王 晨 龍曉珊 - 鄒宇曉 - 李 倩 胡騰根 - 黎爾納 - 沈維治 - 劉 凡U

(1. 廣東省農(nóng)業(yè)科學(xué)院蠶業(yè)與農(nóng)產(chǎn)品加工研究所，廣東 廣州 510610；2. 廣東省農(nóng)業(yè)科學(xué)院農(nóng)業(yè)部功能食品重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室，廣東 廣州 510610；3. 廣東省農(nóng)產(chǎn)品加工重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室，廣東 廣州 510610)

機(jī)體糖穩(wěn)態(tài)是生命體維持正常新陳代謝活動的重要基礎(chǔ)，糖穩(wěn)態(tài)失衡會增加糖尿病、肥胖和代謝綜合癥等代謝性疾病的發(fā)生或發(fā)展風(fēng)險(xiǎn)，控制糖穩(wěn)態(tài)一直是該類疾病的重要防治策略。因此，通過“一日三餐”補(bǔ)充富含天然降糖因子的膳食干預(yù)方式對于控制糖代謝穩(wěn)態(tài)具有十分重要的意義。多酚作為一類重要的植物次生代謝物，廣泛存在于水果、蔬菜、葡萄酒、茶、咖啡等植物性食物中[1]，大量源于動物和人體的研究結(jié)果顯示膳食多酚在維持機(jī)體糖代謝穩(wěn)態(tài)的過程中扮演了重要角色[2]。文章在查閱文獻(xiàn)的基礎(chǔ)上，綜述膳食多酚種類和分布、調(diào)節(jié)糖代謝功效及作用機(jī)制，旨在為利用膳食多酚開發(fā)天然輔助降血糖保健食品提供理論依據(jù)。

1 膳食多酚的種類和分布

多酚類化合物的基本化學(xué)結(jié)構(gòu)特征是苯酚與一個(gè)或多個(gè)羥基基團(tuán)相連形成的共軛結(jié)構(gòu)(圖1)。已經(jīng)報(bào)道的膳食多酚類化合物種類繁多，從簡單的酚酸到分子量>30 kDa的高度聚合化合物有數(shù)百種[3]。多酚類化合物按化學(xué)結(jié)構(gòu)的差異可分為酚酸類、黃酮類、二苯乙烯、香豆素、單寧5大類(圖2)[4]。

咖啡酸和阿魏酸是常見的酚酸類化合物的代表性單體，咖啡酸主要分布于諸多蔬菜和水果中，是咖啡的主要成分，阿魏酸則多見于谷物外殼中，交叉結(jié)合在細(xì)胞壁的多聚糖上，影響細(xì)胞壁的完整性。黃酮類化合物的結(jié)構(gòu)特征是2個(gè)芳香環(huán)和3個(gè)碳原子結(jié)合在一起形成的含氧雜環(huán)，根據(jù)雜環(huán)的類型又可分為黃酮、黃酮醇、黃烷醇、黃烷酮、異黃酮和花青素6類。最常見的黃酮是屬于黃酮醇類槲皮素，在洋蔥、茶葉、蘋果中含量豐富；異黃酮類主要分布于豆類及其制品中，如染料木黃酮、黃豆苷元，被稱為植物雌激素[5]。黃烷醇類的兒茶素廣泛存在于茶葉和水果中；橙色素則是一種存在于柑橘中的黃烷酮類；矢車菊素、天竺葵素、飛燕草素等是常見的花色素單體，常與糖類分子結(jié)合形成花色苷，賦予桑椹、黑醋栗、藍(lán)莓和覆盆子鮮艷的色澤。

圖1 兒茶素和羥基苯甲酸的化學(xué)結(jié)構(gòu)式

圖2 膳食多酚的分類[4]

在果蔬中的多酚物質(zhì)主要包括黃酮類、酚酸、單寧3大類。不同種類的植物其酚類物質(zhì)組成千差萬別，但種屬分類接近的植物其酚類組成相似度更高，如表兒茶素和兒茶素等縮合單寧常見于葡萄和藍(lán)莓等漿果中[6]。橙皮苷和柚皮苷兩種重要的黃烷酮類物質(zhì)主要分布在柑橘柚類果實(shí)中[7]。谷物中常見的酚類物質(zhì)包括酚酸和黃酮，其中阿魏酸和p-香豆酸是分布最廣泛的單體酚酸[8]。茶多酚是近年來研究食品領(lǐng)域的研究熱點(diǎn)，是一類有代表性的多酚混合物，主要包括黃烷醇(兒茶素為主)、花色素(茶黃素、茶紅素等)、黃酮及黃酮醇、酚酸和縮合酚酸5大類。其中兒茶素占茶多酚總量的60%～80%，包括表兒茶素(EC)、表沒食子兒茶素(EGC)、表兒茶素沒食子酸酯(ECG)、表沒食子兒茶素沒食子酸酯(EGCG)[9]。

在植物的萌芽、生長及加工過程中多酚的組成亦會發(fā)生復(fù)雜的變化。成熟的蘋果主要含綠原酸、兒茶素、原花青素等，而未成熟的蘋果還含有較多的二羥查耳酮、槲皮酮等化合物[10]。這是由于蘋果成熟過程中植物激素水平和多酚合成、轉(zhuǎn)化或代謝酶的水平變化共同造成的。發(fā)芽是谷物的一項(xiàng)重要生理活動，在此過程中由于多種酶的活性變化導(dǎo)致其酚類物質(zhì)組成發(fā)生改變，在中國野生稻(菰)的發(fā)芽試驗(yàn)中，通過KEGG數(shù)據(jù)庫分析探明了調(diào)控多酚代謝關(guān)鍵酶表達(dá)變化，發(fā)現(xiàn)發(fā)芽120 h時(shí)4種苯丙氨酸脫氨酶、1種4-香豆酸輔酶A連接酶、1種肉桂酰輔酶A還原酶、2種肉桂醇脫氫酶的表達(dá)水平遠(yuǎn)高于發(fā)芽36 h，由此促進(jìn)了香豆酸和阿魏酸在120 h的高水平表達(dá)[11]。茶葉的加工方式是影響其酚類物質(zhì)組成的重要原因。根據(jù)茶葉是否發(fā)酵及發(fā)酵工藝的差異，中國茶葉分為綠茶、黃茶、烏龍茶、紅茶、白茶、黑茶6大茶系，茶多酚含量與發(fā)酵程度呈顯著負(fù)相關(guān)。高海榮等[12]報(bào)道了中國16種常見茶葉中茶多酚含量的測定結(jié)果，發(fā)現(xiàn)樣品間多酚含量差異極大(91.59～376.60 mg/g)，分析可能是茶葉植物品種與加工工藝的差異造成的，從茶葉品種來說多酚含量差異為綠茶>白茶>黃茶>青茶(烏龍茶)>紅茶>黑茶，就加工工藝而言多酚含量差異為未發(fā)酵茶>半發(fā)酵茶>發(fā)酵茶。由此可見，茶葉不發(fā)酵或發(fā)酵程度越輕，其多酚含量越高。

總體來說，膳食多酚組成的差異，一方面取決于基因等內(nèi)源性的因素，另一方面植物在生長和萌發(fā)等生理活動的過程中，伴隨著體內(nèi)復(fù)雜的激素和代謝酶的變化，酚類組成也會隨之改變。在食物加工過程中外界理化因子如溫度、光線、微生物發(fā)酵等，也會直接影響植物的酚類組成，因此在研究植物多酚的健康效應(yīng)時(shí)，應(yīng)該關(guān)注內(nèi)外因素對酚類成分的影響規(guī)律，提出適宜的原料采收期和加工方式。

2 膳食多酚對調(diào)節(jié)糖代謝功效

近年來，隨著膳食多酚化學(xué)結(jié)構(gòu)和生物活性研究的不斷深入，越來越多源于動物和人體試驗(yàn)[13-14]結(jié)果顯示，膳食多酚以多種方式參與機(jī)體的葡萄糖吸收與代謝，是一種極有潛力的糖穩(wěn)態(tài)調(diào)節(jié)功能因子。針對糖尿病、肥胖等多種方式誘發(fā)的糖穩(wěn)態(tài)失衡狀態(tài)，增加膳食多酚攝入均顯示出良好的改善效果。

2.1 膳食多酚對肥胖誘發(fā)的糖穩(wěn)態(tài)失衡的調(diào)節(jié)作用

自1999年世界衛(wèi)生組織(WHO)正式宣布肥胖是一種疾病以來，其相關(guān)的發(fā)病機(jī)理和防治方法就已成食品和醫(yī)學(xué)領(lǐng)域科學(xué)研究的重要方向。肥胖患者通常都伴隨糖代謝紊亂，通過飲食干預(yù)糾正糖代謝紊亂已經(jīng)成為控制肥胖的有效措施。長期高脂膳食的攝入亦會導(dǎo)致機(jī)體的糖穩(wěn)態(tài)失衡。白藜蘆醇(30 mg/kg·BW)及其衍生物3′-羥基白藜蘆醇(14 mg/kg·BW)可顯著降低高脂飼料喂養(yǎng)的C57Bl/6小鼠的餐后血糖水平，效果與抗糖尿病藥物阿卡波糖接近[13]。一項(xiàng)以28名肥胖患者為研究對象的隨機(jī)雙盲試驗(yàn)[14]結(jié)果顯示，經(jīng)過35 d日本虎杖提取物(富含白藜蘆醇酚類成分)膳食干預(yù)，與安慰劑組相比肥胖患者的2 h糖耐量曲線下面積顯著減少，胰島素敏感性顯著提高，糖穩(wěn)態(tài)調(diào)節(jié)能力顯著增強(qiáng)。這些源于動物和人體的試驗(yàn)結(jié)果表明，肥胖人群膳食中適當(dāng)補(bǔ)充酚類物質(zhì)，有助于改善肥胖導(dǎo)致的糖代謝紊亂，以及由此引發(fā)的胰島素抵抗、糖耐量受損等，對于機(jī)體保持糖穩(wěn)態(tài)具有十分重要的意義。

2.2 膳食多酚對糖尿病伴隨糖穩(wěn)態(tài)失衡的調(diào)節(jié)作用

糖尿病是以持續(xù)高血糖為病理特征的慢性代謝性疾病，病程長且并發(fā)癥多，目前中國的發(fā)病率已經(jīng)超過10%，因長期服用西藥帶來的器官損傷和低血糖等毒副作用是科學(xué)家們不得不面對的棘手問題，越來越多源于臨床研究的證據(jù)[15-16]表明，增加膳食中多酚的攝入比例或許是解決這一問題的有效辦法。連續(xù)兩周給予糖尿病大鼠150，300 mg/g趕黃草多酚提取物，可顯著降低大鼠血清中糖化血紅蛋白A1C(HbA1c)的水平并升高胰島素的水平，在口服淀粉耐量試驗(yàn)中發(fā)現(xiàn)600 mg/kg多酚提取物可將大鼠餐后血糖含量降低42%[17]。通過體內(nèi)外模型結(jié)合并相互驗(yàn)證的研究方法，發(fā)現(xiàn)蘋果[18]、藤茶[19]、羅漢果[20]和烏梅[21]等植物的酚類提取物顯示良好的α-葡萄糖苷酶抑制活性，且有利于維持動物血糖的穩(wěn)態(tài)化。

大量研究[22-24]結(jié)果顯示，膳食多酚的攝入量與糖尿病發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)呈負(fù)相關(guān)，但其有效性與多酚來源及單體組成有密切關(guān)系。以41 334位男性為研究對象的健康專業(yè)隨訪研究[22]結(jié)果表明，多酚的攝入量與2型糖尿病的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)呈顯著負(fù)相關(guān)性，這項(xiàng)研究為膳食多酚預(yù)防2型糖尿病提供了直接的依據(jù)。此外，科學(xué)家們還開展了多酚種類及單體與2型糖尿病發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)的研究。Hui等[23]研究結(jié)果表明，膳食多酚攝入水平高的人群發(fā)生2型糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)顯著降低(RR：0.89，95% CI：0.82～0.96)，呈顯著的量效關(guān)系，而且發(fā)現(xiàn)攝入類黃酮種類差異亦會導(dǎo)致2型糖尿病發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)的差異，其中效果由高到低的類黃酮種類依次為：花色苷>黃烷-3-醇>黃酮醇>異黃酮。多酚單體的差異亦會導(dǎo)致2型糖尿病發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)降低的差異。一項(xiàng)以1 111例女性為研究對象前瞻性研究[24]報(bào)道了膳食多酚攝入量與糖尿病發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)的密切關(guān)系，通過比較調(diào)查對象尿液中的酚類物質(zhì)組成，發(fā)現(xiàn)在早期隨訪期間(樣本采集后4.6年)，黃烷酮(柚皮素和橙皮素)和黃酮醇(槲皮素和異鼠李素)以及酚酸(咖啡酸) 可將T2DM風(fēng)險(xiǎn)降低39%～48%，進(jìn)一步證實(shí)了多酚單體結(jié)構(gòu)的差異與其降低糖尿病發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)能力強(qiáng)弱存在密切關(guān)聯(lián)。

隨著肥胖、糖尿病等慢性疾病發(fā)病率的逐年增高，由此引發(fā)的社會健康問題受到普遍關(guān)注，通過日常膳食干預(yù)糾正肥胖、糖尿病引發(fā)的糖代謝紊亂是重要的防治策略之一。膳食多酚分布廣泛且種類繁多，在不同食物中其組成和含量均不相同，綜合已報(bào)道的動物試驗(yàn)和人體試驗(yàn)研究結(jié)果，發(fā)現(xiàn)多酚的種類及組成與其生物活性功能密切相關(guān)，它們以不同的方式參與到機(jī)體的糖穩(wěn)態(tài)調(diào)節(jié)作用中，作用靶點(diǎn)和機(jī)制各不相同，從側(cè)面說明構(gòu)效關(guān)系是多酚生物活性研究的重要內(nèi)容，如何確定活性更好的多酚組分乃至單體，都需要經(jīng)過系統(tǒng)的體內(nèi)外生物活性評價(jià)數(shù)據(jù)加以支持。

3 膳食多酚影響糖代謝的機(jī)制探討

食物中的碳水化合物對機(jī)體發(fā)揮健康效應(yīng)需經(jīng)過消化、轉(zhuǎn)運(yùn)吸收和代謝等多個(gè)環(huán)節(jié)，其間涉及到諸多酶、激素、細(xì)胞因子及基因的復(fù)雜調(diào)控，綜觀前人的研究[25-26]結(jié)果，膳食多酚維持機(jī)體糖穩(wěn)態(tài)的活性機(jī)制主要表現(xiàn)在抑制碳水化合物消化酶的活性和小腸葡萄糖轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白表達(dá)、改善胰島素抵抗等方面。

3.1 抑制碳水化合物消化酶的活性

α-葡萄糖苷酶是一類位于人體小腸黏膜刷狀緣的酶，包括麥芽糖酶、蔗糖酶、乳糖酶等，進(jìn)入人體的碳水化合物必須在消化道內(nèi)經(jīng)α-葡萄糖苷酶水解產(chǎn)生葡萄糖、果糖、半乳糖才能被人體吸收[27-28]。抑制α-葡萄糖苷酶的活性可有效抑制人體對葡萄糖的吸收速率，降低餐后高血糖，因而成為控制餐后血糖的重要靶點(diǎn)，阿卡波糖和伏格列多糖等均是基于該靶點(diǎn)開發(fā)的糖尿病治療藥物。

在一些體外化學(xué)模擬、細(xì)胞和體內(nèi)試驗(yàn)[29-32]均報(bào)道了膳食多酚及其組成單體都具有良好的α-葡萄糖苷酶抑制活性。梁潔等[33]發(fā)現(xiàn)龍眼葉乙酸乙酯部位分離得到的沒食子酸乙酯、山柰酚、木犀草素、槲皮素、紫云英苷等酚類成分均有很好的α-葡萄糖苷酶抑制活性,優(yōu)于對照阿卡波糖，構(gòu)效關(guān)系分析發(fā)現(xiàn)C環(huán)上C 3位的取代基種類和數(shù)目對化合物的抑制活性有影響。Striegel等[34]報(bào)道了紅茶水提取物和紅茶渣丙酮提取物均能夠顯著抑制酵母源α-葡萄糖苷酶和豬源胰腺淀粉酶的活性，成分分析結(jié)果顯示二者含有高分子兒茶素聚合產(chǎn)物是其共同的物質(zhì)基礎(chǔ)。如前所述，食物的發(fā)酵等加工過程會引起酚類物質(zhì)組成變化，發(fā)酵大豆經(jīng)過發(fā)酵處理后，由于微生物的活動產(chǎn)生了大量的酶，引發(fā)食品中多酚含量及其單體組成發(fā)生顯著變化，并可能引起生物活性的改變。日本科學(xué)家[35]通過14周的動物試驗(yàn)發(fā)現(xiàn)，一種日本傳統(tǒng)發(fā)酵大豆產(chǎn)品可有效改善糖尿病小鼠糖代謝紊亂，推測發(fā)酵大豆多酚類成分的α-淀粉酶和α-葡萄糖苷酶抑制作用為其降血糖作用的核心機(jī)制。此外，在谷物和堅(jiān)果多酚的類似研究[36]中也發(fā)現(xiàn)了對碳水化合物消化酶顯著抑制作用，并且某些多酚的抑制效果可以和降血糖藥物相匹敵。這種不同結(jié)構(gòu)的酚類化合物對不同來源的α-葡萄糖苷酶相互作用所表現(xiàn)出來的差異普遍存在，這些差異性的研究結(jié)果主要是由于學(xué)者們未采用統(tǒng)一的評價(jià)方法所造成的，提示研究者在以α-葡萄糖苷酶抑制活性為靶點(diǎn)篩查活性化學(xué)成分時(shí)，盡可能選用化學(xué)、生物學(xué)特性接近人體小腸α-葡萄糖苷酶的類似物進(jìn)行研究。

3.2 抑制葡萄糖轉(zhuǎn)運(yùn)

葡萄糖被腸道細(xì)胞吸收進(jìn)入血液的過程須借助兩種轉(zhuǎn)運(yùn)體介導(dǎo)，首先是由小腸上皮細(xì)胞刷狀緣GLUT-2介導(dǎo)的易化擴(kuò)散，其次是鈉—葡萄糖共同轉(zhuǎn)運(yùn)體(SGLT-1)介導(dǎo)的主動轉(zhuǎn)運(yùn)。通過調(diào)控葡萄糖轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白的表達(dá)和轉(zhuǎn)位，可實(shí)現(xiàn)對小腸葡萄糖的轉(zhuǎn)運(yùn)吸收速率和數(shù)量的調(diào)節(jié)，進(jìn)而實(shí)現(xiàn)對血糖穩(wěn)態(tài)的調(diào)控目的。

一些廣泛分布于果蔬類食物中黃酮被證實(shí)可以抑制GLUT-2和SGLT-1介導(dǎo)的葡萄糖和果糖的轉(zhuǎn)運(yùn)吸收，而且同一單體對不同的轉(zhuǎn)運(yùn)體抑制活性各不相同，表現(xiàn)出選擇性抑制。Schulze等[37]結(jié)合人源SGLT1的cDNA在爪蟾卵母細(xì)胞中重組表達(dá)和小鼠外翻腸囊試驗(yàn)，明確蘋果多酚提取物及其對SGLT1介導(dǎo)的葡萄糖轉(zhuǎn)運(yùn)的抑制作用，且不同的單體表現(xiàn)的抑制活性存在差異，根皮苷顯示出最強(qiáng)的抑制作用。此外，當(dāng)單糖隨血液到達(dá)各組織器官后，膳食多酚還會對分布于各組織器官的特異性的單糖轉(zhuǎn)運(yùn)體的轉(zhuǎn)運(yùn)和表達(dá)產(chǎn)生影響，繼續(xù)發(fā)揮對組織器官糖代謝穩(wěn)態(tài)的調(diào)控作用。通過爪蟾卵母細(xì)胞中進(jìn)行的類似試驗(yàn)[38]系統(tǒng)探究了類黃酮對葡萄糖轉(zhuǎn)運(yùn)體(GLUT2和 GLUT7)及果糖轉(zhuǎn)運(yùn)體(GLUT2、GLUT5和GLUT7)的抑制情況，結(jié)果發(fā)現(xiàn)GLUT2介導(dǎo)的葡萄糖和果糖轉(zhuǎn)運(yùn)被槲皮素、表沒食子兒茶素沒食子酸酯(EGCG)和芹黃素抑制，而GLUT5介導(dǎo)的果糖轉(zhuǎn)運(yùn)為EGCG和芹黃素所抑制，但不受槲皮素的影響。GLUT7介導(dǎo)的葡萄糖和果糖的攝入僅被芹黃素所抑制，不受槲皮素和EGCG影響。由此可見，膳食多酚與小腸上皮或各組織器官細(xì)胞上的葡萄糖、果糖轉(zhuǎn)運(yùn)體——SGLT1和GLUTs的相互作用極為復(fù)雜，主要體現(xiàn)在不同的酚類物質(zhì)對不同類型的轉(zhuǎn)運(yùn)體的選擇性抑制，而就與轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白的結(jié)合機(jī)制而言，這些酚類物質(zhì)與葡萄糖、果糖的相互關(guān)系又涉及競爭性或非競爭性，目前尚無一致性的研究結(jié)果。

3.3 改善胰島素抵抗

當(dāng)機(jī)體糖代謝主要靶組織如脂肪組織、骨骼肌、肝臟對胰島素的敏感性降低后，胰島素就不能發(fā)揮血糖代謝調(diào)節(jié)作用，即產(chǎn)生胰島素抵抗并導(dǎo)致糖穩(wěn)態(tài)失衡[39-41]。因此，通過藥物、飲食和運(yùn)動的干預(yù)可以減輕胰島素抵抗，改善糖代謝穩(wěn)態(tài)。胰島素經(jīng)血液循環(huán)到達(dá)相應(yīng)靶器官后，首先與細(xì)胞膜上的胰島素受體(IR)結(jié)合，激活酪氨酸蛋白激酶(protein Tyrosine kinase，PTK)，繼而激活胰島素信號通路下游的系列信號因子，全面調(diào)控靶器官糖代謝的正常運(yùn)行。任何外源或內(nèi)源性化學(xué)物質(zhì)，一旦引起胰島素信號轉(zhuǎn)導(dǎo)通路中任一細(xì)胞因子表達(dá)變化，均會影響胰島素的生物效應(yīng)。研究[42-44]表明，多種酚類物質(zhì)可與該途徑的多個(gè)分子靶點(diǎn)相互作用后改善胰島素抵抗，促進(jìn)葡萄糖的轉(zhuǎn)運(yùn)與代謝。羅莎藿香(一種維吾爾族藥物)的多酚提取物對糖尿病大鼠的攝入試驗(yàn)[42-44]也顯示出改善胰島素抵抗指數(shù)和胰島素敏感性的效果，推測該機(jī)制是通過胰島素信號通路(PI3K/AKT)途徑實(shí)現(xiàn)的。

多酚能調(diào)節(jié)胰島素分泌，改善機(jī)體對胰島素的敏感性。雖然腸道并不是葡萄糖代謝的主要場所，但作為葡萄糖和脂質(zhì)吸收的重要器官，腸道對胰島素的敏感性也是影響糖代謝穩(wěn)態(tài)的重要因素。富含原花青素B2的葡萄籽多酚提取物可顯著改善自發(fā)1型糖尿病db/db小鼠的體重、攝食量、胰島素抵抗水平和胰島體積等水平，促進(jìn)胰島素分泌，改善胰島細(xì)胞損傷，顯著增加胰腺中胰島素的表達(dá)(P<0.05)[45]。膳食多酚對胰島素分泌的改善作用，可能是由其中的一種或幾種特殊單體貢獻(xiàn)而來的。比較可可中提取的原花青素低聚物(包括表兒茶素、原花青素B2、原花青素C1和肉桂鞣質(zhì)A2)對小鼠糖穩(wěn)態(tài)調(diào)節(jié)激素的影響，發(fā)現(xiàn)僅肉桂鞣質(zhì)A2能夠增加GLP1(胰高血糖素樣肽-1)和胰島素的濃度，是提取物中活性最強(qiáng)的組分。

在人體試驗(yàn)中多酚通過改善胰島素抵抗實(shí)現(xiàn)糖穩(wěn)態(tài)調(diào)節(jié)作用也有大量的數(shù)據(jù)支持。一項(xiàng)研究[46]采用膳食多酚強(qiáng)化的食物對86名肥胖志愿者進(jìn)行膳食干預(yù)治療8周，發(fā)現(xiàn)多酚飲食可顯著增加受試人早期胰島素分泌(P=0.048)和胰島素敏感性(P=0.05)。在漿果類的膳食干預(yù)試驗(yàn)[47]中也觀察到類似的健康效應(yīng)，該試驗(yàn)以41名超重和肥胖受試者為研究對象，雙盲隨機(jī)平行對照試驗(yàn)結(jié)果顯示，受試者連續(xù)6周每日服用含有草莓和蔓越莓多酚的飲料(strawberry and cranberry polyphenols，SCP；多酚含量333 mg/杯)，與對照組相比，胰島素敏感性增加(P=0.03)，并且在測試的前30 min后，SCP組胰島素和C-肽分泌水平較低，證實(shí)富含草莓和蔓越莓多酚的食物干預(yù)可以有效改善超重受試者的胰島素敏感性。

4 展望

高碳水化合物(如淀粉或蔗糖)的膳食會誘發(fā)高血糖癥、高胰島素血癥。經(jīng)常食用高糖飲食可能會增加肥胖，2型糖尿病等糖代謝紊亂相關(guān)的慢性疾病的患病風(fēng)險(xiǎn)。膳食多酚在控制血糖方面極具潛力，但綜合目前的研究進(jìn)展而言，尚有一些未知或有爭論的問題有待進(jìn)一步的深入研究：① 在動物和體外研究中，多酚對血糖的積極作用已經(jīng)被大量研究所證實(shí)，但是對人類臨床和分子機(jī)制的研究較少，確切的機(jī)制還尚無定論。② 已有的干預(yù)研究試驗(yàn)的結(jié)果并不一致，可能與不同的統(tǒng)計(jì)方式、樣本量小(許多是急性研究)、缺少葡萄糖代謝的動態(tài)測量有關(guān)，應(yīng)該進(jìn)行更多具有明確飲食和對照研究設(shè)置的人體試驗(yàn)，找到揭示干預(yù)研究中細(xì)微飲食變化的早期生物標(biāo)志物，并且對活性代謝物進(jìn)行藥代動力學(xué)分析。③ 諸多日常飲食，如茶、咖啡和紅酒的多酚含量很高，但生物利用度卻很低。使用不同的食物制備方法增加多酚的生物利用度也是一項(xiàng)具有挑戰(zhàn)性的工作，生物利用度是促進(jìn)多酚發(fā)揮生理功效的關(guān)鍵因素。④ 膳食多酚種類繁多，其數(shù)千種代謝物有許多種不同的定性和定量的組合，了解其吸收、代謝和組織分布、鑒定活性分子是一項(xiàng)非常具有挑戰(zhàn)性的任務(wù)。⑤ 應(yīng)該更加關(guān)注研究整株植物或者整個(gè)食物提取物的作用，以便跟蹤同時(shí)存在于食物中的不同植物化學(xué)化合物的協(xié)同生物活性。酚類化合物與其他食物成分如纖維之間的相互作用也是一個(gè)值得探究的方向。