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中醫(yī)如何治療高血壓?

2019-12-20 08:47王貞虎
青春期健康·青少版 2019年9期
關(guān)鍵詞:西藥血壓中藥

王貞虎

中藥治療遵循辨證施治的原則,因人而異。一大部分患者虛實(shí)夾雜,故治療時(shí)宜標(biāo)本兼治。治標(biāo)往往從風(fēng)、痰、火、瘀著手;治本往往以培補(bǔ)肝腎為主。

全面地看,中醫(yī)傳統(tǒng)的養(yǎng)生觀普遍適用于高血壓病患者。養(yǎng)生要點(diǎn)包括調(diào)暢情志、紓緩壓力、生活規(guī)律、勞逸結(jié)合、適量運(yùn)動(dòng)、飲食健康等。在遵從中醫(yī)養(yǎng)生觀的基礎(chǔ)上,服用中藥調(diào)理是中醫(yī)治療高血壓的主要方法。

中藥治療遵循辨證施治的原則,因人而異。一大部分患者虛實(shí)夾雜,故治療時(shí)宜標(biāo)本兼治。治標(biāo)往往從風(fēng)、痰、火、瘀著手;治本往往以培補(bǔ)肝腎為主。盡管近代研究某些單味中藥有直接降壓作用,如羅布麻、鉤藤、夏枯草、臭梧桐、稀薟草等,但其強(qiáng)度較弱不能單獨(dú)發(fā)揮降壓作用,往往與其他中藥組成復(fù)方合用??傮w來(lái)講,中藥降壓是間接作用于多個(gè)環(huán)節(jié),多靶點(diǎn),且療效出現(xiàn)較為緩慢,但一旦有療效,這種療效的維持時(shí)間往往較西藥為長(zhǎng)。

看中醫(yī)可以不吃西藥嗎?中西合并治療是怎么回事?

這個(gè)問(wèn)題不能一概而論,一般而言,早期、輕度的高血壓、更年期發(fā)生的高血壓、以診所血壓增高為主的“白袍高血壓”,可以先行試用中藥。經(jīng)過(guò)3至6個(gè)月治療,如血壓降至正常且穩(wěn)定,是可以不服用西藥的。但如果是中、晚期的高血壓;血壓高得離譜;或已經(jīng)有心、腦,腎等嚴(yán)重并發(fā)癥的高血壓,這時(shí)應(yīng)建議患者以西藥治療為主,以策安全。

當(dāng)然,對(duì)這些患者可以中西合并治療。中西合并治療有三大好處。一是有可能發(fā)揮協(xié)同降壓作用,減少西藥的品種和劑量;二是可能減輕西藥導(dǎo)致的某些副作用如頭痛、水腫、性功能減退等;三是改善長(zhǎng)期患病者虛弱的體質(zhì)從而改善生活質(zhì)量。

如何看待高血壓一旦服用西藥就終生服用,不能停藥的觀點(diǎn)呢?

真正的原發(fā)性高血壓,病情較為嚴(yán)重者,停藥了血壓就會(huì)增高,有的還會(huì)產(chǎn)生“反跳作用”,即所謂“撤藥綜合征”。因此,不能貿(mào)然停藥。但也有一部分人不該倉(cāng)促接受藥物治療而接受了治療;一部分輕度高血壓患者過(guò)度藥物治療,最終導(dǎo)致血壓過(guò)低,患者常會(huì)出現(xiàn)頭暈、乏力、提不起精神等癥狀。如患者不常測(cè)量血壓,還以為是高血壓導(dǎo)致這些癥狀。接診的患者中經(jīng)常會(huì)遇到這種情況,這時(shí)候醫(yī)生往往會(huì)建議患者在加用中藥的基礎(chǔ)上逐漸減少西藥的品種和劑量,并嚴(yán)格測(cè)量血壓。在保證血壓正常和平穩(wěn)的前提下,逐漸停用西藥。事實(shí)證明,這種做法是安全的,換句話講,要不要終生服藥,要看血壓情況。如果血壓正常且穩(wěn)定,停藥后并不出現(xiàn)反跳,為什么不能停呢?

(編輯 趙曼)

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