。建議患者參與適度的運動，比如：慢跑、打太極、散步等，以強健體格，提高免疫力。（5）用藥指導(dǎo)、監(jiān)測血糖。護理人員叮囑患者要按醫(yī)囑、規(guī)范用藥，同時告知患者用藥注意事項，囑咐家屬監(jiān)督用藥過程。護理人員要告知患者與家屬血糖檢測儀的使用方法，同時密切監(jiān)測用藥當中血糖變化狀況，以提供參考數(shù)據(jù)給醫(yī)師調(diào)整治療方案，從而更有效控制患者血糖。

1.3 觀察指標

分析兩組護理前后餐后2 h血糖、空腹血糖水平變化情況。

采取本院自制調(diào)查表，評定患者滿意度與生活質(zhì)量，總分均為100分，得分越高說明患者狀況更好[4]。其中評定護理滿意度的維度包括：護理質(zhì)量、服務(wù)態(tài)度、護理技能。從下列維度評定生活質(zhì)量：機體狀況、心理狀態(tài)、日?；顒幽芰?、社會滿意度。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

2 結(jié)果

2.1 兩組護理前后餐后2 h血糖、空腹血糖水平

兩組護理前的餐后2 h血糖、空腹血糖水平對比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P ＞0.05）。護理后觀察組餐后2 h血糖、空腹血糖水平的下降幅度優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。如表1。

2.2 兩組護理滿意度與生活質(zhì)量

觀察組的護理滿意度、生活質(zhì)量評分都高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。如表2。

3 討論

糖尿病是常見內(nèi)科基礎(chǔ)疾病，糖尿病的出現(xiàn)與遺傳、飲食習慣、環(huán)境等因素有著密切關(guān)聯(lián)[5]。對于糖尿病患者來說，若無法較好控制血糖水平，極易引發(fā)心腦血管病癥，造成嚴重危害。臨床實踐證實，提供良好、規(guī)范的護理服務(wù)給糖尿病患者，可以較好改善病情[6-7]。多樣性護理是現(xiàn)代化的護理模式，能夠全方位思考患者及家屬的客觀情況，再根據(jù)醫(yī)院情況，對各項醫(yī)療資源進行科學(xué)調(diào)整，向患者提供有針對性的、全方位的護理服務(wù)，既而提高護理服務(wù)質(zhì)量，改善預(yù)后[8-10]。研究發(fā)現(xiàn)，運用多樣性護理模式于糖尿病患者，可以促使血糖控制效果得到提升，降低護患糾紛機率，減少并發(fā)癥風險[11-12]。

表1 兩組護理前后餐后2 h 血糖、空腹血糖水平比較（mmol/L， ）

表1 兩組護理前后餐后2 h 血糖、空腹血糖水平比較（mmol/L， ）

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表2 兩組護理滿意度與生活質(zhì)量評分比較（分， ）

表2 兩組護理滿意度與生活質(zhì)量評分比較（分， ）

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本次研究中，護理后觀察組的餐后2 h血糖、空腹血糖水平的下降幅度優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。觀察組的護理滿意度評分、生活質(zhì)量評分都高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。通過本次研究結(jié)果可以發(fā)現(xiàn)，宣傳教育與心理護理可以使得患者對疾病有更深認知，緩解心理負擔，促使患者積極配合治療；用藥指導(dǎo)與監(jiān)測血糖可以調(diào)動患者用藥主動性，以減少血糖水平；飲食指導(dǎo)與運動指導(dǎo)有利于患者健康進食，通過科學(xué)飲食方式以減少血糖水平，再配合合理運動可以強健患者體格并增強免疫力，更好控制血糖狀況，最終顯著提高患者的生活質(zhì)量。另外，多樣性護理模式可以增進護患間的良好交流，拉近護患距離，減少護患糾紛，利于適時滿足患者要求，從而使得患者更加主動配合治療與護理，讓患者可以盡快恢復(fù)健康。

綜上所述，向糖尿病患者提供多樣性護理，可以有效控制患者血糖水平，效果明顯，有利于提高護理滿意度與患者生活質(zhì)量。