宋敏

（克拉瑪依第二人民醫(yī)院/市康復(fù)醫(yī)院，新疆 克拉瑪依 834009）

0 引言

心血管疾病是老年群體常見病重的一類，類型較多，包括冠心病、高血壓、心力衰竭以及心肌梗死等，嚴(yán)重影響患者身心健康[1-4]。我院對(duì)心理處方在心血管疾病康復(fù)中的應(yīng)用價(jià)值進(jìn)行探討，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究對(duì)象篩選基于納入標(biāo)準(zhǔn)和排除標(biāo)準(zhǔn)作為前提，抽選時(shí)間為2019 年3 月至2019 年9 月，共選取心血管疾病患者30 例，臨床上予以常規(guī)護(hù)理的同時(shí)增加心理處方，為觀察組。于相同時(shí)間段另選心血管疾病患者30例，臨床上予以常規(guī)護(hù)理，為參照組。觀察組、參照組的信息資料數(shù)據(jù)差異細(xì)微，統(tǒng)計(jì)處理顯示P＞0.05，數(shù)據(jù)之間無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，有可比性。

1.2 方法

參照組患者予以常規(guī)護(hù)理，具體如下。

（1）基礎(chǔ)護(hù)理：合理指導(dǎo)用藥，保障患者作息充分。同時(shí)對(duì)患者病房環(huán)境予以護(hù)理，確保室內(nèi)環(huán)境整潔舒適。定期對(duì)室內(nèi)環(huán)境予以消毒，防止院內(nèi)感染。指導(dǎo)患者飲食，保證患者營(yíng)養(yǎng)所需[5-6]。

（2）健康教育：患者入院后，對(duì)其一般情況予以評(píng)估，掌握患者的疾病了解程度、生活方式、既往病史等，并依據(jù)評(píng)估情況制定針對(duì)性健康教育，協(xié)助患者構(gòu)建良好的生活方式，促使患者改善病情。

（3）飲食指導(dǎo)：依據(jù)患者病情以及飲食習(xí)慣制定飲食方案，重視鉀、鈣以及膳食纖維類食物的食用。

（4）運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)：指導(dǎo)患者進(jìn)行運(yùn)動(dòng)鍛煉，依據(jù)患者喜好選擇慢跑、太極、游泳以及快走等，改善患者新陳代謝，提高機(jī)體免疫力。

觀察組患者同時(shí)開展心理處方，具體如下。

（1）認(rèn)知干預(yù)：患者因社會(huì)階層、教育程度存在個(gè)體差異，因此對(duì)心血管疾病的認(rèn)識(shí)程度也各有差異?；颊咭蛉狈?duì)疾病的充分認(rèn)識(shí)，導(dǎo)致錯(cuò)誤觀念的產(chǎn)生，繼而導(dǎo)致心理狀態(tài)受到影響，產(chǎn)生恐懼、迷茫等負(fù)面心理，導(dǎo)致患者治療受到影響。因此護(hù)理人員需要予以患者認(rèn)知干預(yù)，通過健康宣教使患者對(duì)疾病提高認(rèn)識(shí)，對(duì)患者存在的疑惑予以解釋，糾正患者錯(cuò)誤理念。

（2）心理疏導(dǎo)：心血管疾病患者病情容易反復(fù)，機(jī)體癥狀的影響加上重復(fù)治療，可導(dǎo)致患者產(chǎn)生焦慮、抑郁等情緒，依從性下降，導(dǎo)致患者生活質(zhì)量、治療效果受到影響。因此護(hù)理人員需要重視心理疏導(dǎo)，通過交流了解患者心理狀態(tài)，針對(duì)性予以疏導(dǎo)，使患者心態(tài)保持穩(wěn)定，同時(shí)指導(dǎo)患者保持身心方式，并介紹成功案例，提高患者治療信心，告知患者家屬和朋友多與患者交流，轉(zhuǎn)移患者注意力，使患者身心保持放松。

（3）支持干預(yù)：護(hù)理人員對(duì)患者說明疾病的相關(guān)知識(shí)，并對(duì)患者飲食予以指導(dǎo)。告知患者家屬予以患者更多生活方面、心理方面的支持，予以患者鼓勵(lì)和關(guān)愛，構(gòu)建家庭支持，使患者感受家庭的溫暖，消除患者的負(fù)面心理。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）焦慮、抑郁癥狀。評(píng)估依據(jù)焦慮自評(píng)量表（SAS）、抑郁自評(píng)量表（SDS），分值與癥狀呈正相關(guān)關(guān)系。

（2）生活質(zhì)量。評(píng)估依據(jù)生存質(zhì)量量表（QOL），量表內(nèi)容包括社會(huì)功能、軀體功能、心理功能以及物質(zhì)生活，分值與生活質(zhì)量呈正相關(guān)關(guān)系。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

運(yùn)行SPSS 19.0，上傳研究數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)運(yùn)算，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（）表示，采用t 檢驗(yàn)，以P＜0.05 為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者SAS、SDS 分值變化比較

觀察組的SAS、SDS 分值改善情況與參照組差異明顯，且數(shù)值方面觀察組更優(yōu)，統(tǒng)計(jì)處理顯示P＜0.05，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義成立，見表1。

表1 兩組患者SAS、SDS 分值變化比較（,分）

表1 兩組患者SAS、SDS 分值變化比較（,分）

2.2 兩組患者生活質(zhì)量比較

觀察組干預(yù)后的QOL 分值與參照組差異明顯，且數(shù)值方面觀察組更高，統(tǒng)計(jì)處理顯示P＜0.05，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義成立，見表2。

表2 兩組患者生活質(zhì)量比較（,分）

表2 兩組患者生活質(zhì)量比較（,分）

3 討論

心血管疾病是老年人常見病，因病情癥狀以及環(huán)境影響，患者心理狀態(tài)以及情緒容易產(chǎn)生波動(dòng)，早期患者因?qū)膊∪狈α私?，因此心理上產(chǎn)生畏懼、恐慌、焦慮等情緒，對(duì)治療產(chǎn)生抗拒心理，自身過于悲觀，導(dǎo)致病情持續(xù)加重[7-8]。因此對(duì)于心血管患者的臨床護(hù)理，需要重視心理疏導(dǎo)。心理處方主要依據(jù)患者產(chǎn)生的負(fù)面心理，予以針對(duì)性護(hù)理，通過宣教指導(dǎo)患者使對(duì)疾病提高認(rèn)識(shí)，改善護(hù)患關(guān)系，提高患者依從性以及治療信心[9-10]。

綜上所述，在心血管疾病康復(fù)過程中實(shí)施心理處方，可改善患者的心理狀態(tài)，提高患者生活質(zhì)量，值得推薦。